血小板平均体积变化与急性胰腺炎病情发展相关性研究

目的探讨血小板平均体积(MPV)变化与急性胰腺炎(AP)病情发展的相关性。方法将90例AP患者随机分为A、B、C 3组,A组给予善宁治疗,B组给予善宁加思增治疗,C组给予常规治疗。用血细胞分析仪测定AP患者治疗前后MPV变化,并分析MPV变化与AP病情严重程度的相关性。结果轻型AP患者外周血MPV入院时与空白对照组比较无显著性差异,重症患者入院时MPV较轻型患者显著升高。B组治疗后APACHEⅡ评分和MPV均明显低于A组及C组。结论 MPV能反映AP病情的变化,可帮助判断预后与指导治疗。     

青年胃癌发病与病理特点(附68例分析)

目的:分析青年男女胃癌的发病特点和病理特征的不同,为青年胃癌的预防和治疗提供理论依据。方法:总结6年间收治的68例年龄低于35岁青年胃癌资料进行筛选和研究,对患者性别、内镜资料、临床表现、病理及c-erbB-2蛋白表达进行统计分析。结果:血色素测定女性组明显低于男性组(P<0.05);青年女性组胃癌在恶性病理类型与男性组患者相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:青年人胃癌确诊晚,误诊多,恶性度高,预后差;贫血可能是提示青年女性胃癌具有诊断价值的参考指标;检测C-erbB-2蛋白表达可提示预后并指导临床治疗。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养临床疗效的研究

目的探讨早期肠内营养(EN)治疗在重症急性胰腺炎综合治疗中的价值。方法 42例患者按随机数字表法分为EN组21例和对照组21例,2组基线资料匹配。EN组在对照组常规治疗基础上,在胃肠功能恢复时尽快启用EN,观察各项指标变化情况及感染率、病死率、并发症发生率、住院时间和总住院费用。结果入院当日,2组C反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶(AMY)、血浆白蛋白水平和APACHEII评分差异无统计学意义(P均>0.05);治疗2周上述各项指标对比,EN组均优于对照组(P<0.01,P<0.05);EN组治疗后感染率(33.33%vs66.67%,P<0.05)、并发症总发生率(28.57%vs71.43%,P<0.01)、住院天数〔(20.50±2.70)vs(26.21±3.11)d,P<0.01〕及住院费用〔(4.20±1.20)vs(6.51±1.60)万元,P<0.01〕均明显低于对照组;EN组病死率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠道功能恢复期尽早行EN有利于维护肠屏障功能、降低胰腺炎并发症发生率、提高治愈率。     

培菲康联用标准三联疗法对幽门螺杆菌的根除作用

目的:探讨培菲康联用标准三联疗法对幽门螺杆菌的根除作用。方法:将130例Hp感染的慢性胃炎患者随机分为两组,每组65例。其中对照组采取标准三联疗法,观察组在标准三联疗法基础上联合应用培菲康,比较两组患者的临床疗效与不良反应。结果:观察组治疗总有效率为92.31%,对照组为75.38%,观察组总有效率明显高于对照组;治疗后观察组Hp根除率为89.23%,对照组为70.77%,观察组Hp根除率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组并发症发生率为7.69%,对照组为26.15%,观察组并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:培菲康联用标准三联疗法对幽门螺杆菌的根除效果显著,且不良反应少,值得临床推广应用。     

内镜黏膜切除术治疗大肠无蒂息肉疗效观察

目的 研究内镜黏膜切除术在大肠无蒂息肉治疗阶段的疗效.方法 选择2012年1月至今来我院治疗大肠息肉且行内镜黏膜切除术的122例患者,对不同的内镜黏膜切除术的疗效进行比较.结果 内镜黏膜切除术在大肠无蒂息肉的治疗过程中,总有效率达到了89.3％.结论 内镜黏膜切除术适用于大肠无蒂息肉的治疗.     

噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的探讨噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法将收治的160例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为两组,每组80例。其中观察组采取噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂治疗,对照组应用安慰剂,比较两组患者治疗前后的体质指数（BMI）、肝功能、血脂等指标的变化情况。结果治疗前两组患者的各项指标无统计学差异（P〉0.05）,但治疗后观察组BMI、FPG、TC、TG、ALT、AST、FINS、HOMA-IR水平较治疗前均明显降低（P〈0.01）,对照组仅TC、TG、AST明显改善（P〈0.05）,其他指标变化不明显,治疗后两组比较,观察组改善较对照组更为明显（P〈0.05）。结论噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂治疗非酒精性脂肪性肝病疗效显著。     

维拉帕米在急性胰腺炎治疗中的应用

目的探讨维拉帕米对急性胰腺炎患者的临床治疗效果,并分析其治疗机制。方法将我院2009-10～2012-09间150例急性胰腺炎患者按随机表法分组,每组患者75例。对照组患者常规给予感染预防及微循环改善治疗,研究组在对照组治疗方案基础上加用维拉帕米治疗,比较两组疗效。结果研究组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。治疗后研究组患者血清促炎性细胞因子TNF-α、IL-1和IL-6水平较对照组改善效果更好,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论维拉帕米应用于临床对急性胰腺炎的治疗效果良好,其治疗机制与维拉帕米的钙离子拮抗、炎症反应抑制、胰腺微循环改善等作用相关。     

替普瑞酮联合洛赛克治疗反流性食管炎疗效观察

目的 观察替普瑞酮联合洛赛克治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 96例患者随机分为两组:在洛赛克和吗丁啉基础上观察组加用替普瑞酮,对照组加用硫糖铝.对比观察临床有效率、胃镜下愈合率、不良反应及1 a复发率.结果 临床症状缓解时间和总有效率、镜下总有效率及1 a复发率观察组为(9.25±3.54)d和95.83%,93.75%及8.33%,显著优于对照组的(15.72±5.15)d和81.25%,81.25%及22.92%(P<0.05);两组无严重不良反应发生.结论 替普瑞酮联合洛赛克治疗反流性食管炎有更好的近期疗效和较低的复发率.     

高脂血症和C-反应蛋白与急性胰腺炎相关性的探讨

目的:探讨高脂血症和C-反应蛋白与急性胰腺炎的相关性。方法:总结收治的42例高脂血症急性胰脏炎(AP)患者,按诊断标准分为SAP和MAP两组,比较各自血脂和CRP及降脂治疗前后APACHE II、Ranson及CT评分。结果:SAP与MAP比较,其CRP、TG均明显增高,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01),两者胆固醇比较,差异无统计学意义(P>0.05);42例高脂血症AP患者经降脂治疗前后APACHE II、Ranson、CT等评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高三酰甘油血症是AP的危险因素;结合CRP可作为AP患者病情严重评价指标之一。