坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压患者的疗效及靶器官保护作用

目的 观察坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压患者的疗效,以及其保护肾功能、逆转左心肥厚的临床效果.方法 选取2010年1月至2012年6月该院治疗的112名老年高血压患者,随机分为观察组(56例)和对照组(56例).两组患者均给予坎地沙坦8 mg/d治疗,观察组在此基础上联用氢氯噻嗪12.5 mg/d.治疗6个月后观察两组患者血压水平,以及左心室肌质量(LVM)、左心室重量指数(LVMI)和肾功各项指标.结果 治疗6个月后,观察组降压总有效率为89.3％,对照组为71.4％,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组LVM及LV-MI值明显低于对照组(P＜0.05),两组肾功能各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压降压效果优于单药治疗,且联合用药逆转左心室肥厚疗效更显著,但在肾功能保护方面联合用药并无明显优势.     

无创正压通气治疗重度左心衰竭38例临床观察

目的 探讨无创正压通气治疗重度左心衰竭的临床效果.方法 回顾性分析我院2008年11月至2010年11月收治的76例急性左心衰患者的临床资料,将其随机分为观察组和对照组,每组38例.两组患者均给予硝酸酯类药物或者硝普钠、吗啡、强心类药物等常规治疗.对照组在此基础上给予鼻导管高浓度吸氧治疗,观察组在此基础上给予无创正压通气治疗.结果 对照组有效率为55.2％,观察组有效率为86.8％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗24 h后呼吸、心率、PaO2分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无创正压通气能够显著改善重度左心衰竭患者临床症状和体征,通气效果显著,值得借鉴.     

慢性阻塞性肺疾病患病的相关危险因素

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病的相关危险因素。方法采用病例对照的研究方法,以291例COPD患者为病例组,同时以来东方市东方医院内科进行健康检查的无COPD的301名人员为对照组,采用单因素和多因素的方法来分析COPD患病的相关危险因素。结果多因素logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.052)、呼吸频率(OR=3.193)、居住地周围污染(OR=1.574)、吸烟(OR=5.230)、烟龄(OR=1.965)、反复呼吸道感染(OR=3.777)、呼吸系统疾病家族史(OR=16.035)为COPD患病的危险因素,而人均居住面积(OR=0.592)为COPD患病的保护因素。结论COPD患病的高危因素包括高龄、高呼吸频率、居住地有烟尘或粉尘污染、人均居住面积小、吸烟及烟龄、反复呼吸道感染及呼吸系统疾病家族史等,应针对可改变的高危因素进行综合干预,从而降低人群COPD的患病率。     

血清载脂蛋白A1、超敏CRP对急性心肌梗死预后的影响

随着老龄化社会进程的加速和饮食习惯的改变,急性心肌梗死(AMI)的发病率逐年增高,而发生急性心肌梗死的年龄也向年轻化发展。迅速实施心肌再灌注是当前有效的治疗方法。同时再灌注损伤也成为影响AMI预后的关键因素,其中炎症损伤在心肌再灌注损伤机制中发挥重要作用。炎性标志物的血浆水平影响冠心病尤其是急性冠状动脉综合征     

针刀治疗肩周炎疗效的系统性评价

目的:运用Mate的方法评价针刀治疗肩周炎的价值。方法:电子数据库检索来源于CNKI、VIP和WANFANG DATA,收集2000年1月—2013年12月发表的有关针刀治疗肩周炎的随机对照试验,对所收集文献进行筛选并对其质量进行评价,采用Cochrane协作网提供的Review Manager 5软件进行统计分析。结果:共纳入3个RCT和3个CCT,包括518例患者,Mate分析结果显示针刀与针灸推拿治疗肩周炎疗效对比,综合结果优势比OR[95%CI]为5.27[2.22,12.53];针刀与局部封闭治疗肩周炎疗效对比,综合结果优势比OR[95%CI]为7.26[1.24,42.35]。针刀治疗肩周炎有效率高于对照组(针灸推拿或者局部封闭)。讨论:针刀治疗肩周炎疗效肯定,与使用针灸推拿或使用局部封闭治疗肩周炎对比,其有效率优势明显,但是由于纳入的文献量少,质量不高,样本量不够大,需要设计更完善的试验来进一步验证。     

难治性心力衰竭临床治疗进展研究

难治性心力衰竭又称顽固性心力衰竭,应用一般心力衰竭的治疗,包括卧床休息、饮食控制、洋地黄、利尿剂无明显疗效。临床表现为严重左、右心衰,心率增快(尤以房颤的心室率难以减慢),高度水肿,各浆膜腔内积液,尿少,四肢厥冷,紫绀,脉压小,常在洋地黄用量未达到治疗量时即出现中毒症状。其在治疗时除了要控制基本病因和危险因素外,还     

中心静脉导管行胸腔闭式引流在结核性胸腔积液中的应用观察

目的探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流在结核性胸腔积液中的应用效果。方法选择东方市第二人民医院2009年2月至2011年2月结核性胸腔积液患者80例,患者被随机分为观察组和对照组。观察组采用中心静脉导管行胸腔闭式引流,对照组采用胸腔穿刺抽液。记录两组患者退热、胸闷气促缓解时间;记录两组患者胸腔积液吸收时间。结果观察组退热、胸闷气促缓解、胸腔积液吸收时间分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率为77.5%,观察组疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管行胸腔闭式引流能够缩短退热、胸闷气促等临床症状缓解时间,促进胸腔积液吸收,临床效果显著,值得借鉴。     

美托洛尔联合二丁酰环磷腺苷钙治疗冠心病心力衰竭并心律失常临床研究

目的 探讨美托洛尔联合二丁酰环磷腺苷钙治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）心力衰竭并心律失常的临床疗效。方法 选取海南省东方市人民医院心血管内科2019年5月至2022年2月收治的冠心病心力衰竭并心律失常患者117例，按用药方案的不同分为单药组（67例）和联合组（50例）。两组患者均予基础治疗及注射用二丁酰环磷腺苷钙静脉滴注，联合组患者加服琥珀酸美托洛尔缓释片。两组均治疗14 d。结果 治疗后，两组患者左室射血分数（LVEF）均较治疗前明显升高，且联合组升高更明显（P <0.05）；两组患者左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）均较治疗前明显减小，且联合组减小更明显（P <0.05）；两组患者N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平均显著下降，且联合组下降更明显（P <0.05）；联合组患者的24 h房性、室性早搏次数均明显少于单药组，但5 min窦性心律波动R-R间期标准差（SDNN）和5 min窦性心律波动R-R间期平均值标准差（SDA...