某郊区养老机构老年人营养状况的相关因素研究

目的:了解郊区公立养老机构老年人的营养状况,分析其相关因素,为改善老年人生存质量提供科学依据。方法:采用微型营养评价法(MNA)对上海市青浦区11家公立养老机构的782名65岁及以上老年人进行营养状况调查,并分析人口统计学特征、中医体质辨识等因素与其营养状况的相关性。结果:782名老年人中MNA量表评分平均21.2±3.47分,其中营养不良占13%,存在营养不良风险占56.4%,营养良好30.6%;经多因素logistic回归分析,MNA分级分布情况在在不同婚姻状况分组、不同体重指数分组、不同体育锻炼情况、不同日常生活活动能力分组、不同智能精神状态分组中存在显著性差异。结论:青浦区11家公立养老院782名老年人中有大部分(69.4%)存在营养不良及风险,对此应重视并加强营养管理,从可变性相关因素着手,改善养老机构中老年人的营养状况。     

评分者培训及其在医学考核中的应用

评分者培训是对评分人员进行针对性训练以提高评分准确性的一系列方法的总称。常用方法包括评分者误差培训法、绩效维度培训法、参照系培训法和行为观察培训法。在全科师资中开展评分者培训研究具有重要的现实意义。     

住院患者血压值尾数偏好调查及相关因素分析

目的了解住院患者血压值尾数偏好情况并探讨其相关因素。方法以系统抽样的方法调查上海市某j级医院2010年1月1日至12月31日期间住院患者入院血压值尾数及其相关情况。结果2276例患者入院时收缩压平均（125±14）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,舒张压平均（77±9）mmHg。收缩压尾数0偏好1874例,占82。3％（P〈0．01）,舒张压尾数0偏好1859例,占81．7％（P〈0．01）。Logistic回归分析显示,非冬季人院（OR分别为1．270、1．270）、住院科室为外科（OR分别为2．169、2．039）及其他科室（OR分别为1．619、2．045）、无高血压史（OR分别为1．432、1．310）为收缩压和舒张压尾数0偏好共同的相关因素,而年龄〈65岁（OR=1．288）、心率60～100次／min（OR：1．823）仅与舒张压尾数0偏好相关。结论住院患者血压值尾数0偏好现象严重,医生测量非冬季入院、住院科室为外科系统及其他科室、无高血压史、年龄〈65岁、心率正常的患者时,更易出现血压值尾数0偏好。     

上海市青浦区赵巷镇老年人口腔健康相关生活质量 调查及影响因素分析*

目的掌握上海市青浦区赵巷镇老年人口腔健康相关生活质量及其影响因素。方法采用分层随机抽样,对赵巷镇2个居委及2个村的60岁及以上的老年人,采用口腔健康评价指数(GOHAI)评价其口腔健康相关生活质量。结果共调查185名老年人,GOHAI平均得分为45.16分,74.0%的老年人GOHAI得分≤50分。多元线性回归结果显示,能够充分咀嚼食物的老年人GOHAI分数高(P0.05);≥II度松动牙数越多、咬合牙对(后牙)越多的老年人GOHAI分数越高(P0.05);年龄越大的老年人GOHAI分数越高(P0.05)。结论青浦区赵巷镇老年人口腔健康相关生活质量较差,牙齿松动、不能充分咀嚼食物是影响该镇老年人口腔健康相关生活质量的主要因素,今后应对牙周病患者建议及早进行口腔疾病治疗。     

血压值尾数偏好的临床意义

尾数偏好是血压测量中易被忽视的误差来源之一，其中以0偏好最常见。尾数0偏好的存在不仅影响高血压患病率和诊断分级，还会误导高血压患者的治疗决策和疗效判断。测量者的职业、被测量者的疾病和人口学特征、血压计类型都可能影响尾数0偏好的发生。对测量人员进行培训或增加电子血压计的使用是避免其发生的有效方法。     

上海市社区医院对新型冠状病毒肺炎认知调查和防控

目的了解上海市社区卫生服务中心对新型冠状病毒肺炎相关知识的掌握程度和处置能力,为社区防控政策制定提供科学依据。方法2020年2月初采用随机抽样的方法,按地理位置将上海市16个行政区分为6个区域,每个区域随机抽取个5~8家社区卫生服务中心的全科医师作为调查对象。采用自制的调查问卷进行调查,采用描述性方法调查上海市社区全科医师对新型冠状病毒肺炎认知水平。结果共发放问卷244份,回收有效问卷233份,问卷有效回收率为94.26%。所调查的45家社区卫生服务中心的233名全科医师对于《新型冠状病毒肺炎防控知识调查问卷》的平均成绩为76.80±11.68分。新型冠状病毒肺炎的基本知识方面,调查发现全科医师对掌握病毒名称的正确率为95.28%(222/233)、诊疗指南了解的正确率为91.85%(214/233)、明确乙类传染病甲类管控的正确率为93.13%(217/233)、明确2h报告制度的正确率为84.98%(198/233)、传播途径的正确率为98.28%(229/233)、发病中位时间的正确率为45.92%(107/233)、治疗原则的正确率为88.84%(207/233)和防控原则的正确率为72.96%(170/233)。新型冠状病毒肺炎的处置能力方面,调查发现全科医师对有效消毒剂的种类和消毒浓度的正确率分别达到91.84%(214/233)和57.51%(134/233),对新型冠状病毒肺炎的感控基本要求、防护级别、发热门诊感控要求、疑似或重点人群居家隔离要求和治疗场所感控要求的正确率分别为96.13%(224/233)、98.28%(229/233)、95.28%(222/233)、97.42%(227/233)和87.55%(204/233)。有72.10%的全科医师能正确掌握对疑似或确诊患者的转运防护要求,而有39.49%的全科医师能明确收治疑似或确诊患者的病房要求。此外,分别有45.06%和24.03%的全科医师能正确认识新型冠状病毒肺炎患者的临床表现以及重症病例的临床症状。结论上海市社区医院的全科医师不仅能够较好地掌握新型冠状病毒肺炎的基础知识,而且也基本具备新型冠状病毒肺炎的处置能力,但仍需加强对新型冠状病毒肺炎临床症状的识别。同时,在社区疫情防控的经验和做法值得借鉴。