儿童传染性单核细胞增多症合并心肌损害的临床分析

目的:通过儿童传染性单核细胞增多症(infections mononucleosis,IM)合并心肌损害的统计分析,揭示EB病毒对患儿心肌的损害情况。方法:对42例儿童IM进行回顾性分析。结果:42例儿童IM中有28例并发不同程度的心肌损害,表现为胸闷、心悸、心音低钝、心动过速及血清心肌酶谱增高。EB病毒对患儿心肌的损害临床经过良好,经治疗全部治愈。结论:大多数IM患儿并发不同程度的心肌损害,对IM患儿应常规作心肌酶谱检测,以便及早发现心肌损伤,及时治疗,避免漏诊。     

早产儿早期母乳喂养的临床观察

目的:探讨早期不同喂养方式对于早产儿生长发育的影响。方法:回顾性分析我院2010年1月-2013年1月收治的68例早产儿的临床资料。结果:母乳喂养组与配方奶粉组早产儿在1个月时的体质量、身长、头围等生长发育指标比较,具有明显差异性,P<0.05;6个月时各指标比较,无明显差异性,P>0.05。结论:在早产儿出生1个月内,给予母乳喂养可有效促进生长发育,此后给予早产儿配方奶粉喂养与母乳喂养在促进早产儿生长发育方面并无明显差别。     

重症急性链球菌感染后肾炎患儿血压变化规律及相关因素分析

目的：观察急性链球菌感染后肾炎（APSGN）患儿血压变化规律。方法：观察15例重型APSGN（重型组）和20例普通型APSGN（普通组）患儿病程中各时期血压及尿量变化,并进行免疫和生化指标对比。结果：APSGN患儿高血压总共26例（74.29%）,其中重症组高血压14例（93.3%）,普通组高血压12例（60%）,高血压发生率重症组高于普通组P〈0.05。重症APSGN患儿入院时舒张压、少尿期收缩压舒张压、多尿期舒张压与普通组比较均有显著性差异,P〈0.05;而且重症APSGN与普通组在少尿期持续时间、尿量、多尿期持续时间、尿量的指标比较也均有显著性差异,P〈0.05。重症APSGN患儿血IgG、BUN、Cr明显高于普通APSGN,P〈0.05。结论：高血压是APSGN主要临床表现之一,血压增高多发生于少尿期,但重症APSGN患儿于多尿期出现血压增高的第二次高峰,临床上应注意监测,及时治疗。     

婴幼儿结核性脑膜炎的临床特点及误诊分析

目的:探讨婴幼儿结核性脑膜炎的临床特点与误诊原因。方法:对11例婴幼儿结核性脑膜炎进行回顾性分析。结果:11例结核性脑膜炎患儿中有8例以不同诊断收入儿内科,误诊率高达72·73%。对婴幼儿结核性脑膜炎表现不典型认识不足、未对病史进行全面分析、对脑脊液缺乏正确的分析、过分相信辅助检查是误诊的重要原因。结论:婴幼儿结核性脑膜炎有其自身的临床特点,临床医生要加强认识,避免漏诊、误诊。     

新生儿重度高胆红素血症25例换血治疗临床观察

目的观察换血治疗新生儿重度高胆红素血症的临床疗效。方法比较2012年8月至2014年8月该院收治的25例重度高胆红素血症患儿换血治疗前后的血清胆红素及胆汁酸、血常规、血生化、血糖及C反应蛋白(CRP)、血气变化情况。结果换血治疗后患儿的血清总胆红素、间接胆红素和直接胆红素较换血治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);患儿换血治疗后动脉血中的红细胞、血红蛋白、血细胞比容较换血治疗前显著升高,而白细胞和血小板较换血治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);患儿换血治疗后的动脉血二氧化碳分压、碳酸氢根、碱剩余较换血治疗前有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。患儿换血治疗后胆汁酸、血生化、血糖、CRP水平、p H值及血氧分压较换血治疗前无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论换血治疗新生儿重度高胆红素血症操作简便,疗效显著,值得在临床推广运用。     

体液涂片抗酸染色在先天性结核病早期诊断中的价值

目的探讨先天性结核病早期诊断的方法.方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院1984年4月～2003年4月收治的9例先天性结核病患儿及国内报道的先天性结核病54例临床资料.结果先天性结核病死率为60.3%(38/63),生前确诊率为60.3%(38/63),母亲有结核病占74.6%(47/63).体液涂片、胸片、培养、OT试验、结核抗体检测、PCR检测、PPD试验阳性率分别为80%(16/20)、56.6%(29/53)、60%(6/10)、8.33%(1/12)、44.4%(4/9)、57.1%(4/7)、33.3%(1/3),体液涂片阳性率与胸片、OT试验阳性率相比P<0.05,与其他方法相比,因其他方法样本量较小,P>0.05.结论体液涂片抗酸染色检查阳性率高于胸片、OT试验阳性率,涂片检查简便、快捷,为早期诊断先天性结核最有效方法,应广泛应用.     

床旁颅脑B超对新生儿脑损伤的诊断价值

目的探讨床旁颅脑B超对新生儿脑损伤的诊断价值。方法选取我院新生儿病室具有脑损伤高危因素的572例患儿,应用扇形探头与高频线阵探头结合检查的方法进行床旁颅脑超声检查,并与CT检查及临床诊断进行对照分析。结果 572例患儿中超声检查阳性发现151例,包括新生儿颅内出血82例,新生儿缺氧缺血性脑损伤11例,新生儿缺氧缺血性脑损伤合并颅内出血18例,室管膜下囊肿40例;复查CT检查117例,阳性发现98例;临床诊断新生儿脑损伤共135例,其中缺氧缺血性脑病合并颅内出血67例,缺氧缺血性脑病15例,颅内出血53例。结论床旁颅脑B超检查无创且简便易行,应用扇形探头与高频探头相结合,对脑室周围-脑室内出血等有较高的诊断价值,对缺氧缺血性脑病、脑实质内点状出血、硬膜下出血及蛛网膜下腔出血敏感性不如CT,可作为新生儿脑损伤的首选影像筛查项目。     

儿童腹腔结核21例

儿童腹腔结核较为少见 ,临床表现多样 ,常被漏诊或误诊。现将我院传染儿科1988～ 1999年收治儿童腹腔结核 2 1例报道如下。1　临床资料1 1　诊断依据　 (1)相关的临床症状 ;(2 )结核的流行病学史 ;(3)实验检查有结核的间接证据或直接证据 ;(4)腹腔外结核。以上 4条中具备任意 3条即为本组诊断依据。1 2　一般资料　 2 1例中男 11例 ,女 10例 ,年龄 3个月～ 16岁。未接种卡介苗 6例 ,有结核接触史 8例。入院病程 :少于 4周 7例 ,4～ 8周 6例 ,超过 8周 8例 ,最长13个月 ,平均 3 2月。首次诊断 :疑诊腹腔结核 6例 ,腹痛待诊 3例 ,慢性肠炎 3例…