何首乌致药物性肝损伤的病理学特点

目的了解何首乌致药物性肝损伤(Polygonum multiflorum-associated drug induce liver injury,PM-DILI)的临床病理学特点。方法收集2019年3月1日至2021年3月1日深圳市第三人民医院收治的8例PM-DILI患者临床资料。肝穿组织进行苏木素-伊红染色、网状纤维染色、Masson三色染色、铁、铜特殊染色和免疫组织化学染色,显微镜下观察分析。结果8例PM-DILI患者男女比为1∶1,平均年龄43岁,其中6例为急性PM-DILI,2例慢性为PM-DILI。入院血清学检查异常主要包括转氨酶升高和淤胆均为7例。主要组织病理学改变为点灶状坏死8例、界面炎5例、融合坏死4例,融合坏死以肝腺泡3带为主,不伴或伴少数炎细胞浸润;胆汁淤积5例,为肝腺泡3带的肝细胞、毛细胆管内淤胆,不伴或伴少数炎细胞浸润;中央静脉炎3例;病程长者可发生肝纤维化,甚至肝硬化2例。结论肝腺泡3带为主的急性淤胆和肝细胞坏死是PM-DILI主要组织学表现,严重者可发生静脉炎等血管损伤。     

肥厚型梗阻性心肌病治疗进展

肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）是最常见的遗传性心血管疾病,对于存在药物难治性心力衰竭症状（纽约心脏病协会心功能分级Ⅲ～Ⅳ级）且静息状态或生理（运动）激发时左心室流出道压力阶差≥50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的患者,应考虑室间隔心肌切除术（SM）或酒精室间隔消融术（ASA）作为首选治疗方案。本文从HOCM的病理生理学、诊断、药物治疗、SM、ASA以及新兴治疗手段展开,对HOCM治疗进展作一综述。     

肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血治疗的研究进展

食管胃静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压患者最常见且最严重的并发症之一。随着医疗水平的进步,食管胃静脉曲张出血的防治方案有了很大的突破,患者病死率呈下降趋势。本文就肝硬化门静压高压并食管胃静脉曲张出血的药物、内镜、介入和手术治疗的研究进展进行综述,旨为临床治疗提供参考。     

头孢地尼-聚乙烯吡咯烷酮固体分散体的制备

目的制备头孢地尼-聚乙烯吡咯烷酮(PVP-K30)固体分散体,提高头孢地尼的溶出度。方法利用溶剂法制备头孢地尼-PVP-K30固体分散体,利用紫外分光光度计法进行溶出度测定,利用差热分析(DSC)和红外光谱仪(FTIR)、扫描电镜(SEM)分析固体分散体中头孢地尼分散状态。结果利用溶剂法成功制备头孢地尼-PVP-K30固体分散体。与头孢地尼原药及物理混合物相比,头孢地尼-PVP-K30固体分散体中头孢地尼溶出度明显增加,且溶出度随着载体质量比例增加而增大。DSC、FTIR与SEM结果表明,头孢地尼与载体PVP-K30以无定形存在于固体分散体中。结论以PVP-K30为载体制备头孢地尼-PVP-K30固体分散体可有效改善头孢地尼溶出性能。     

抗肿瘤抗体偶联药物靶向递送的研究进展

抗体与抗原结合的靶向递送是一种精准的递药方式,由于其高特异性和亲和力被视为理想的靶向递药方式之一,这为成功解决抗肿瘤治疗中化疗药物选择性差的问题开辟了新的道路。当前,利用单克隆抗体与靶抗原结合的抗体偶联药物(antibody drug conjugates,ADCs)研究成为分子靶向治疗的研究热点,本文就ADCs靶向递送的作用机制、靶向策略和靶向递送进展进行综述,以期为临床开发新的ADCs提供参考。     

