慢性心力衰竭并发感染患者病原学及脑钠肽变化研究

目的 探讨美国纽约心脏病学会(NYHA)Ⅰ～Ⅳ级慢性心力衰竭并发感染患者感染部位、菌种及脑钠肽(BNP)水平的变化.方法 选取102例慢性心力衰竭并发感染患者作为感染组,研究其感染部位及菌种;另选取同期收治入院的102例单纯慢性心力衰竭患者为未感染组.比较2组BNP含量差异;比较未感染组入院治疗过程中发生感染前后BNP含量,以及分析感染前后BNP增量趋势.结果 感染组体温、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原、BNP含量高于未感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).感染组主要感染部位为下呼吸道,主要致病菌为铜绿假单胞菌.未感染组出现感染后的BNP高于感染前,差异有统计学意义(P＜0.05),感染前后不同NYHA分级BNP增量呈递增趋势.结论 慢性心力衰竭患者感染部位主要在下呼吸道,以铜绿假单胞菌感染多见,感染可致心力衰竭患者BNP含量升高.临床在应用BNP辅助诊疗、评估心力衰竭预后时,应充分考虑感染对BNP的影响.     

血清淀粉样蛋白A联合白细胞介素-6在小儿肺炎支原体肺炎中的应用价值

目的研究血清淀粉样蛋白A(SAA)联合白细胞介素-6(IL-6)在小儿肺炎支原体肺炎(MPP)早期筛查、病程监控及愈后判断中的价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月住院治疗的120例肺炎支原体肺炎患儿(MPP组)病例,并选取同期健康体检儿童(健康组)、细菌性肺炎(细菌组)、病毒性肺炎(病毒组)患儿作对照,比较各组SAA、IL-6水平差异,研究SAA、IL-6水平在肺炎支原体肺炎患儿病程中的变化以及轻、重症患儿中的差异,将SAA、IL-6纳入受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)、敏感度及特异性等指标。结果 MPP组SAA水平与其他各组含量比较,高于健康组低于病毒组、细菌组,差异有统计学意义(P<0.05),IL-6水平高于健康组、病毒组低于细菌组,差异有统计学意义(P<0.05);SAA、IL-6含量随MPP病程总体趋于下降,轻症患儿SAA、IL-6水平与重症患儿比较,差异均有统计学意义(P<0.05);SAA联合IL-6诊断早期小儿肺炎支原体肺炎性能较好,AUC为0.93(95%CI 0.90～0.97),SAA联合IL-6筛查小儿肺炎支原体肺炎敏感度为85.0%,特异度为89.0%。结论 SAA联合IL-6可作为小儿肺炎支原体肺炎早期筛查、病程监控及愈后判断的参考。     

吸烟与乳腺癌的流行病学研究进展

过去10年来,共有20多篇关于吸烟与乳腺癌相关性的研究报告发表。有的研究结果表明,吸烟与乳腺癌之间呈负的相关关系,这些报告认为可能的原因是吸烟拮抗雌激素和降低绝经年龄。另一些研究发现两者之间具有正的相关性,并推测可能存在其它吸烟致乳腺癌的途径。两者的相关性在那些开始吸烟年龄较小的妇女中较强,估计与发育过程中的乳腺组织对致癌物较敏感有关。还有一些报告认为吸烟与乳腺癌之间没有联系。另据报导,被动吸烟与乳腺癌亦有联系。