不同麻醉方式下胃癌根治术后患者疼痛的对比分析

目的：比较在全身麻醉和全身麻醉联合硬膜外阻滞两种麻醉方式对胃癌根治术后患者疼痛程度的影响。方法：选择120例进行胃癌根治术的患者,分为对照组与试验组,每组60例。对照组患者的麻醉方式为单纯全身麻醉,试验组患者的麻醉方式为全身麻醉联合硬膜外阻滞,并对这两组患者胃癌根治术后的疼痛程度、不良反应发生率以及胃癌根治术后12 h阿片类镇痛药使用量进行记录、对比。结果：对照组胃癌根治术后6 h、12 h、18 h、24 h以及48 h疼痛程度评分均明显低于试验组疼痛程度评分,两组疼痛程度评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉方式,是胃癌根治手术的一种复合麻醉方式,在降低胃癌根治术后患者的疼痛程度上有显著的疗效,可以在胃癌根治手术中大力推广应用。     

老年食管异物取出术并发症与麻醉方式的相关性

目的：研究老年食管异物取出术的并发症与麻醉方式的相关性。方法：总结老年食管异物取出术的并发症的发生率,并按照表面麻醉和气管插管全麻下手术对并发症、生命体征、手术时间进行对比分析。结果：气管插管全麻比表面麻醉低,手术并发症少,手术时间,生命体征更平稳,两组之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：气管插管全身麻醉下老年食管异物手术更安全,值得推广应用。     

布托啡诺与吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛的比较

目的通过将布托啡诺与吗啡分别用于剖宫产手术后硬膜外镇痛,对其产生的效果进行分析比较。方法选择需要硬膜外麻醉镇痛的孕妇80例,将其随机分为2组,ASA均为Ⅰ～Ⅱ级,布托啡诺组40例（A组）,镇痛液为0.18%罗哌卡因加0.006%布托啡诺;吗啡组40例（B组）,镇痛液为0.18%罗哌卡因加0.005%吗啡。观察在手术后48h内产妇出现的恶心、呕吐以及皮肤瘙痒等情况,然后采用视觉模拟镇痛评分法（VAS）,对产妇所产生的反应进行评分,无痛为0分,剧痛为10分。VAS〈3分为镇痛效果良好,3～4分为比较满意,≥5分为镇痛效果差。结果 A组发生恶心、呕吐2例（5%）,没有出现皮肤瘙痒者。B组发生恶心、呕吐12例（30%）,皮肤瘙痒10例（25%）。结论 ：布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛与吗啡相比,镇痛效果相当,但是所引起的恶心、呕吐、皮肤瘙痒现象明显低于吗啡,是剖宫产术后镇痛治疗的更好选择。     

不同浓度罗哌卡因髂筋膜阻滞老年患者下肢手术围手术期镇痛研究

目的:探讨不同浓度罗哌卡因髂筋膜阻滞老年患者下肢手术围手术期镇痛效果.方法:选取2019年3月至2020年10月90例在本院进行下肢手术患者分为A、B、C三组,均给予罗哌卡因髂筋膜阻滞,浓度分别为0.25％、0.375％、0.4％,比较三组患者各时间点心率、平均动脉压、静息和运动VAS评分、不良反应发生率及满意率.结果:与T0时间点比较T1、T2、T3时间点三组患者心率及平均动脉压均有所波动,但是各时间点三组患者心率及平均动脉压无显著性差异(P>0.05);T0、T6、T8时间点静息和运动状态下三组患者VAS评分无显著性差异(P>0.05),T4、T5时间点A组静息VAS评分均显著高于B、C组(P<0.05),T4、T5、T7时间点A组运动VAS评分均显著高于B、C组(P<0.05);B、C组患者不良反应发生率均为16.67％,较A组的30.00％显著降低(P<0.05).结论:罗哌卡因髂筋膜阻滞应用于老年下肢手术患者,阻滞和镇痛效果满意,0.375％、0.4％罗哌卡因的效果相当,优于0.25％罗哌卡因,0.4％罗哌卡因的镇痛时间更长.