ERAS理念下多巴胺输注预防剖宫产腰麻后低血压的临床运用

目的研究加速康复外科(ERAS)理念下多巴胺输注预防剖宫产腰麻后低血压的临床效果。方法318例行剖宫产的产妇,以随机数字表法分为A组、B组、C组,每组106例。产妇腰麻后分别给予多巴胺,初始输注剂量为A组1μg/(kg·min)、B组3μg/(kg·min)、C组5μg/(kg·min)。比较三组一般情况、围术期并发症发生情况及用药情况、各时点收缩压(SBP)、心率(HR)变化、脐动脉血气相关数据及Apgar评分。结果最终共有300例产妇完成研究,A组100例,B组100例,C组100例。B组、C组腰麻后低血压占比(7%、5%)均低于A组(29%),C组术中高血压占比(9%)高于A组0、B组0,B组、C组多巴胺推注次数少于A组,B组阿托品用量少于A组与C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组、C组多巴胺推注次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组与C组阿托品用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组T₂、T₃、T₄、T₅、T₆、T₇、T₈、T₉、T₁₀、T₁₁时的SBP均低于T₀,B组T₅、T₆、T₇、T₈、T₉、T₁₀、T₁₁时的SBP低于T₀,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组各时点SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T₄时,B组HR高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。除T₄外,三组产妇其他各时点HR的变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组T₈时HR低于T₀,T₁₁时HR高于T₈,B组T₄、T₅、T₆、T₇、T₈、T₉、T₁₀时HR均低于T₀,B组T₁₁时HR高于T₇、T₈、T₉,C组T₃、T₄、T₅、T₆、T₇、T₈、T₉时HR均低于T₀,C组T₁₁时HR均高于T₄、T₅、T₆、T₇、T₈、T₉、T₁₀,差异有统计学意义(P<0.05)。三组pH、血氧分压(PO₂)、二氧化碳分压(PCO₂)、乳酸、1 min Apgar评分、10 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3μg/(kg·min)、5μg/(kg·min)输注速度皆能有效预防剖宫产腰麻后低血压,且3μg/(kg·min)的并发症更少。     

胎心监测联合脐动脉血流S/D值诊断胎儿窘迫的价值

目的探讨胎心监测联合脐动脉血流收缩末期峰值/舒张末期峰值的比值(S/D值)诊断胎儿窘迫的价值。方法选取2019年1月至2019年12月于广州中医药大学顺德医院附属均安医院产检并足月分娩的80例孕妇,均行胎心监测、脐动脉血流S/D值检测,根据S/D值≥3、<3分为研究组(n=38)与对照组(n=42)。比较两组的胎心监测及新生儿结局。以产后追踪结果为金标准,比较单独胎心监测、脐动脉血流S/D值及联合检测的准确度、特异性、灵敏度。结果研究组的无应激试验异常、胎儿窘迫的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后确诊35例发生胎儿窘迫,联合检测的准确度、特异性高于单独胎心监测、脐动脉血流S/D值,差异有统计学意义(P<0.05);三种诊断方法的敏感度比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论胎心监测联合脐动脉血流S/D值对胎儿窘迫具有较高的诊断价值,可有效预防胎儿窘迫的发生,改善新生儿结局。     

家长对儿童过敏性疾病知识认知情况调查

目的了解广东广州地区家长对过敏性疾病的认知水平,为过敏性疾病患儿的治疗和生活管理工作提供参考。方法采用随机整体抽样方法,对广州市内12所幼儿园儿童的家长进行问卷调查,对调查结果进行描述性统计及Spearman关联分析。结果共调查1 889名儿童家长,44.7%(845/1 889)的家长自认为不怎么了解过敏性疾病类型及其症状;64.8%(1 225/1 889)的家长不会带出现轻微过敏症状的儿童去咨询及治疗;8.7%(165/1889)的家长不清楚如何预防过敏性疾病的发生;仅有26.1%(493/1 889)的家长知道有脱敏治疗这个方法;Spearman结果显示可知,家长对过敏性疾病的认知水平与对患儿的防治之间存在关联,并且关联有统计学意义(P<0.05)。结论家长对于过敏性疾病的认知水平普遍偏低,医护人员及社会应重视过敏性疾病知识的宣传教育工作。     

广州市大学生睡眠质量和嗜睡的调查

目的 调查分析广州市高校大学生的睡眠情况,了解不同专业及不同年级大学生睡眠质量和嗜睡现状.方法 随机抽取1200名大学生作为调查对象,采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评定大学生的睡眠质量及爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）评定大学生的嗜睡程度.结果 回收有效问卷858份.男、女生的PSQI总分差异无统计学意义（P=0.481）,ESS得分差异有统计学意义（P=0.003）;PSQI总分及ESS得分在不同年级的学生中差异无统计学意义（P=0.205,P=0.281）;不同专业学生的PSQI总分及ESS得分差异有统计学意义（P=0.001,P=0.000）.结论 专业对大学生嗜睡程度和睡眠质量有影响,学校及家长应重视大学生的睡眠问题.     

三种手术方法对股骨粗隆间骨折的疗效对比观察

目的探讨和比较动力髋螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(PFN)内固定及人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法将98例股骨粗隆间骨折的患者随机分为3组,分别为DHS组32例,PFN组34例,人工股骨头置换组32例,比较3组的治疗效果。结果手术时间、术中出血量以及并发症发生率,PFN组明显少于DHS和人工股骨头置换组(P<0.05);3组的骨折愈合时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),PFN组的术后Harris评分明显优于其余两组(P<0.05)。结论股骨近端髓内钉内固定具有操作简单、手术时间短、损伤小及固定牢固等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的较为理想的术式,值得临床推广。