拉米夫定联合扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎肝硬化患者外周血透明质酸水平的影响

目的：观察拉米夫定联合扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎肝硬化患者外周血透明质酸数值的影响。方法将60例慢性乙肝肝硬化患者按数字表法随机分为两组，对照组30例仅口服拉米夫定片进行治疗；治疗组30例采用拉米夫定片联合服扶正化瘀胶囊治疗。观察两组患者治疗前后外周血透明质酸的变化。结果经过治疗，对照组和治疗组患者外周血透明质酸浓度（163．1瞷118．8 ug／L），差异有统计学意义（ P＝0.013）。治疗24个月后，对照组的不良反应发生率为36．67％，明显高于治疗组的16．67％，差异有统计学意义（ P＝0．025）。结论拉米夫定联合扶正化瘀胶囊可显著降低慢性乙型肝炎肝硬化患者外周血透明质酸浓度，值得临床推广。     

复方甘草酸苷联合替比夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床研究

目的 研究复方甘草酸苷美能联合替比夫定治疗拉米夫定耐药患者慢性乙型肝炎的疗效.方法 选取使用拉米夫定治疗24 ～72周产生耐药的慢性肝炎患者100例,随机分为对照组和治疗组.对照组50例单独口服替比夫定进行治疗,治疗组50例口服美能片加替比夫定治疗,治疗时间为3个月,对2组治疗结果进行观察.结果 2组患者经过治疗后,ALT、AST和TBIL的水平均显著降低(P ＜0.05);HBV DNA水平也显著降低(P＜0.05),且治疗组治疗后HBV DNA水平明显低于对照组(P＜0.05).治疗组有效率较对照组有所提高,但差异无统计学意义(P＞0.05).2组均无严重副作用发生.结论 美能片联合替比夫定治疗拉米夫定耐药慢性肝炎疗效显著,适用于临床应用.     

乙型肝炎病毒相关性肾炎的治疗药物研究概述

乙型肝炎(乙肝)病毒感染会引起患者的肾损伤,使患者产生种继发性肾小球性肾炎[1],即乙肝病毒相关性肾炎(HBVassociated glomerulonephritis,HBV-GN).HBV-GN的发病机制目前还未完全清楚,其发生和发展与乙肝病毒感染肾脏细胞、乙肝病毒介导的伤害性刺激对肾脏的损伤、乙肝病毒抗原抗体复合物沉积和自身免疫系统的紊乱密切相关[2-3].     

复方甘草酸苷联合替比夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床研究

目的研究复方甘草酸苷美能联合替比夫定治疗拉米夫定耐药患者慢性乙型肝炎的疗效。方法选取使用拉米夫定治疗24～72周产生耐药的慢性肝炎患者100例,随机分为对照组和治疗组。对照组50例单独口服替比夫定进行治疗,治疗组50例口服美能片加替比夫定治疗,治疗时间为3个月,对2组治疗结果进行观察。结果 2组患者经过治疗后,ALT、AST和TBIL的水平均显著降低(P<0.05);HBV DNA水平也显著降低(P<0.05),且治疗组治疗后HBV DNA水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗组有效率较对照组有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无严重副作用发生。结论美能片联合替比夫定治疗拉米夫定耐药慢性肝炎疗效显著,适用于临床应用。     

恩替卡韦与阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化患者的疗效及预后比较

目的 探讨恩替卡韦、阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化患者的近期疗效及远期预后的差异。方法 选取2011年9月至2015年1月皖北煤电集团总医院确诊并接受治疗的代偿期乙肝肝硬化患者86例,参照随机数表法将其分为恩替卡韦组和阿德福韦酯组,每组43例。恩替卡韦组患者在常规治疗基础上加入恩替卡韦治疗,阿德福韦酯组患者在常规治疗基础上加入阿德福韦酯。治疗均持续48周,治疗开始后随访3年。采集治疗前后晨起空腹外周血,比较两组患者病毒学指标（HBV-DNA载量、HBV-DNA转阴率）、肝纤维化指标的变化,记录治疗期间药物不良反应发生率和随访期内不良结局（肝硬化失代偿、原发性肝癌、全因死亡）发生率。结果 治疗48周后,恩替卡韦组外周血中HBV-DNA的水平低于阿德福韦酯组,HBV-DNA转阴率高于阿德福韦酯组,血清中PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA的水平低于阿德福韦酯组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,两组药物不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。随访期内,恩替卡韦组患者的肝硬化失代偿、原发性肝癌、全因死亡发生率均低于阿德福韦酯组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与阿德福韦酯相比,恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化用于在病毒学应答及纤维化进程抑制方面更具优势,且可积极降低远期不良结局发生率。     

