NT-pro-BNP联合CRP检测在老年心肌梗死伴慢性心力衰竭患者中的诊断价值

目的:探讨N末端B型利钠肽原(NT-pro-BNP)联合C反应蛋白(CRP)检测在老年心肌梗死伴慢性心力衰竭患者中的诊断价值.方法:选取因心肌梗死而在本院进行治疗的428例老年患者,按是否合并慢性心力衰竭分为心衰组171例及非心衰组257例,按照NYHA分级标准评定患者的心功能,比较各级CRP及NT-pro-BNP水平.结果:与非心衰组相比,心衰组体质分数(BMI)指数低、舒张压(SDP)压力低、收缩压(SBP)压力低、心率(HR)大、左室舒张末内径(LVEDD)大、左房内径大、左心射血分数(LVEF)小、CRP及NT-pro-BNP水平高,差异均具有统计学意义(P＜0.01);两组NYHA心功能各级NT-pro-BNP水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.01);两组NYHA心功能各级CRP水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:血浆CRP及NT-pro-BNP的水平有助于诊断老年心肌梗死伴慢性心力衰竭并对心力衰竭程度进行分级.     

中药联合硫酸镁+拉贝洛尔妊娠高血压合并肾损伤150例回顾性分析

目的：观察分析采用中西医结合方法治疗妊娠高血压合并肾损伤的临床疗效。方法：对我院收治的150例妊娠高血压合并肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗的方法不同分为观察组及对照组,对照组患者采用常规西医治疗方法,观察组中西医结合,在上述治疗基础上加用中药治疗。结果：治疗后两组收缩压与舒张压均较治疗前显著下降（P<0.05）,且组间比较观察组下降幅度更为明显（P<0.05）。两组治疗前血肌酐与血尿素氮水平无显著差异（P>0.05）;且组间比较观察组血肌酐与血尿素氮水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组的24h尿蛋白比较观察组含量低于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合治疗妊娠高血压合并肾损伤可明显降低患者血压,改善肾功能,值得临床推广。     

参麦注射液联合门冬氨酸钾镁佐治老年心力衰竭疗效观察

目的观察参麦注射液联合门冬氨酸钾镁治疗老年人慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法慢性老年CHF患者91例,随机分为对照组45例,观察组46例。对照组给予常规抗心衰治疗,观察组在常规治疗的基础上静脉滴注参麦及门冬氨酸钾镁注射液1疗程(14d)。结果对照组总有效率80.0%,观察组总有效率95.7%(P<0.05),观察组左室射血分数(LVEF)改善更为明显,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论参麦合用门冬氨酸钾镁注射液治疗老年CHF安全有效,减轻了洋地黄毒性作用,并有效防治心律失常。     

硫酸氢氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效研究

目的 观察硫酸氢氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效及副作用.方法 117例患者随机分为治疗组62例和对照组55例,治疗组第一天给予硫酸氢氯吡格雷300mg,首剂口服,第二天起75 mg qd × 13d,低分子肝素钙4000Iu ih q12 h×7 d 对照组予阿司匹林肠溶片 两组同时酌情予降压、调控血糖、血脂、脱水及改善脑细胞代谢药物.结果 治疗组显效率（80.6%）及总有效率（91.9%）与对照组比较差异有显著性（P＜0.01）.结论 两种药物联合治疗进展性脑梗死有协同作用且安全有效.     

