开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的疗效以及安全性对比分析

目的 比较评估开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的临床疗效及安全性.方法 将本院收入的52例直肠癌老年患者均分成两组,开腹手术治疗26例,腹腔镜手术治疗26例,对两组病人的临床资料进行回顾性分析并且进行随访.结果 腹腔镜组的保肛率显著高于开腹组,腹腔镜组的手术时间显著长于开腹组而术后通气时间显著短于开腹组,手术过程中腹腔镜组的出血量显著少于开腹组,差异有统计学意义.两组的住院总时间、淋巴结清扫数目、术后并发症、局部复发率和远处转移率以及1年和2年生存率的差异均无统计学意义.结论 腹腔镜治疗术对于大多数直肠癌老年患者是安全可靠的,其疗效与开腹治疗术相近,并且其微创性更值得临床推广.     

套入法结肠切除吻合术治疗结肠癌及结肠损伤64例临床研究

目的探讨套入法结肠切除吻合术的手术方法和临床价值。方法 142例结肠癌和结肠损伤患者用随机数字表法分成两组,研究组64例采用套入法一期结肠切除吻合术,对照组78例采用传统双层吻合法一期结肠切除吻合术。比较两组吻合时间、术后肠功能恢复时间及术后并发症等。结果研究组吻合时间明显长于对照组（P〈0.05）;吻合口瘘发生率明显低于对照组（P〈0.05）;肠功能恢复时间两组相似,差异无统计学意义（P〉0.05）;心肺并发症及切口感染发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论套入法结肠切除吻合术可减少术后吻合口瘘的发生率,但手术操作较繁琐,吻合时间延长,只适合于手术耐受性好、发生吻合口瘘可能性大的病例。     

套入法结肠切除吻合术68例临床观察

目的观察套入法结肠切除吻合术的手术方法和临床应用价值。方法68例结肠癌和结肠损伤患者应用套人法结肠切除吻合术作为观察组,选择同期收治的80例结肠癌和结肠损伤患者应用传统双层吻合法结肠切除吻合术作为对照组,比较两组手术中吻合时间、术后肠功能恢复时间及术后并发症发生情况等。结果观察组手术中结肠切除吻合时间（51±4）min明显长于对照组的（37±6）rain（t=16．39,P〈0．01）,观察组肠功能恢复时间（3．4±0．2）d与对照组的（3．4±0．3）d比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组吻合口漏发生率为0,与对照组的7．5％比较,差异有统计学意义（x2=5．32,P〈0．05）,两组心肺并发症、切口感染、吻合狭窄等发生率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。对照组死亡3例,观察组无死亡病例,但两组病死率差异元统计学意义（P〉0．05）。结论应用套入法结肠切除吻合术对减少术后吻合口漏的发生有一定的作用,但手术操作较繁琐,吻合时间较长。     

生长抑素在消化道术后应用体会

目的：观察消化道术后应用生长抑素对消化道功能恢复的影响。方法：以60例行消化道手术患者为研究对象,用随机数字法分为研究组和对照组,研究组33例术后加用生长抑素治疗,对照组27例未用生长抑素治疗,其他处理方式相同,观察术后胃肠功能恢复情况,包括腹胀、腹痛发生率、肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、胃肠减压量,统计两组的死亡率、并发症发生率和术后住院时间,并进行比较分析。结果：两组死亡率和并发症发生率比较,差异无统计学差异（P〉0．05）,研究组住院天数明显少于对照组（P〈0．05）,研究组腹痛、腹胀发生率明显低于对照组（P〈0．05）;研究组胃肠减压量明显少于对照组（P〈0．05）;肠蠕动恢复时间、肛门排气时间明显少于对照组（P〈0．05）。结论：消化道手术后生长抑素的使用具有安全性、可行性,能促进消化道手术患者胃肠功能的恢复,缩短住院时间。     

