腰椎间盘突出症并节段不稳经后路椎间盘摘除椎间植骨

目的寻找一种治疗腰椎间盘突出并节段不稳单纯椎间盘摘除术后腰痛的新技术、新方法。方法依照腰椎生物力学及稳定性的特点,应用椎间植骨后路内固定治疗腰椎间盘突出症并节段不稳。结果87例患者中42例行单纯腰椎间盘摘除,术后平均随访10个月,术后遗留腰痛21例,腰痛加重19例,缓解2例;45例行椎间盘摘除椎间植骨后路内固定,术后平均随访13．2个月,术后腰痛消失34例,腰痛减轻11例,两组对照具有统计学意义（P〈0．05）。两种手术方法术后腿痛均完全缓解。结论我们认为后路腰椎间盘摘除椎问植骨内固定是治疗腰椎间盘突出并节段不稳的首选方法。     

病灶清除单节段植骨内固定治疗脊柱结核的疗效分析

目的 探讨病灶清除单节段植骨内固定治疗脊柱结核的适应症及疗效.方法 2005年9月-2009年9月我科共收治单节段脊柱结核患者26例,根据CT及MRI选择病变椎体剩余高度大于1/2以上者为准入对象,26例中18例符合以上标准,术前常规抗结核治疗2-6周后行病灶清除、单节段植骨融合、内固定术,术后应用长程抗结核化疗.随访观察患者的后凸C o b b角、血沉(E S R)及C-反应蛋白(CRP)的变化情况,结合植骨融合、Frankel分级进行综合评价.结果 随访12-36个月,平均25个月,术前、术后、末次随访时后凸Cobb角矫正率和丢失率分别为57.5%和6.3%.至术后4个月时ESR及CRP异常患者均恢复正常.所有患者术后6-7个月(平均6.4个月)均达到植骨融合;3例神经功能障碍者末次随访时Frankel分级均达到E级.结论 病灶清除单节段植骨内固定可有效地恢复和维持脊柱的稳定性,可用于治疗有适应症的单节段脊柱结核.     

伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的疗效

目的：观察及分析胸腰椎骨折经单侧伤椎椎弓根内固定对侧椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的疗效.方法：后路手术应用伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折患者30例.结果：采用术后随访3～24个月,椎体高度及生理弧度恢复满意、Cobb角无明显改变.结论：伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折具有固定可靠,易于维持椎体高度及避免侧方移位的优点,使病人能早期活动,减少内固定物因应力过大造成的断钉、断棒、椎体再压缩等并发症,效果满意,值得临床应用.