早期气管切开对防治重型颅脑损伤术后肺部感染的作用

目的探讨和研究早期气管切开对防治重型颅脑损伤术后肺部感染的作用。方法摘取我院92例重型颅脑损伤患者的临床资料作为研究对象,按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各46例,观察组在48h内行气管切开;对照组在伤后48h再行气管切开,2组治疗方法相同。统计并观察2组的肺部感染控制情况。结果观察组和对照组的肺部感染发生率分别为45.7%和69.6%,观察组明显低于对照组,控制感染事件上也明显短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论早期行气管切开能够有效的防治重型颅脑损伤之后可能发生的肺部感染。     

乳腺癌日间手术后的优势和临床经验

［摘要］ 目的 探讨乳腺癌患者日间手术的优势及与住院患者并发症的差异。方法 选择2016年12月至2019年2月期间,108名乳腺癌患者接受乳房切除术和腋窝淋巴结清扫。其中24例接受日间手术（日间手术组）,32例住院过夜（过夜手术组）,52例术后住院时间超过2天（正常组）。分析比较三组患者的临床资料进行。结果 三组患者的手术时间接近,日间手术组镇痛剂使用量大于其他两组,但差异无统计学意义。出院后日间手术组的社区医疗和门诊就诊次数有所增加,两组与入院两天以上组患者比较,差异有统计学意义;日间手术组的总医疗费用明显低于其他两组;三组在切口出血、血肿、手术部位感染、疼痛等方面无显著性差异。结论 门诊乳腺癌日手术费用低,无严重并发症,可安全、舒适地进行。     

微创颅内血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血

目的 探讨微创颅内血肿碎吸术(MPST)是否能够应用于幕上出血量20 ～ 30 mL高血压脑出血(HICH)患者的治疗.方法 85例幕上出血量在20～30 mL HICH患者,随机分为微创组和对照组.微创组在常规治疗基础上予以MPST治疗,对照组予以常规治疗.观察两组在血肿吸收时间、再出血率、有效率、生活能力、神经功能缺损评定和住院费用等方面的差异.结果 微创组的血肿吸收时间、神经功能缺损评定、住院费用明显低于对照组(P＜0.05).微创组和对照组的再出血率无明显差异(P＞0.05).微创组生活能力明显、有效率高于对照组(P＜0.05).结论 MPST能够应用于幕上出血量20 ～30 mL HICH患者的治疗.     

三种保守方法在治疗乳腺纤维囊性病中的临床观察和体会

目的 比较三种不同方法治疗乳腺纤维囊性病的短期效果和治疗体会.方法 选择2018年1月～2020年6月在我院诊断为乳腺纤维囊性病伴乳房疼痛门诊患者,共85例影响日常生活的乳房疼痛的患者纳入研究,包括73例有周期性乳痛症状和12例非周期性乳痛症状.根据治疗方法分三组:乳管灌洗组(灌洗组,n=25)、三苯氧胺口服组(三苯氧...     

3D打印重度肋骨骨折模型的临床应用

目的:探讨3D打印重度肋骨骨折模型的临床应用。方法:对9例重度肋骨骨折患者,共50处肋骨骨折,进行3D重建,采用3D打印技术,打印1:1物理模型,并测量肋骨骨折处高度及弯曲度,选择合适的接骨器型号进行体外模拟复位和内固定术。最后,根据3D打印模型及数据参数指导临床内固定术。同时,利用3D打印模型进行临床教学及医患沟通。结果:(1)3D打印结果:3D重建及3D打印模型均获得清晰的立体解剖结构,3D打印模型更直观真实。(2)根据3D打印模型测量的数据参数选取肋骨接骨器,均完全符合目标肋骨的要求。(3)3D打印模型有助于临床教学及医患沟通。结论:3D打印肋骨骨折模型有助于准确诊断重度肋骨骨折,有助于合适接骨器的准备及术中操作导航,从而减少手术创伤;通过3D打印模型,有助于医患沟通和临床教学。     

改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤133例临床研究

目的：以重型颅脑损伤为基础病例,讨论骨瓣减压术在治疗中的效果,寻找其与以往大骨瓣切除治疗的优缺点.方法：选择自2006-01至2011-01于我院脑外科就诊的颅脑损伤病人133例.随机分为两组,65例病人进行改良去骨瓣减压术,另外68例病人进行标准大骨瓣减压术.比较两组术后随访的各项指标.结果：术后随访发现,行改良去骨瓣减压患者与行标准大骨瓣减压患者的致残率、植物状态发生率以及死亡率无明显差异.结论：两者在治疗重型颅脑损伤的效果中无明显差异.     

