急诊PCI靶血管注射小剂量替罗非班和尿激酶对血流和近期预后的影响

目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中选择性靶血管内注射小剂量替罗非班和尿激酶对梗死相关血管冠脉血流(TIMI)和近期预后的影响.方法 选择我院2012年1月至2014年10月行STEMI急诊PCI术患者125例,根据PCI术中是否选择性靶冠脉内注射小剂量替罗非班和尿激酶分为A组(非注药组,60例)和B组(注药组,65例).比较两组患者PCI术后梗死相关血管的TIMI分级、出血并发症发生率、1个月时左室射血分数(LVEF)和6个月时主要心血管事件发生率(MACE).结果 B组患者PCI术后TIMI 3级血流获得率明显高于A组(96.9%vs 90.6%),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月B组患者LVEF高于A组[(56.3±8.6)vs(51.2±8.7)],差异有统计学意义(P<0.01);6个月后MACE低于A组(3.1%vs 8.3%),差异有统计学意义(P<0.05);轻中度出血并发症发生率高于A组(9.2%vs 8.4%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 STEMI急诊介入治疗中选择性靶血管内注射小剂量替罗非班和尿激酶明显改善PCI术后的冠脉血流、LVEF及近期临床预后.     

心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死6h内的诊断价值

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)发病6 h内的诊断价值。方法将48例发病6 h内入院的AMI患者作为研究组,50例冠脉造影正常者入选对照组。采用双抗体夹心ELISA法定量检测血清H-FABP和肌钙蛋白(cTnⅠ)值,分别绘制两指标在AMI发病6 h内的特征曲线(ROC),比较曲线下面积(AUC)。并按推荐CUTOFF值计算敏感性、特异性。结果 6 h内H-FABP和cTnⅠ比较,AUC、敏感性差异有统计学意义(P<0.01)。结论 H-FABP用于AMI发病6 h内诊断的准确度高于cTnⅠ。