生长抑素的结直肠癌根治术围手术期中的应用研究

目的:研究生长抑素在结直肠癌根治术围术期应用对胃肠道功能和炎症反应恢复的作用。方法:51例可获得手术切除的结直肠患者用随机数字法分为两组,研究组28例术后给予生长抑素治疗,对照组23例未使用生长抑素,其他治疗方式相同,全部病例于术前1 d和术后1 d、7 d抽空腹静脉血检测C-反应蛋白、炎性介质肿瘤坏死因子(TNFa)、白介素6(IL-6),记录患者术后胃肠功能恢复情况,并进行比较分析。结果:两组的C-反应蛋白、TNF-α和IL-6等指标在术后第1天、第7天均较术前增高,差异有统计学意义(P<0.05),研究组在术后第1天、第7天C-反应蛋白、TNF-α和IL-6等炎症指标较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组腹痛腹胀发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组胃肠减压量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肠蠕动肠恢复和肛门排气时间两组相似,差异无统计学意义差异(P>0.05)。结论:生长抑素有促进结直肠癌根治术后胃肠道功能恢复和减轻机体炎性反应的作用。     

生长抑素在消化道术后应用体会

目的观察消化道术后应用生长抑素对消化道功能恢复的影响。方法将60例行消化道手术患者随机分为观察组33例和对照组27例。观察组术后加用生长抑素治疗,对照组未用生长抑素治疗,其他处理方式相同,观察2组术后胃肠功能恢复及并发症发生率和术后住院时间。结果 2组并发症发生率、病死率差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术后住院时间短于对照组,肠蠕动恢复时间、肛门排气时间明显短于对照组,腹痛腹胀发生率明显低于对照组,胃肠减压量明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论消化道手术后生长抑素的使用具有安全性、可行性,生长抑素能促进消化道手术患者胃肠功能恢复,缩短住院时间。     

套人法结肠切除吻合术的手术方法和技巧

目的 探讨套入法结肠切除吻合术的手术方法和技巧.方法 对1996年1月至2009年1月38例应用套入法进行结肠切除吻合术的病例进行回顾性分析.结果 38例中2例(5.3%)术中见套管血运不佳,重新切取设计套管,发生腹部切口感染3例(7.9%),38例均治愈出院,无吻合口瘘等并发症,其中35例随访6个月至5年,未发现由于吻合法引起的吻口梗阻.结论 应用套入法进行结肠切除吻合术对减少术后吻合口瘘的发生有一定的意义,但需注意套管的设计方法及套管血运的观察.     

多学科综合护理对精神分裂症合并外伤患者的效果

目的 对比分析多学科综合护理干预对精神分裂症合并外伤患者的临床康复效果.方法 对74例合并外伤的精神分裂症患者,随机进行分组干预,两组在相应的外科手术治疗和精神科药物治疗的基础上,对照组37例按常规精神科和外科护理,研究组37例采取多学科综合护理干预,在入组时和出院时分别以简明精神病量表（BPRS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评估两组患者的病情和社会功能;调查患者治疗依从性、生活自理能力、治疗护理配合程度、自知力恢复情况、临床疗效;调查出院时患者及其家属对医生、对护士、对治疗用药、对护理操作、对治疗效果的满意度.结果 入组时BPRS总分和SDSS总分两组间差异无统计学意义（P＞0.05）;出院时两组患者的BPRS总分和SDSS总分均显著低于入组时（P＜ 0.05或P＜0.01）,但以研究组下降的幅度更大、改善更好（P＜0.01）;出院时研究组患者的治疗依从性好、生活自理能力好、治疗护理配合程度高和自知力良好的比例（89.2％ ～ 100.0％）显著高于对照组（62.2％ ～ 78.4％,P＜0.05或P＜0.01）;研究组患者和家属对医生、对护士、对护理操作的满意度（91.9％～100.0％）均显著高于对照组（64.9％～83.8％,P＜0.05或P＜0.01）.结论 多学科综合护理措施对精神分裂症合并外伤患者有较好的康复效果.