医院电子商务的应用研究

电子商务时代的到来,对医疗卫生服务行业产生了深远的影响。同时医疗卫生服务行业又存在明显的行业特点,所以医疗卫生服务行业的电子商务模式一定要适应行业特点。我国医院信息化发展建设已有近30年,经历了早期的单机用户到部门级应用及全院级管理信息系统;从以费用管理为中心到     

智能化医院建设探析

目的 将智能化引入到医院的建设中，达到提高医院智能化建设的水平。方法 通过资料查询，结合工作实践提出楼字自动化系统、网络通讯系统、医院综合布线系统、医院有线电视子系统和医院综合信息管理系统。结果 医院经过智能化系统的建设，使配电、供水、空调、防火、计算机等办公自动化设备等都由计算机控制和管理，提高了医院的工作效率，节约能源，提高安全系数，使医院的管理能够全方位的达到高效有序的运行效果。结论 建设智能化医院既是市场竞争的大势所趋，也是医院在现代化中所必然会遇到的新课题。     

加速康复外科联合全胸腔镜在肺癌病人根治术中的应用研究

目的:探讨加速康复外科(ERAS)联合全胸腔镜在肺癌根治术中的应用. 方法:将41例拟行胸腔镜肺癌根治手术的病人分为两组,即对照组采用单纯全胸腔镜治疗(n=21)和ERAS组采用ERAS联合胸腔镜治疗(n=20),并对两组病人各项指标进行统计学比较. 结果:两组病人术前一般情况无统计学差异.ERAS组病人在术后首次进食时间、术后住院天数、胸腔引流管拔除时间等指标明显优于对照组(P＜0.05),而两组胸腔引流管重置率无显著性差异(P＞0.05).ERAS组病人术后并发症和全身性炎症反应综合征发生率有减少的趋势,但与对照组比无显著性差异(P＞0.05);术后第3天,C反应蛋白(CRP)值明显低于对照组(P＜0.01).ERAS组病人在术后早期疼痛评分、术后曲马多用量均优于对照组,差异有显著性统计学意义(P＜0.05). 结论:全胸腔镜肺癌根治术在ERAS理念指导下可有效地减轻手术创伤和术后应激反应、缩短住院天数、促进病人康复.     

小鼠孕期七氟醚暴露对后代母系行为学的影响及氢气的保护机制

观察小鼠孕期七氟醚暴露对后代母系行为学变化的影响，并探讨其可能的作用机制。     

胸腔镜引导下胸椎旁阻滞在胸腔镜肺叶切除中的应用

目的：探讨胸椎旁阻滞镇痛在肺叶切除术后镇痛的效果。方法拟行胸腔镜肺叶切除的患者40例,分为静脉镇痛组（A组）和椎旁阻滞镇痛组（B组）。两组患者均在全麻下完成手术,于手术结束前分别行静脉和胸椎旁间隙穿刺置管用于术后自控镇痛。记录术后不同设计时点患者视觉模拟评分,并观察镇痛泵按压次数和并发症发生情况。结果术后6、12、24、48 h B组患者的VAS评分及镇痛泵按压次数均明显低于A组（ P＜0.05）;B组患者术后并发症明显少于A组（ P＜0.05）。结论胸腔镜肺叶切除术后胸腔镜引导下椎旁阻滞镇痛效果优于静脉镇痛,且具有创伤小、安全高效、并发症少的优点。     

下肢神经阻滞复合喉罩全身麻醉对老年患者单膝关节置换术术后恢复的观察

目的 比较下肢神经(腰丛-坐骨神经)阻滞复合喉罩全身麻醉与气管插管全身麻醉用于老年患者单膝关节置换术术后恢复的不同。方法 选择择期行单膝关节置换术的老年患者80例, 随机分为神经阻滞(NB)组(n=40)与全身麻醉(GA)组(n=40)。NB组先行腰丛-坐骨神经阻滞(0.4%罗哌卡因50ml), 随后静脉诱导置入喉罩保留自主呼吸, GA组直接静脉诱导, 插入气管导管, 控制呼吸。麻醉维持两组均采用TCI泵注。分别记录两组入室麻醉前(T₀)、喉罩置入或气管插管即刻(T₁)、切皮(T₂)、止血带1h(T₃)、松止血带5min(T₄)、拔除喉罩或气管导管即刻(T₅)、术后6h(T₆)、术后24h(T₇)时的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO₂), 术后6、24、48h视觉模拟评分(VAS), 术后6、24、48h进行简易智力状况检查法(MMSE)评分以评估术后认知功能障碍发生情况。术后48h行床旁X线胸片和心电图检查。记录与麻醉相关的不良反应(苏醒时躁动、术后恶心、呕吐、咽喉疼痛、呼吸系统不良事件及心血管不良事件等)。结果 MAP在T₁、T₃、T₅、T₆时点GA组均明显高于NB组(P<0.05)。GA组在T₁、T₃、T₅、T₆时点MAP均高于T₀(P<0.05)。T₄期GA组低于NB组(P<0.05)。GA组HR在T₁、T₃、T₅、T₆时点均高于T₀(P<0.05)。GA组和NB组T₄时点HR均高于T₀时点(P<0.05)。SpO₂在T₆、T₇时点NB组均高于GA时点(P<0.05)。术后6、12hVAS NB组低于GA组(P<0.05), 但24hVAS两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。MMSE评分降低在6、24h时发生率GA组高于NB组(P<0.05)。NB组术后恶心、呕吐及咽喉疼痛发生率低于GA组(P<0.05)。GA组有15例苏醒时发生躁动, 8例发生术后肺部感染, 5例肺不张, 3例出现室性心律失常, 1例出现异常Q波, NB组有2例苏醒时发生躁动, 1例发生术后肺部感染, 无心血管不良事件。结论 下肢神经阻滞联合喉罩保留自主呼吸全身麻醉用于老年患者单膝关节置换术能够改善患者术后恢复情况, 并可减轻术后疼痛。     

超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全麻对食管癌根治术患者应激状况及苏醒质量的影响

目的研究超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全麻对食管癌根治术患者应激状况及苏醒质量的影响,为临床治疗提供指导。方法选择深圳市人民医院2016年5月至2018年5月收治的100例行食管癌根治术患者进行研究。根据随机数表法将患者均分为对照组和观察组各50例。对照组采取单纯全麻,观察组采取超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全麻。比较两组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(Tl)、手术2 h (T2)、术毕(T3)和术后24 h (T4)的应激状况、苏醒质量和血流动力学,以及T3、T4和术后48 h (T5)的疼痛评分。结果观察组患者T4的血糖、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平分别为(7.53±1.32) mmol/L、(170.12±68.53) pg/mL、(318.54±42.53) pg/mL、(51.45±21.51) pg/mL,明显低于对照组的(8.15±1.23) mmol/L、(210.22±71.53) pg/mL、(451.51±41.53) pg/mL、(67.62±21.03) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的苏醒时间和...