对8例婴儿接种卡介苗播散性疾病患者的报道

目的:观察婴儿因接种卡介苗引起的相关感染性播散疾病。方法:通过两个月对临床病例进行观察,以及排除其他疾病的基础上,在培养结核菌的条件下,做出明确诊断,从而使其处理后的疾病得到相应的控制,本文以近两个月收治的8例病人,说明婴幼儿接种卡介苗引起播散性疾病是广泛存在的。结果:8例病人中,有4例是在接种卡介苗以前就患有其他疾病史的患者,其4例因接种卡介苗导致播散感染,并给予抗痨治疗。没有出现其他部位再感染的4例患者经过局部处理后明显好转。结论:婴幼儿在接种卡介苗以前,如果存在免疫力低下的疾病史,切忌进行盲目接种。     

恩替卡韦与阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化患者的疗效及预后比较

目的 探讨恩替卡韦、阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化患者的近期疗效及远期预后的差异。方法 选取2011年9月至2015年1月皖北煤电集团总医院确诊并接受治疗的代偿期乙肝肝硬化患者86例,参照随机数表法将其分为恩替卡韦组和阿德福韦酯组,每组43例。恩替卡韦组患者在常规治疗基础上加入恩替卡韦治疗,阿德福韦酯组患者在常规治疗基础上加入阿德福韦酯。治疗均持续48周,治疗开始后随访3年。采集治疗前后晨起空腹外周血,比较两组患者病毒学指标（HBV-DNA载量、HBV-DNA转阴率）、肝纤维化指标的变化,记录治疗期间药物不良反应发生率和随访期内不良结局（肝硬化失代偿、原发性肝癌、全因死亡）发生率。结果 治疗48周后,恩替卡韦组外周血中HBV-DNA的水平低于阿德福韦酯组,HBV-DNA转阴率高于阿德福韦酯组,血清中PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA的水平低于阿德福韦酯组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,两组药物不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。随访期内,恩替卡韦组患者的肝硬化失代偿、原发性肝癌、全因死亡发生率均低于阿德福韦酯组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与阿德福韦酯相比,恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化用于在病毒学应答及纤维化进程抑制方面更具优势,且可积极降低远期不良结局发生率。     

拉米夫定联合阿德福韦酯对复发活动性乙型肝炎肝硬化的再治疗分析

目的分析复发活动性乙型肝炎肝硬化患者应用拉米夫定联合阿德福韦酯再治疗的临床疗效。方法选择108例停药后复发活动性乙型肝炎肝硬化患者,随机分为3组进行再治疗;联合治疗组,予以拉米夫定联合阿德福韦酯治疗;拉米夫定组,予以单用拉米夫定治疗;阿德福韦酯组,予以单用阿德福韦酯治疗。3组均为36例,疗程均为12个月。比较3组治疗后肝功能变化、Child-Pugh评分变化、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率等指标差异,分析3组的临床疗效及不良反应发生率的差异。结果联合治疗组ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率及HBeAb阳转率明显高于拉米夫定组和阿德福韦酯组(P<0.05);而联合治疗组的AST、ALT与Child-Pugh评分显著低于拉米夫定组和阿德福韦酯组(P<0.05)。联合治疗组的完全应答率、总有效率明显高于其他2组(P<0.05),但不良反应发生率3组差异无显著性(P>0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯对复发活动性乙型肝炎肝硬化再治疗的临床疗效显著,安全性好。