肾盂鳞状上皮癌伴肝转移一例

肾盂鳞状上皮癌不多见,约占泌尿系统肿瘤的1%,通常发病缓慢,病程较长,难以作出诊断.本文报告一例晚期肾孟鳞状上皮癌伴肝转移.     

注意缺陷多动障碍儿童哌醋甲酯治疗前后错误监控功能的动态观察

目的探讨注意缺陷多动障碍儿童的错误相关负电位（error-related negativity,ERN）变化与治疗的关系。方法应用德国Brain Products公司的ERP记录与分析系统,对38例ADHD和30名健康儿童作了ERN检测。结果（1）注意缺陷多动障碍组的正确反应率明显低于健康儿童组,正确反应和错误反应的反应时明显比健康儿童组长。（2）与健康儿童组相比,注意缺陷多动障碍ERN潜伏期在Cz、Oz、C3和C4上明显延迟,波幅（Cz、C3、Oz、Pz）较健康儿童组低。（3）患者组在治疗后6月、18月随访时,ERN潜伏期和波幅差异无显著性（P〉0．05）。结论注意缺陷多动障碍儿童的ERN潜伏期和波幅异常,可能反映了本组儿童内在错误监控机制存在缺陷。随访ERN变化可能是一种属性标志。     

在事件相关脑电位导向下的重复经颅磁刺激研究进展

精神分裂症发病率的继续上升,这无疑将给二十一世纪的中国社会带来巨大的压力和挑战.但是,本病的病因和发病机理尚未探明,并缺乏辅助的诊断和治疗手段.事件相关脑电位（Event related potentials,ERP）和重复经颅磁刺激（repetive transcranial magneticstimulate,rTMS）是神经生理的两个新技术,下面对近年发展作一综述.     

重复经颅磁刺激对精神分裂症患者事件相关电位的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症患者失匹配负波(MMN)及P300的影响。方法:应用美国脑电生理仪器,对78例精神分裂症患者在rTMS治疗前后进行P300和MMN检测,观察rTMS治疗前后P300和MMN的变化。结果:与正常组比较,精神分裂症组MMN潜伏期延迟,和波幅降低(P0.05或P0.01),P300中的靶波幅P3降低(P0.05)。患者组经过25次rTMS治疗后MMN波幅及P300靶波幅P3明显提高(P0.05或P0.01)。结论:rTMS治疗可以提高精神分裂症患者事件相关电位的MMN及P3波幅。     

肾周感染的影像学诊断

肾周感染的影像学诊断ＩｍａｇｉｎｇＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｎＡｒｏｕｎｄＫｉｄｎｅｙ黄军斌陈民强乐振东上海市闸北区中心医院放射科２０００７０肾周感染是指肾周脂肪囊内发生的感染性疾病，因其部位较深且发病隐匿，临床表现多无持异性，传统的腹部...     

精神分裂症与强迫症错误监控功能改变的比较研究

目的:探讨精神分裂症和强迫症患者错误相关负电位(ERN)变化特征及与临床症状的相关性。方法:对64例精神分裂症和59例强迫症患者及56名健康成人进行ERN检测、阳性与阴性症状量表(PANSS)及耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)评估,并对结果进行相关分析比较。结果:精神分裂症组和强迫症组ERN的正确反应率明显低于正常对照组;正确反应和错误反应的反应时明显长于正常对照组(P均0.01)。与正常对照组相比,精神分裂症组ERN波幅降低、潜伏期延长,强迫症组ERN波幅增高(P0.05或P0.01)。ERN潜伏期和波幅变化与精神分裂症阳性症状及PANSS总分(r=0.088,P0.05)、强迫症组ERN波幅与Y-BOCS评分之间不相关(r=0.117,P0.05)。结论:精神分裂症的ERN波幅降低及强迫症的ERN波幅增高可能反映两组患者内在错误监控机制存在缺陷。     

电焊烟尘与矽尘所致肺部异常的早期HRCT表现的对比研究

目的比较电焊烟尘与矽尘所致肺部的早期HRCT表现,探讨其病理学意义。方法对456例焊尘及矽尘作业者进行肺部HRCT检查,男性443人,女性13人,年龄22-75岁,平均年龄44．0岁,工龄0．5-29年,平均工龄13．1年。采用GENX／i螺旋CT扫描仪,深吸气末HRCT采用层厚1-2mm,间隔10mm,轴面扫描,扫描速度1s／r,高分辨率重建,扫描范围自肺尖至横膈。分析HRCT的异常表现,观察肺窗窗宽为1200HU,窗位为－700HU,纵隔窗窗宽为400HU,窗位-30HU。结果456例粉尘作业者中346例可见不同程度异常。早期肺部异常主要表现为小叶内分支状线影增多（187,41．01％）,电焊工肺部表现较矽尘作业者更加显著：51例（11．18％）可见小叶间隔增厚,矽尘较焊尘更易出现小叶间隔增厚（χ^2=10．109,P=-0．003）;82例（17．98％）可见边缘清晰结节,焊尘结节分布相对较均匀,大小一致,小叶中心分布,密度相对较低,而矽尘结节密度较高,大小不均匀,可合并肺结构及血管束的扭曲和变形：47例（10．31％）表现为磨玻璃密度结节,位于小叶中心,其中42例见于焊尘作业者。29（6.36％）例肺内可见磨玻璃影,其中18例见于焊尘。72例（15．79％）可见不同程度肺气肿改变,矽尘作业者肺气肿明显多于电焊工（χ^2=24．206,P=-0．000）。结论不同粉尘的致纤维化作用的不同,HRCT有助于对粉尘的致纤维化进行早期评估。     

MRI DWI在急性水肿型胰腺炎诊断中的价值

目的探讨弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在急性水肿型胰腺炎诊断中的价值。方法采用Philips公司生产的Intra Achieva 1.5T磁共振成像系统获得MRI图像和b0=0s/mm2,b1=800s/mm2的DWI图像,测量21例急性水肿型胰腺炎及21例正常胰腺的大小径线,T1W、T2W胰头、胰体的信号强度,计算胰腺的表面弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值。采用SPSS 11.5软件进行统计学处理。结果 21例中T1W 16例低信号,5例等信号,T2W 12例为高信号,9例等信号,DWI均表现为高信号,6例胰腺周围见少量渗出和液体信号,均无明显坏死改变。与对照组比较,胰腺炎组DWI信号明显增高,ADC值低于对照组(P0.01),肝脏及脾脏的ADC值二组无明显差异(P0.05)。胰腺炎组胰头及胰体的径线大于对照组,胰体增大更显著(P0.01)。结论胰腺DWI上信号增高对于诊断急性水肿型胰腺炎有一定价值,ADC值的减低是急性水肿型胰腺炎的量化指标。     

胃癌的CT检查与诊断

对照分析３６例胃癌（１９例获手术切除，１７例未能切除或仅作姑息手术）术前ＣＴ表现与术后大体病理所见．探讨ＣＴ在术前评估胃癌手术切除可能性中的作用和依据。本文还讨论了ＣＴ在胃癌诊断和签别诊断中的某些作用。在对三组不同体位同ＣＴ检查满意度比较后，介绍取左前斜位，用温水作造影剂扩张胃腔．能对胃各部位都取得比较满意的结果。