影响基层医院急性心肌梗死患者静脉溶栓效果的多因素 Logistic 回归分析

目的：探讨影响基层医院急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者静脉溶栓效果的相关因素,通过 Logistic 回归分析,探究相关的危险性因素,为临床治疗策略的制定提供依据。方法：回顾分析2012年1月-2013年12月本院心血管内科住院使用尿激酶溶栓的 AMI 患者86例,根据患者溶栓治疗后血管是否开通分为开通组47例和未开通组39例,比较两组的一般临床资料。以血管是否开通为因变量,对可能的相关影响因素包括 BMI、溶栓时间、糖尿病、不稳定型心绞痛、吸烟以及前壁相关性心肌梗死进行 Logistic 回归分析,确定相应的危险因素。结果：86例 AMI 溶栓患者中,47例血管成功开通。开通组和未开通组比较,前者的 BMI 较大、溶栓时间较短、糖尿病患病率较低、不稳定型心绞痛发生率较低、吸烟比例较高以及前壁相关性心肌梗死的比例较高。 Logistic 回归分析的结果发现溶栓时间〉5h、糖尿病、不稳定型心绞痛、非前壁相关性心肌梗死等4个因素均为血管开通失败的危险因素。结论：基层医院接诊的 AMI 患者若合并糖尿病、既往有不稳定型心绞痛、溶栓时间〉5 h 或心肌梗死部位为非前壁相关性心梗时,建议尽早转运至上级医院介入中心处理。     

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察

目的：探讨口服(或含服)复方丹参滴丸与消心痛治疗冠心病心绞痛的疗效对比。方法：将40例冠心病心绞痛患者随机分以复方丹参滴丸治疗的治疗组；消心痛治疗的对照组。疗程均为30天。结果：30天后总有效率两组比较无显著性差异但显效率对照组52．6％，治疗组为76．2％，两组比较有显著性差异。心电图改善率两组总有效率；对照组36．8％，治疗组61．9％，比较有显著性差异。结论：复方丹参滴丸疗效优于消心痛，几乎无副作用，病人易耐受。     

拉贝洛尔对妊娠高血压的临床疗效及分娩结局影响研究

目的：观察分析拉贝洛尔在治疗妊娠高血压中的临床疗效及对分娩结局的影响。方法：选择我县收治的210例妊娠高血压孕产妇患者为研究对象,按照随机数字表法将210例患者分成观察组和对照组各105例,两组患者均给予解痉、镇静等常规对症治疗。在此基础对照组患者行硫酸镁治疗,观察组在常规治疗与硫酸镁治疗的基础上行拉贝洛尔治疗。结果：用药后两组患者SBP与DBP比较,观察组患者下降幅度更为明显（P<0.05）。用药后两组患者的24h尿蛋白含量均显著下降（P<0.05）,且组间比较观察组患者显著低于对照组（P<0.05）。观察组胎儿出生后1min、5min时的Apgar评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组的胎儿窘迫、胎盘早剥、剖宫产、新生儿窒息、产后出血及低体重儿的发病率均显著低于对照组（P<0.05）。结论：应用拉贝洛尔治疗妊娠高血压患者,能有效降低患者血压,改善患者临床症状,降低不良妊娠的发生几率,值得在临床推广试用。     

NT-proBNP对老年慢性心力衰竭患者再住院率及生存率的影响

目的分析N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平与患者再住院率及生存率的关系,探讨NT-proBNP水平对慢性心力衰竭患者长期预后的预测价值。方法选取2010年1月—2012年5月确诊为慢性心力衰竭的老年患者(60岁以上)共192例进行研究。所有患者均给予适当的抗心力衰竭治疗,比较治疗前后不同心功能分级患者的血浆NT-proBNP水平变化情况;并根据NTproBNP水平由低至高将患者分为3组(A、B、C),随访两年,比较3组患者的再住院率及生存率,研究NT-proBNP与患者再住院率及生存率的关系。结果治疗前,心力衰竭心功能分级越高,其NT-proBNP水平越高,但经抗心力衰竭治疗后NT-proBNP水平均显著降低(P0.01);A组低NT-proBNP水平患者的再住院率最低,生存率最高,与B组、C组比较差异有统计学意义(P0.01);NTproBNP水平与患者的再住院率呈正相关(P0.05),而与患者的生存率则呈负相关(P0.05)。结论 NT-proBNP与慢性心力衰竭患者的再住院率及生存率密切相关,能为老年慢性心力衰竭患者预后评估及临床疗效评估提供客观的依据。