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目的比较不同浓度的曲马多复合布比卡因在剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果。方法选择择期剖宫产手术产妇90例。ASAⅠ-Ⅱ级。年龄25-35岁。随机分为3组：Ⅰ组使用0.15%布比卡因;Ⅱ组使用0.15%布比卡因加1.0 mg/mL曲马多;Ⅲ组使用0.15%布比卡因,4.0 mg/mL曲马多行硬膜外镇痛（PCEA）,观察并记录术后4,8,12,24 h视觉模拟评分（VAS）,术后运动神经阻滞评分（改良Bromage评分）。结果对切口痛的抑制Ⅱ组、Ⅲ组的效果要好于Ⅰ组（P〈0.05）,对宫缩的抑制Ⅲ组的效果明显好于其他两组（P〈0.05）,运动神经阻滞3组间差异无显著意义,术后总体满意度Ⅰ组（57%）和Ⅱ组（66%）比较差异无显著意义,Ⅲ组的满意度（94%）明显高于其他两组（P〈0.05）。结论剖宫产后镇痛采用0.15%布比卡因和4.0 mg/mL曲马多复合可明显抑制宫缩痛。 相似文献
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目的比较病人开胸手术后应用罗哌卡因，芬太尼硬膜外自控镇痛（PCEA）与芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级，择期开胸手术的病人，随机分为两组，每组30例，PCEA级选用0．15％罗哌卡因加0．0002％芬太尼硬膜外镇痛，PCIA组选用0．001％芬太尼加0．005％氟哌利多静脉镇痛，观察镇痛效果，镇静程度、舒适评分、不良反应，监测RR、SPO2、MAP、HR。结果两组病人视觉模拟评分（VAS）均较低，PCIA组高于PCEA组，但无明显差异（P〉0．05），PCIA组Ramsay法（RSS）镇静评分显著高于PCEA组（P〈0．05），布氏评分法（DCS）舒适评分显著低于PCEA组（P〈0．05）。恶心、呕吐、皮肤瘙瘁等的发生率显著高于PCEA组（P〈0．05），两组病人对术后镇痛总体满意度评估优秀者PCEA组明显多于PCIA组（P〈0．05）。结论对于开胸手术的病人硬膜外罗哌卡因与静脉芬太尼自控镇痛均安全可行，镇痛效果满意，综合总体镇痛质量，PCEA组优于PCIA组，但PCEA镇痛需加强硬膜外导管的管理。 相似文献
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