61例胃肠道间质瘤的诊治经验及病理学特点分析

目的 总结胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的诊治经验及其病理学特点. 方法 回顾性分析2006年1月至2010年12月已确诊的61例GIST病人的临床病理资料. 结果 免疫组化检测显示60例(98.4％) CD117呈阳性,49例(80.3％)CD34呈阳性,37例(60.7％) Actin表达阳性,12例(19.7％) S-100表达阳性.61例患者均获随访,随访时间平均3.2(0.5 ～5)年,其中43例患者获得3年以上随访.本组3年总生存率为88.4％ (38/43).依据2002年Fletcher局限性GIST危险程度分级标准,61例患者所占比例为:极低危险组9.8％ (6/61),低危险组24.6％( 15/61),中危险组19.7％( 12/61)和高危险组45.9％ (28/61).四组患者的3年生存率比较无明显差异(P＞0.05). 结论 GIST中最常见的发生部位为胃,CD117阳性是诊断GIST的金标准.手术根治性切除是治疗首选.     

31例原发性胆囊癌临床诊治分析

目的探讨胆囊癌诊治的有效途径。方法对我院1999年1月～2008年12月收治的31例原发性胆囊癌临床资料回顾性分析。结果 B超、CT是诊断胆囊癌的主要手段;61.3%的胆囊癌合并胆囊结石。结论Ⅰ期胆囊癌行单纯胆囊切除术,Ⅱ、Ⅲ期胆囊癌首选根治性手术,Ⅳ、Ⅴ期采取综合治疗。早期诊断是提高胆囊癌患者生存时间的有效方法。对高危胆囊结石的患者宜积极行胆囊切除术。     

肝部分切除治疗肝胆管结石96例

肝胆管结石是常见病和难治性胆管疾病,其在治疗上的复杂性、严重的并发症和晚期肝损害,是非肿瘤性胆管疾病死亡的关键因素[1]。我科2000年12月—2009年2月在肝胆管结石治疗中采用肝部分切除96例,总结如下。     

晚期血吸虫病门脉高压症术后门静脉血栓形成的危险因素分析

目的探讨晚期血吸虫病门脉高压症脾切除贲门周围血管离断术后门静脉血栓(PVT)形成的危险因素。方法收集2004年8月至2014年3月期间本院外科收治的211例晚期血吸虫病门静脉高压症患者的临床资料,对可能影响术后PVT形成的因素进行单因素分析和Logistic回归分析。结果 211例患者中,59例术后PVT形成,发生率为27.96%(59/211)。单因素分析显示术前上消化道出血史、门静脉直径、脾静脉直径、食管静脉曲张程度、腹水、门脉高压性胃病、胃底静脉曲张、血氨水平是患者术后PVT形成的影响因素。Logistic回归分析显示门静脉直径增宽(OR=1.763,P=0.000)和门脉高压性胃病(OR=1.089,P=0.037)是患者术后PVT形成的独立危险因素。结论晚期血吸虫病门脉高压症术后PVT形成的发生率较高,门静脉直径增宽和门脉高压性胃病是PVT形成的独立危险因素。     

腹腔镜胆囊切除治疗结石嵌顿性胆囊炎临床分析

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快等优点,已成为治疗胆囊结石、胆囊炎的首选术式[1]。随着操作技术水平的提高,临床经验的不断增加,LC的适应证逐步扩大,许多过去被认为是LC的相对禁忌证甚至绝对禁忌证的病例,也逐步施行了LC。我院2004年3月—2009年2月共对160例结石嵌顿性胆囊炎患者施行了LC,就LC手术成功率及相关手术技巧讨论如下。     

基于Excel VBA的动态数据透视表在医院会计中的应用

鉴于微软Excel已经在各医院会计核算中的不同程度的应用,但大多是基于会计人员手工操作的,而且多是重复操作,步骤烦琐。基于Excel VBA的动态数据透视表技术可满足日常会计工作需求,从而弥补了第三方医院财务软件统计、分析、汇总等功能之不足。全文旨在介绍利用Excel VBA自动控制数据透视表技术动态生成医院会计科目试算平衡表,以避免会计凭证电算化录入工作中的错误,还可比对分析医院会计科目总帐和明细帐数据在一段时间内的变化特征。