基于络病理论从芳香通络疗法论治冠状动脉微循环障碍

近年来,随着冠脉介入诊疗技术的普及,冠状动脉微循环障碍（CMD）的检出率逐步升高,CMD已成为远期心血管事件的独立预测因子。络病理论认为CMD病位在络,病机为心络瘀阻、心络郁滞/虚滞和心络绌急,通络成为其基本的治法治则。芳香类药物可直接入络搜邪,芳香通络疗法较单纯活血通络法疗效更佳。故而从络病理论、芳香通络疗法的立法依据等方面,对芳香通络疗法治疗CMD进行论述。     

温胆汤加减治疗冠心病合并焦虑抑郁疗效的系统评价和meta分析

目的：系统评价温胆汤加减联合常规西药治疗冠心病合并焦虑抑郁的临床疗效。方法：系统检索4个中文数据库：CNKI、WangFang、VIP、SinoMed,和5个英文数据库：PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMBASE、Springer Link,检索温胆汤治疗冠心病合并焦虑抑郁的临床随机对照试验,检索年限为各数据库建库至2022年1月。根据制定的纳排标准筛选文献,并对文献进行资料提取和质量评价,应用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果：纳入13项RCT研究,共1 007名冠心病合并焦虑抑郁患者。Meta分析结果显示,温胆汤加减联合常规西药治疗在提高临床焦虑改善率[RR=1.21,95%CI=(1.12,1.31),P<0.000 01]、提高抑郁改善率[RR=1.30,95%CI=(1.10,1.53),P=0.002]、提高心绞痛改善率[RR=1.28,95%CI=(1.13,1.44),P<0.000 1]、提高ECG改善率[RR=1.29,95%CI=(1.07,1.55),P=0.008]、提高硝酸甘油减停率[RR=...     

基于“心脾气虚、痰瘀水湿内停”运用中药联合腹针治疗慢性心力衰竭缓解期撷要

慢性心力衰竭（CHF）在经过现代医学系统治疗后，临床缓解期常遗留食欲减退、乏力、活动耐量下降等症状。CHF缓解期以心脾气虚、痰瘀水湿内停为基本病机，心脾气虚为疾病之根本、发病之基础，痰瘀水湿内停则是基本病理变化，贯穿疾病始终。临证治疗多以心、脾两脏为中心，标本兼顾，以培土消水、益气化痰、活血化瘀为法，方选香砂六君子汤合温胆汤加减；同时配合腹针选用中脘、下脘、气海、关元等穴进行治疗，以健脾益心、通调气血、化湿利水。中药联合腹针可进一步协调脏腑功能，加强培补元气、疏通气血之功，使机体趋于稳态，最终达到延缓病情进展、改善患者生活质量的目的。附验案1则以佐证。     

基于“心脾相关”理论辨治冠心病合并抑郁探讨

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)合并抑郁为临床常见的双心疾病,中医“形神同调”的理念对疾病的治疗具有重大的指导意义。本文基于“心脾相关”理论,从心脾母子相生、阴阳相承、气血相济、神志相合等理论出发,以中医藏象、气血理论为支撑,对冠心病合并抑郁的病机进行了探讨,提出心脾气虚为疾病发病的内在基础,痰、瘀、郁为疾病发病的主要病理因素,虚、痰、瘀、郁互结是疾病发病的关键病机,在治疗上强调调脾护心、痰瘀并治、气血同调,倡导因时制宜,为疾病的治疗提供了新的思路。     

中国健康与养老追踪调查:中老年残疾人抑郁症状及相关因素

目的探讨我国中老年残疾人抑郁症状现状及相关因素,为中老年残疾人抑郁的防控工作提供参考。方法研究数据来源于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2018年随访数据,选择其中存在残疾的患者作为研究对象,采用流调中心抑郁量表(the center for epidemiological studies depression scale,CES-D)得分评定抑郁症状,选取人口学特征、健康状况、健康相关行为3个维度共14个变量探讨中老年残疾人抑郁症状的相关因素,采用SAS 9.4进行描述性分析、单因素分析及Logistic回归分析。结果共纳入中老年残疾人1708人,其中检出有抑郁症状932人(54.5%),CES-D的得分为[(11.45±7.19)分]。自评健康状况一般、自评健康状况不好、自评记忆力状况不好、生活不满意、身体疼痛是抑郁症状的危险因素(OR=1.87、4.22、1.83、5.30、1.75);男性、受教育程度(初中-高中学历、高中以上学历)、睡眠时间(6~9 h)是抑郁症状的保护因素(OR=0.74、0.72、0.10、0.56)。结论我国中老年残疾人抑郁症状检出率较高,女性、受教育程度低、睡眠时间不适宜、自评健康状况不佳、自评记忆力状况不好、生活满意度低、伴有身体疼痛的中老年残疾人可能更容易出现抑郁症状。     

大学生抑郁症状检出率及相关因素的meta分析

目的:探讨中国大学生抑郁症状发生的相关因素,为大学生心理健康教育工作提供参考依据。方法:计算机检索PubMed数据库、Embase数据库、Cochrane数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普期刊数据库(VIP)中公开发表的关于中国大学生抑郁症状的横断面研究,提取相关数据后运用Stata15软件进行Meta分析。结果:最终纳入21篇文献,累计调查人数33 565人,检出有抑郁症状的大学生8294例,检出率为24.71%;meta分析显示大学四年级、家庭贫困、专业不满意、就业前景不乐观、单亲家庭是大学生抑郁症状的危险因素(OR=1.23,1.58,2.09,2.04,1.21),民族为汉族、体育锻炼和学习成绩理想是大学生抑郁症状的保护因素(OR=0.61,0.66,0.41)。结论:大学生抑郁症状的检出率较高,毕业年级、家庭贫困、对专业不满意、对待就业前景不乐观和单亲家庭的大学生可能更容易出现抑郁症状。