镰旁巨型脑膜瘤术后短暂四肢软瘫1例

患者 ,男 ,住院号 34392 ,39岁 ,因反复阵发性头痛两年 ,视力下降 ,四肢乏力进行性加重 4个月于1 998年 3月 4日收住院。体格检查 :体温 36.6℃ ,脉搏 90次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 1 5/9k Pa。发育正常 ,营养一般 ,慢性病容 ,神清 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在。右眼视     

大骨瓣减压治疗重型高血压基底节出血32例分析

目的 探讨大骨瓣减压清除血肿治疗重型高血压基底节出血的疗效。方法 32例基底节区出血，小于24小时，采用去骨瓣开颅经侧裂或颞叶皮层入路清除脑内血肿。结果 按ADL分级Ⅰ级2例，Ⅱ级6例。Ⅲ级12例，Ⅳ3例，Ⅴ级2例，死亡7例，生存率79．12％，良好率（Ⅰ～Ⅲ）62．5％。超早期良好率79．45％。结论 大骨瓣减压清除血肿治疗早期重型高血压基底节脑出血是行之有效的方法之一，超早期治疗能进一步提高患者的生存和生活质量。     

采用猪腹膜修补硬脑膜缺损18例

我院1998年5月至1999年6月对重型顷脑损伤，术中切开硬脑膜减压或脑肿瘤所致的硬脑膜缺损者采用猪腹膜修补，取得较好的疗效，现报告如下。     

高血压脑出血的外科治疗

高血压脑出血是众所周知的三高（高发病率、高病残率、高死亡率）疾病，是神经外科常见病。在我国，脑出血患者占所有患者的21％～48％，发病后1个月内的病死率达30％～50％，超过30％的存活者遗留有功能缺损，因此一直以来是神经内、外科治疗的重点和难点，内科治疗好还是外科治疗好一直存在着争议。多年来，外科治疗优于内科治疗已达成共识。现就高血压脑出血外科治疗的历史进行回顾，并对外科治疗的现状进行综述。     

超选择性术前栓塞术治疗大中型脑膜瘤临床分析

共19例大中型脑膜瘤患者经微导管超选择性术前栓塞治疗后再行肿瘤切除术,其中达完全栓塞者2例、大部分栓塞8例、部分栓塞6例、少量栓塞3例。完全栓塞患者术中出血量(215.84±62.42)ml、手术时间(2.15±1.01)h、肿瘤切除程度均达SimpsonⅠ级,与其余各组差异有统计学意义(均P0.05)。大中型脑膜瘤采取超选择性术前栓塞治疗可减少术中脑膜瘤血供、降低术中出血量,有利于顺利完成手术。     

27例对冲性前额叶底部脑挫裂伤治疗体会

对冲性前额叶底部脑挫裂伤国内外文献报道甚少。由于其血肿小,早期意识障碍轻,往往予保守治疗;但随后部分患者伤情突转恶化,常因来不及抢救而导致非常严重的后果。现将我院1995年1月至2003年12月收治的27例对冲性前额叶底部挫裂伤进行分析,并结合文献进行讨论。1临床资料1·1一     

采用猪腹膜修补硬脑膜缺损18例

我院1998年5月至1999年6月对重型颅脑损伤，术中切开硬脑膜减压或脑肿瘤所致的硬脑膜缺损者采用猪腹膜修补，取得较好的疗效，现报告如下。1 资料与方法1．1 一般资料：本组男13例，女5例，年龄8～72岁，平均38．5岁。病因：颅脑损伤13例(交通事故10例，坠落伤1例，殴斗伤2例)，脑膜瘤2例，星形细胞瘤1例，动静脉畸形破裂出血2例。术前意识障碍程度(按GCS评分)：3～4分8例，5～6分7例，＞12分3例。对冲伤所致的硬膜下血肿5例，脑挫裂伤及脑内血肿8例，硬脑膜缺损修补面积(4～7)cm×(8～10)cm，平均6 cm×8 cm。1．2 猪腹膜的制作：选择体…     

圆形颅骨磨钻在开颅术中的应用研究

目的检验圆形颅骨磨钻在开颅术中的应用效果。方法选用硬膜外血肿和高血压脑出血患者各20例,两类患者各用圆形颅骨磨钻开颅10例,电钻、铣刀开颅10例。结果硬膜外血肿组2种方法开颅时间、手术耗时差异有统计学意义(P0.05),出血量差异无统计学意义(P0.05);高血压脑出血组开颅时间、手术耗时差异有统计学意义(P0.05),出血量差异无统计学意义(P0.05)。圆形颅骨磨钻开颅无骨孔残留,颅骨损伤较小,完整性保持较好。结论圆形颅骨磨钻结构简单,易操作,对颅骨损伤较小,出血量少,特别是硬膜外血肿开颅效率更高,能较好保持颅骨完整性,为基层医院开颅术增加了一种选择方案。     

重型颅脑损伤双侧瞳孔散大的救治策略（附91例报告）

目的探讨重型颅脑损伤双侧瞳孔散大的救治策略。方法重型颅脑损伤导致91例双侧瞳孔散大的患者，其中73例行手术治疗，术式包括单纯一侧或双侧标准大骨瓣减压或病变清除术以及引流术，未手术18例。结果存活30例，其中良好15例、中残6例、重残4例，植物生存5例；放弃治疗9例；死亡52例。结论保持呼吸道通畅，及时降低颅内压，尽早手术解除病因及进行相关的综合治疗，是抢救成功的关键。