复方牛胎肝提取物对乙型肝炎肝硬化出血及MELD分值的影响

目的:探讨复方牛胎肝提取物片(CEBLET)对乙型肝炎肝硬化出血及MELD分值的影响。方法:收集141例乙型肝炎硬化失代偿期并食管胃底静脉曲张的住院患者,按区组随机化方法分成分为治疗组(n=69)和对照组(n=72),对照组予盐酸普萘洛尔片(10 mg口服3次/d)及拉米夫定片(100 mg po qd)治疗,治疗组予加用复方牛胎肝提取物片(80 mg口服3次/d),所有病例于入院时测定相关指标并计算MELD值,同时分别随访6个月的出血情况及MELD分值。结果:治疗组的INR、血清肌酐、总胆红素以及得出的MELD值显著低于对照组(P<0.05)。在随访6个月末,治疗组发生出血的比例明显低于对照组(P<0.05),为4.35%vs16.67%。结论:复方牛胎肝提取物改善肝硬化出血及MELD分值。     

抗抑郁药治疗功能性消化不良的疗效分析

目的观察抗抑郁药物联用质子泵抑制剂(PPI)和胃肠动力药治疗功能性消化不良的疗效和安全性。方法选择380例功能性消化不良患者,随机分成治疗组和对照组,对照组170例应用常规内科治疗(质子泵抑制剂(PPI)和胃肠动力药),治疗组210例给予常规内科治疗+盐酸多塞平联合治疗,疗程为6周。结果治疗6周后,治疗组的有效率为89.2%,对照组的有效率为43.6%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合抗抑郁药治疗功能性消化不良疗效显著,且副作用轻微,值得临床推广。     

链霉蛋白酶对胶囊内镜检查图像及病变检出率的影响

目的 探讨链霉蛋白酶对胶囊内镜检查图像清晰度及病变检出率的影响.方法 将100例需要行胶囊内镜的患者,随机分为实验组(链霉蛋白酶组)及对照组(空白组),两组患者检查前1天晚上均口服复方聚乙二醇电解质散行肠道准备,次日上午胶囊内镜检查前,实验组患者口服链霉蛋白酶,对照组行空白试验,比较两组患者胶囊内镜检查图像的气泡量、肠道清晰度及病变检出率,评价两种方法的效果.结果 在中上段小肠,实验组的气泡量及肠道清洁度均较对照组改善,差异具有统计学意义(P<0.05),在下段小肠,差异无统计学意义.从全段小肠综合来看,实验组的肠道清洁度较对照组改善,差异具有统计学意义(P<0.05),但在气泡量方面,差异无统计学意义.对于两组患者小肠病变检出率来说,虽然实验组的阳性率较高,但差异无统计学意义.结论 胶囊内镜检查前服用链酶蛋白酶能一定程度上改善胶囊内镜检查时的肠道清洁度,减少泡沫量,从而对提高病变的检出率有帮助.     

参芪扶正注射液治疗颅脑外伤后脑梗死的体会

目的:探讨参芪扶正注射液对颅脑外伤后脑梗死的疗效.方法:对颅脑外伤后脑梗死患者在保证有效的脑灌注压以及钙离子拮抗剂、冬眠低温疗法和高压氧等治疗的基础上,加用参芪扶正注射液,250ml,每日1次,14天为一疗程.结果:针对临床上大多数颅脑外伤病人存在脑出血或脑出血倾向,而治疗上有与脑梗死相矛盾的困扰,加用参芪扶正注射液治疗后脑梗死病灶范围不同程度缩小,有临床积极意义.结论:通过观察发现,参芪扶正注射液可极大地改善脑外伤后脑梗死患者脑细胞的缺血缺氧程度,防止缺血再灌注损伤,可最大限度地减少脑梗死面积,提高机体抗氧化能力,对颅脑外伤后脑梗死的预后有积极的意义.     

