盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石160例报告

目的：评价盐酸坦索罗辛（tamsulosin）在治疗输尿管下段结石中的临床疗效。方法：160例输尿管下段结石的患者随机分成两组,每组80例。结石直径小于1．0cm。对照组给予左氧氟沙星片（0．2g,bid）;治疗组给予左氧氟沙星（0．2g,bid）＋盐酸坦索罗辛（0．4mg,qd）,每例患者治疗观察期不超过2周。观察结石排出率、结石排出时间、镇痛治疗使用率。结果：2周内结石排出率,对照组为30例（37．5％）,治疗组为63例（78．8％）,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。平均排石时间对照组、治疗组分别为（11±3）d、（5±3）d,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2周内肾绞痛发作而需镇痛治疗者分别为11例（13．8％）、3例（3．8％）,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2周内两组均未出现明显副作用,无因不能耐受而退出者。结论：盐酸坦索罗辛在输尿管下段结石的辅助排石方面有效、安全,可明显提高结石的排出率。     

经尿道前列腺电切对术后膀胱颈挛缩发生的影响因素分析

目的探讨经尿道前列腺电切(TURP)术中膀胱颈部电凝操作对术后膀胱颈挛缩发生的影响。方法随机收集2006年1月至2009年6月重庆市巴南区人民医院行TURP患者482例的临床资料,对TURP术后膀胱颈挛缩发生的影响因素进行回顾性统计分析。结果 482例患者术后发生膀胱挛缩29例,发生率为6.02%,且膀胱颈电凝次数、工作电流强度、电凝操作时间、电凝切开深度、单位时间切除重量与术后膀胱颈挛缩发生率具有相关性。结论 TURP术后膀胱颈挛缩与术中膀胱颈部电凝操作相关,术中膀胱颈部电凝切开时应熟练、精细,以减少术后膀胱颈挛缩的发生。     

钬激光与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的比较钬激光碎石术（HL）、气压弹道碎石术（PL）治疗输尿管结石的疗效和安全性。方法观察2001年1月～2006年6月采用HL治疗171例、PL治疗182例输尿管结石的疗效,并用统计学方法比较二者之间的差别。结果HL单次碎石成功率95．90％,PL单次碎石成功率85．71％;HL组平均结石排净时间21d,PL组34d,x^2=10．81,P〈0．005。HL组无明显手术并发症,PL组发生输尿管穿孔1例,输尿管痉挛1例。结论HL是治疗输尿管结石的一种新的安全有效的方法。     

经尿道输尿管镜术治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄26例

目的提高经尿道输尿管镜手术治疗输尿管中下段结石并远端输尿管狭窄的水平。方法2005年11月~2007年3月,完成经输尿管镜术302例,其中26例患者接受经尿道输尿管镜下狭窄镜体扩张、气囊扩张和(或)内切开并碎石和取石等治疗。回顾性总结处理的方法、疗效和并发症。结果住院时间3~7d。出院前结石清除率53.8%(14/26)。出院后至拔除内支架管后1个月,随访率96.1%(25/26),结石清除率92.0%(23/25)。B超复查肾积水加重12.0%(3/25)。结论经尿道输尿管镜术是治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄的有效方法,正确的手术操作可以提高疗效、减少并发症。     

原发性膀胱印戒细胞癌1例报道

1 临床资料 患者,男,64岁.无明显诱因间歇性终末肉眼血尿1个月入院.查体:一般情况好,全身浅表淋巴结不大,腹部及膀胱区未扪及包块,前列腺轻度增生.尿常规: 蛋白 /HP, 红细胞 /HP, 白细胞0～3个/HP.B超检查示膀胱前壁有一3.9cm× 4.7cm的肿块影像,部分向膀胱腔内凸起,大部分向腔外凸起,形态不规则,边界不清,表面凹凸不平,内有不均质的实质回声.