皮下注射与胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗2型糖尿病效果比较

目的比较皮下注射与胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗2型糖尿病患者的效果及成本—效价比。方法将60例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组分别于早、中、晚餐前即刻皮下注射门冬胰岛素,甘精胰岛素睡前皮下注射1次,起始剂量0.2 IU/（kg/d）;对照组应用胰岛素泵持续性皮下门冬胰岛素输注治疗,均治疗2周。治疗前后均行空腹血糖、三餐后2 h血糖、睡前血糖测定,比较治疗前后血糖水平及胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率以及平均住院费用。结果两组治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖、睡前血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率比较均无统计学意义,但观察组平均住院费明显低于对照组（P〈0.05）。结论皮下注射与胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗2型糖尿病效果相当,但皮下注射胰岛素者住院费用低,具有更好的成本—效价比。     

地特胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床观察

目的 观察地特胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 对32例经预混精蛋白生物合成人胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者,采用地特胰岛素每天1次注射,联合阿卡波糖,每天3次口服,治疗12周,采用自身对照,观察治疗前后三餐前、三餐后、睡前血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、体质量指数(BMI)变化及低血糖发生情况、患者治疗依从性和满意率.结果 治疗后三餐前、三餐后及睡前血糖、HbA1c均比治疗前明显下降(t=11.212、14.997、10.863、17.950、11.108、14.034、12.422、22.764,均P＜0.01),日间低血糖发生率3.1％,无夜间症状性低血糖发生,BMI有所下降,但差异均无统计学意义(均P＞0.05),患者治疗依从性、满意率均较治疗前提高(x2=10.255、9.143,均P＜0.01).结论 地特胰岛素联合阿卡波糖可有效控制血糖,低血糖发生率低,不增加体质量,患者依从性好,满意度高.     

火棘果汁干预砷中毒小鼠肝功能损害指标的变化

目的:观察蔷薇科火棘属植物火棘浓缩果汁对小鼠砷中毒肝损害的干预效果。方法:实验于2005-10/12在广西右江民族医学院附属医院外科实验中心完成。①选用健康昆明小鼠60只,雌雄不拘。按随机摸球法将小鼠分为6组,每组10只:对照组,模型组,低、中、高剂量火棘果汁治疗组和硒治疗组。②应用400mg/L二砷酸钠溶液,按4mg/kg剂量对除对照组外其余小鼠皮下注射制备砷中毒模型,隔日1次,共15次。染毒结束后第7天,低、中、高剂量火棘果汁治疗组:灌胃2,4,10mL/(kg·d)火棘浓缩果汁(火棘鲜果实,采自广西隆林县,采用浸提法将火棘鲜果实进行分级、粉碎、榨汁、过滤、真空浓缩自制浓缩果汁;储存于4～5℃的冰箱内);硒治疗组:灌胃硒溶液100mg/(kg·d);对照组和模型组:灌胃等量生理盐水。各组均连续灌胃30d。③实验结束后取实验小鼠眼球血,按试剂盒说明书,用硫代巴比妥酸显色法测定丙二醛水平,用改良赖氏法测定丙氨酸氨基转移酶活性,用二硫代二硝基甲酸法测定谷胱甘肽过氧化物酶活性。④计量资料差异比较采用方差分析。结果:小鼠60只均进入结果分析。①高、中剂量火棘果汁治疗组和硒治疗组及对照组血清丙二醛水平和丙氨酸氨基转移酶活性均明显低于模型组(P<0.05),谷胱甘肽过氧化物酶活性明显高于模型组(P<0.05);低剂量火棘果汁治疗组血清丙氨酸氨基转移酶活性明显低于模型组(P<0.05),其他2项指标与模型组相近(P>0.05)。②高剂量火棘果汁治疗组血清丙二醛水平和丙氨酸氨基转移酶活性均明显低于低剂量火棘果汁治疗组(P<0.05),谷胱甘肽过氧化物酶活性明显高于低剂量火棘果汁治疗组(P<0.05);中剂量火棘果汁治疗组血清谷胱甘肽过氧化物酶活性明显高于低剂量火棘果汁治疗组,其他2项指标与低剂量火棘果汁治疗组相近(P>0.05)。结论:火棘果汁可能通过消除氧自由基,减轻砷中毒小鼠肝损害;高、中剂量火棘果汁作用效果明显优于低剂量。     

门冬胰岛素对初诊妊娠糖尿病的疗效及安全性观察

目的评价门冬胰岛素（诺和锐）治疗初诊妊娠糖尿病（GDM）的有效性及安全性。方法32例初诊GDM患者随机分为诺和锐治疗组18例（观察组）及短效生物合成人胰岛素（诺和灵R）组15例（对照组）,两组均通过胰岛素泵注射,疗程自确诊时至分娩后。观察两组治疗前后空腹及三餐后2h及睡前末梢血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、孕妇和婴儿围生期并发症。结果①两组治疗后空腹及三餐后2h及睡前血糖、HbAlc较治疗前均有明显下降（P〈0．01）,且观察组三餐后血糖较对照组明显下降（P〈0．05）。而空腹、睡前血糖、HbAlc组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②观察组血糖达标时间明显短于对照组（P〈0．01）,胰岛素平均日用量明显少于对照组（P〈0．05）。低血糖发生率明显低于对照组（P〈0．01）。③两组孕妇和婴儿围生期并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论诺和锐较诺和灵R能更有效控制餐后血糖,胰岛素用量较少,达标时间较短,低血糖发生率较低,治疗GDM安全有效,为GDM患者控制血糖提供了一个更好的选择。     