幽门螺杆菌及食管上下括约肌的压力与胃食管反流病的关系

目的通过对胃食管反流病(GERD)患者根除幽门螺杆菌(Hp)前后食管上括约肌(UES)压力及食管下括约肌(LES)压力变化的比较,进一步探讨胃食管反流病(GERD)的发病机制,从而达到指导临床治疗的目的。方法对消化内科2009年5月-2012年5月,具有反流症状的患者32例,通过胃镜、14C呼气试验、食管24hpH动态监测诊断为GERD且合并HP感染的患者,进行抗Hp治疗,观察治疗前后食管上括约肌压力(UESP)及食管下括约肌压力(LESP)变化。结果 32例患者中,26例患者抗HP治疗前后UES压力及LES压力无明显变化(P>0.05)。结论 Hp感染对UESP、LESP无直接影响,Hp感染与胃食管反流病(GERD)的发病可能不存在相关性。     

复方牛胎肝提取物对乙型肝炎肝硬化出血及MELD分值的影响

目的:探讨复方牛胎肝提取物片(CEBLET)对乙型肝炎肝硬化出血及MELD分值的影响。方法:收集141例乙型肝炎硬化失代偿期并食管胃底静脉曲张的住院患者,按区组随机化方法分成分为治疗组(n=69)和对照组(n=72),对照组予盐酸普萘洛尔片(10 mg口服3次/d)及拉米夫定片(100 mg po qd)治疗,治疗组予加用复方牛胎肝提取物片(80 mg口服3次/d),所有病例于入院时测定相关指标并计算MELD值,同时分别随访6个月的出血情况及MELD分值。结果:治疗组的INR、血清肌酐、总胆红素以及得出的MELD值显著低于对照组(P<0.05)。在随访6个月末,治疗组发生出血的比例明显低于对照组(P<0.05),为4.35%vs16.67%。结论:复方牛胎肝提取物改善肝硬化出血及MELD分值。     

临床药师对社区获得性肺炎患者抗菌药物使用干预效果分析

目的 验证临床药师对呼吸内科社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者抗菌药物使用进行干预的效果.方法 采取回顾性调查方法,随机抽取我院呼吸内科临床药师干预前(2009年1-6月)和干预后(2013年1-6月)各60例社区获得性肺炎患者,对其抗菌药物合理用药情况进行评价,并对相关指标进行统计分析.结果 通过临床药师干预,CAP患者抗菌药物使用合理率由6.7％上升到25.0％(P＜0.05),药物选择合理率由20.0％上升到41.7％(P＜0.05),用法用量合理率由48.3％上升到91.7％(P＜0.01),联合用药指征合理率由51.7％上升到78.3％ (P＜0.01);CAP患者初始经验性治疗中,抗菌药物联用的比率由60.0％下降到20.0％(P＜0.01),联合用药指征合理率由38.9％上升到91.7％(P＜0.01);抗菌药物使用频度由(13.8±4.8) DDDs下降到(11.1±6.2) DDDs(P＜0.叭),治疗显效率由43.3％上升到65.0％(P＜0.05).结论 临床药师通过实施合理用药干预对促进安全、有效、经济使用抗菌药物起到了积极作用.     

泮托拉唑联合云南白药对NSAID相关溃疡再出血和内镜表现的研究

目的探讨泮托拉唑联合云南白药在心血管疾病高危患者急性非静脉曲张性上消化道出血止血后恢复服用阿司匹林预防再出血及改善内镜评分的疗效和效果。方法收治服用阿司匹林预防心血管疾病致急性非静脉曲张性上消化道出血患者126例,根据年龄、性别、内镜表现分层,按区组随机化方法分成十二指肠溃疡组（治疗组42例,对照组41例）和胃溃疡组（治疗组22例,对照组21例）。各组在应用泮托拉唑治疗止血后恢复服用阿司匹林,对照组用泮托拉唑40 mg静滴,1次/12 h,治疗组用同量泮托拉唑联合云南白药口服,0.5 g/次,4次/d,比较十二指肠溃疡组和胃溃疡组再出血情况及内镜表现。结果 泮托拉唑联合云南白药在降低再出血率方面比较,差异无统计学意义;但改善了十二指肠溃疡病例组的内镜评分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 泮托拉唑联合云南白药对改善恢复服用阿司匹林后消化性溃疡的内镜表现优于单用泮托拉唑。     

乳果糖对减少胆道结石患者胆道感染复发的疗效观察

目的：观察乳果糖对减少胆道结石患者胆道感染复发的疗效。方法：收治仅保守治疗的胆道结石并感染患者102例,根据随机原则分为治疗组（48例）和对照组（54例）。各组在达到缓解标准后,服用消炎利胆片（1.04g,3次/d）,治疗组在此基础上加服乳果糖（10ml,1～3次/d）,门诊治疗随访观察1年,缓解期间不予使用抗生素,观察并记录患者的复发次数及缓解时间。结果：治疗组的缓解天数明显长于对照组（P<0.05）,治疗组观察期间发作次数小于对照组（P<0.05）。结论：口服乳果糖对减少胆道结石患者胆道感染的复发及延长缓解期有效。