重型颅脑损伤后的高压氧治疗研究

目的:观察对严重颅脑外伤患者应用HBO(高压氧)治疗的临床效果。方法:对240例严重颅脑外伤患者临床资料进行回顾性分析,将其随机分为观察组(136例)与对照组(104例),对照组予以常规药物治疗,而观察组在此基础上再应用HBO治疗,对两组疗效进行对比。结果:严重颅脑损伤应用HBO治疗后,不仅促进清醒,而且缩短了疗程以及机能的康复等多方面均效果显著,观察组44例治愈(32.35%),52例有效(38.24%),28例好转(20.59%),12例无效(8.82%),其总有效率可达到91.18%;而对照组20例治愈(19.23%),32例有效(30.77%),30例好转(28.85%),22例无效(21.15%),其总有效率可达到78.85%,将两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对严重颅脑外伤患者应用HBO(高压氧)治疗,有助于其缺血与缺氧等病变的快速恢复,同时降低患者脑损伤后的神经功能障碍及临床并发症和后遗症等发生率,并提高患者生活质量。对严重颅脑外伤具有满意的近期以及远期疗效,可以临床推广应用。     

乳腺癌日间手术后的优势和临床经验

目的探讨乳腺癌患者日间手术的优势及与住院患者并发症的差异。方法选择2016年12月至2019年2月期间,108名乳腺癌患者接受乳房切除术和腋窝淋巴结清扫。其中24例接受日间手术(日间手术组),32例住院过夜(过夜手术组),52例术后住院时间超过2天(正常组)。分析比较三组患者的临床资料进行。结果三组患者的手术时间接近,日间手术组镇痛剂使用量大于其他两组,但差异无统计学意义。出院后日间手术组的社区医疗和门诊就诊次数有所增加,两组与入院两天以上组患者比较,差异有统计学意义;日间手术组的总医疗费用明显低于其他两组;三组在切口出血、血肿、手术部位感染、疼痛等方面无显著性差异。结论门诊乳腺癌日手术费用低,无严重并发症,可安全、舒适地进行。     

乳腺导管灌注治疗在证型为肝气郁结的乳腺囊性增生病应用研究

目的:探究乳腺导管灌注治疗在证型为肝气郁结的乳腺囊性增生病应用。方法:选取2019年1月-2020年4月期间我院收治的肝气郁结的乳腺囊性增生病100例作为研究对象,采用随机分组方法分为A组及B组,A组(n=50,乳管灌注联合中药组)及B组(n=50,中药治疗组),对比两组患者治疗效果。结果:治疗前,A组、B组疼痛、肿块、囊肿、全身伴随症状评分组间对比无统计学意义(P>0.05),经过后,经过重复方差分析,A组、B组疼痛、肿块、囊肿、全身伴随症状评分均较同组治疗前降低,而且组间t检验,A组评分显著B组。A组、B组积分改善率分别为(85.65±2.65)%、(73.65±3.62)%,A组、B组总有效率分别为94.00%、76.00%,对比差异具有统计学意义(P<0.05),(P<0.05)。结论:乳腺导管灌注治疗在证型为肝气郁结的乳腺囊性增生病应用,能够有效控制疼痛、肿块、囊肿、全身伴随症状评分,值得推广。     

剪切波弹性成像与彩色多普勒联合诊断乳腺纤维上皮肿瘤的临床实践

目的 探讨剪切波弹性成像（SWE）联合彩色多普勒在诊断乳腺纤维上皮肿瘤中的价值。方法 选择2017年8月至2019年5月在我院因乳腺肿块进行超声诊断并接受组织学活检与手术切除的患者。根据纳入标准分纤维腺瘤组和叶状肿瘤组,共59例患者入组,纤维腺瘤组43例,叶状肿瘤组16例。所有患者均获得B超、SWE和彩色多普勒超声检查;平均弹性（E平均）、最大弹性（E最大）和血管信号由SWE和多普勒超声测定。结果 两组的临床与超声特征包括：叶状肿瘤组病变的平均体积大于纤维腺瘤组（P<0.05）,叶状肿瘤组的不均匀回声比纤维腺瘤组更多（P<0.05）。叶状肿瘤组BI-RADS分类高于纤维腺瘤组（P<0.05）,叶状肿瘤的组织E平均和E最大显著高于纤维腺瘤组（P<0.05）,叶状肿瘤组有较高的血流信号（与纤维腺瘤组比较,P<0.05）。另一方面,彩超和SWE的平E平均值的特异性和准确性高于B超检查,E最大的特异度高于B超检查,敏感性略低于B超检查。E平均>40.4 kPa或高血流信号或E最大>48.2 kPa或高血流信号为标准的SWE和彩超联合应用可将诊断的敏感性和PPV提高到100%。结论 与乳腺叶状肿瘤相比,纤维腺瘤有较低的僵硬度和较少的血管数量的倾向。联合应用SWE和多普勒超声中,平均弹性值和最大弹性值在鉴别可疑病例方面显示更高的诊断价值。