妊娠期糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与胰岛β细胞功能的相关性研究

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）与胰岛β细胞功能的关系.方法 选择60例GDM孕妇作为观察组（GDM组）,同时选择30例糖耐量正常的孕妇作为对照组（NGT组）,测定hs-CRP水平,同时计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素分泌指数（HOMA-β）.结果 GDM组的hs-CRP和HOMA-IR显著高于NGT组（P＜0.01）,而HOMA-β显著低于NGT组（P＜0.05）.hs-CRP与年龄、孕前BMI、筛查时BMI、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（Flns）和HOMA-IR显正相关（r=0.222,0.649,0.862,0.923,0.935,0.941,P＜0.05或P＜0.01）,与HOMA-β呈负相关（r=-0.872,P＜0.01）.多元逐步回归分析显示,HOMA-IR和HOMA-β是影响hs-CRP最为显著的因素.结论 GDM 患者血清hs-CRP水平明显升高与胰岛素抵抗（IR）及胰岛细胞分泌功能密切相关,可能参与GDM的发生和发展.     

火棘果汁干预砷中毒小鼠肝功能损害指标的变化

目的：观察蔷薇科火棘属植物火棘浓缩果汁对小鼠砷中毒肝损害的干预效果。 方法：实验于2005-10／12在广西右江民族医学院附属医院外科实验中心完成。①选用健康昆明小鼠60只，雌雄不拘。按随机摸球法将小鼠分为6组，每组10只：对照组，模型组，低、中、高剂量火棘果汁治疗组和硒治疗组。②应用400ms／L二砷酸钠溶液，按4mg／kg剂量对除对照组外其余小鼠皮下注射制备砷中毒模型，隔日1次。共15次。染毒结束后第7天，低、中、高剂量火棘果汁治疗组：灌胃2，4，10mL/（kg&;#183;d）火棘浓缩果汁（火棘鲜果实，采自广西隆林县，采用浸提法将火棘鲜果实进行分级、粉碎、榨汁、过滤、真空浓缩自制浓缩果汁；储存于4—5℃的冰箱内）；硒治疗组：灌胃硒溶液100mg／（kg&;#183;d）；对照组和模型组：灌胃等量生理盐水。各组均连续灌胃30d。③实验结束后取实验小鼠眼球血，按试剂盒说明书，用硫代巴比妥酸显色法测定丙二醛水平，用改良赖氏法测定丙氨酸氨基转移酶活性，用二硫代二硝基甲酸法测定谷胱甘肽过氧化物酶活性。④计量资料差异比较采用方差分析。 结果：小鼠60只均进入结果分析。①高、中剂量火棘果汁治疗组和硒治疗组及对照组血清丙二醛水平和丙氨酸氨基转移酶活性均明显低于模型组（P〈0．05），谷胱甘肽过氧化物酶活性明显高于模型组（P〈0．05）；低剂量火棘果汁治疗组血清丙氨酸氨基转移酶活性明显低于模型组（P〈0．05），其他2项指标与模型组相近（P〉0．05）。②高剂量火棘果汁治疗组血清丙二醛水平和丙氨酸氨基转移酶活性均明显低于低剂量火棘果汁治疗组（P〈0．05），谷胱甘肽过氧化物酶活性明显高于低剂量火棘果汁治疗组（P〈0．05）；中剂量火棘果汁治疗组血清谷胱甘肽过氧化物酶活性明显高于低剂量火棘果汁治疗组，其他2项指标与低剂量火棘果汁治疗组相近（P〉0．05）。 结论：火棘果汁可能通过消除氧自由基，减轻砷中毒小鼠肝损害；高、中剂量火棘果汁作用效果明显优于低剂量。     

前列地尔联合尿毒清辅助治疗Ⅳ期糖尿病肾病30例效果观察

目的探讨前列地尔联合尿毒清颗粒辅助治疗Ⅳ期糖尿病肾病（DN）的疗效和安全性。方法将60例Ⅳ期DN患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予优质低蛋白饮食、控制血糖等常规治疗及尿毒清颗粒口服,在此基础上治疗组联合应用前列地尔,疗程均为14 d。观察两组治疗前后肾功能指标血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量（UPro）、胱抑素C（CysC）、尿β2微球蛋白（β2-MG）变化。结果两组治疗后SCr和BUN均明显下降,尤以治疗组为著（P〈0.05）;治疗组24hUPro、尿β2-MG及CysC均比治疗前明显下降（P〈0.05）,对照组无明显改变;两组均无严重不良反应发生。结论前列地尔联合尿毒清颗粒辅助治疗Ⅳ期DN可保护肾功能、延缓肾功能损害,且安全性高。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症不同控制状态对母婴的影响

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)对妊娠结局的不良影响以及评价治疗在改善妊娠结局中的作用。方法采用回顾性资料整理分析方法,根据病情控制情况,将2002年1月-2011年6月在广西钦州市第一人民医院住院分娩的137例妊娠合并甲亢患者分为控制组(92例)和未控制组(45例),选取同期正常妊娠而未患甲亢者100例作为对照组,比较三组母婴的不良结局。结果未控制组孕产妇妊娠高血压综合征、充血性心力衰竭、胎膜早破、流产、早产、剖宫产、贫血、产后出血等发生率均高于控制组,差异有统计学意义(P<0.05);控制组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。未控制组围生儿早产、低体重儿、新生儿窒息、新生儿甲减或甲亢、新生儿死亡或死胎等发生率均高于控制组,差异有统计学意义(P<0.05);控制组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并甲亢可对母婴产生多种不良影响,甲亢的控制程度直接影响母婴的预后,有效地控制甲亢可以显著地改善妊娠的不良结局,故妊娠合并甲亢应早期诊断、规范治疗。