左卡尼汀联合α-酮酸制剂对维持性血液透析患者营养状况影响的疗效观察

目的观察左卡尼汀联合α-酮酸制剂对维持性血液透析（MHD）患者营养状况的影响。方法将80例MHD患者随机分为3组：α-酮酸组（30例）、左卡尼汀联合α-酮酸组（26例）、常规营养治疗组（24例）,同时观察各组治疗前、后血清白蛋白（AIb）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）、视黄醇结合蛋白（RBP）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血浆瘦素（Leptin）、肱三头肌处皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（MAMC）和体重指数（BMI）等,并计算标准化的氮表现率蛋白相当量（nPNA）、透析充分性[总的和残肾尿素清除指数（tKt/v和rKt/v）],同时检查水、钠潴留情况（包括颜面、双下肢水肿及浆膜腔积液）;各组疗程为3个月。结果左卡尼汀联合α-酮酸组患者PA、AIb、RBP、TRF、BMI、TSF、MAMC、TC、TG水平均显著高于α-酮酸组和常规营养治疗组（均P〈0．01）;α-酮酸组上述指标均较常规营养治疗组显著增高（均P〈001）;而3组间的透析充分性、nPNA、水钠潴留发生率的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论左卡尼汀联合α-酮酸可进一步改善MHD患者的营养不良状况。