改良T管冲洗在胆道外科的应用

在胆道外科疾病中，经常遇到需要进行胆道冲洗的病例，笔者在传统T管基础上进行了点滴改进，经临床应用非常满意，现介绍如下，与同道磋商。     

碘伏甲硝唑预防阑尾术后切口感染的临床对比研究

自上世纪80年代认识厌氧菌以来，甲硝唑被用于预防阑尾术后切口感染功不可没，但禁用于孕妇和哺乳期患者。为了寻找替代甲硝唑的药物并用来预防孕妇和哺乳期患者的阑尾术后切口感染，我们用碘伏液与甲硝唑进行了临床对比研究，现将结果报告如下：[第一段]     

长期口服阿司匹林对合并脑白质疏松的缺血性脑卒中患者转化为脑出血的影响

目的探讨长期口服阿司匹林对于合并有脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)的缺血性脑卒中患者转化为脑出血风险的影响。方法收集我院神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者368例,分为LA组180例和无LA组188例。记录入选者人口学资料,采用Fazakas量表(0～6分)进行脑白质损害严重程度;2组患者均口服拜阿司匹林100mg/d,随访1年,观察脑出血发生率及LA严重程度对出血风险的影响。结果 2组性别、收缩压、舒张压、血小板、糖化血红蛋白及病死率比较,差异无统计学意义(P0.05)。LA组合并脑出血发生率明显高于无LA组(6.7%vs 2.1%,P=0.033);LA组1例患者死亡,2组病死率比较,差异无统计学意义(0.6%vs 0,P0.05)。LA组轻度脑白质损害患者106例、重度患者74例,分别合并脑出血3例和9例;重度患者脑出血发生率明显高于轻度患者(12.2%vs 2.8%,χ2=4.692,P=0.030)。结论合并LA的缺血性脑卒中患者长期口服阿司匹林可增加出血转化风险,且程度越重出血风险越大;对于合并LA特别是重度LA的缺血性脑卒中患者长期抗血小板聚集治疗需充分评估获益与出血风险,应慎重选择。     

56例外伤性小肠穿孔的诊治体会

目的总结56例外伤性小肠穿孔的诊治方法及经验,进一步提高外伤性小肠穿孔的诊治水平。方法对成都市金堂县第三人民医院自1998至2008年外伤性小肠穿孔56例患者的临床资料进行回顾性分析。结果56例患者均进行剖腹探查手术治疗,术后Ⅰ期愈合52例,切口感染3例,死亡1例,未发生腹腔脓肿、肠瘘。结论使用多种诊断方法,及早明确诊断、早期手术,术中全面仔细探查,警惕多处肠穿孔,同时积极处理其他合并症及基础病,是提高外伤性小肠穿孔治愈率、减少并发症的关键。     

低能量He—Ne激光血管内照射治疗脑梗塞对照分析

目的：探讨低能量Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射（简称ＩＬＩＢ）对脑梗塞的治疗效果。方法：共３０例脑梗塞患者，分为治疗组：常规药物治疗基础上加用激光治疗。对照组：常规药物治疗。二周后统计有效率。结果：治疗组总有效率９０％，显效率７０％，对照组分别为８０％和４３．３％，显效率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：ＩＬＩＢ能提高脑梗塞治疗显效率，且无明显不良反应     

左半结直肠癌急性肠梗阻的治疗体会

目的探讨左半结直肠癌致急性肠梗阻的诊治策略。方法回顾性分析金堂县第三人民医院2002至2008年收治的41例左半结直肠癌致急性肠梗阻病历资料。结果经Ⅰ期肠切除吻合27例,姑息性结肠造口4例,另10例经肛门插入型肠梗阻导管减压去污后行Ⅰ期手术。术后切口感染3例,无吻合口瘘发生,无手术死亡病例。结论左半结直肠癌致急性肠梗阻的急诊诊治中,对于选择性患者,Ⅰ期肠切除吻合术是安全可行的;经肛门插入型肠梗阻导管结肠减压,灌洗去污是对Ⅰ期肠切除吻合术的有效补充。     

甘露醇脱水疗法预防切口疼痛的疗效观察

2004-06～2005-07我们对中上腹术后患实施20％甘露醇静脉滴注，前瞻性对比观察了甘露醇脱水疗法预防切口疼痛的效果，现将结果报告如下。     

复方朱砂散治疗牙痛350例临床观察

我们从1982年～1988年2月,采用自配的复方朱砂散治疗“火牙”及各种原因所致的牙痛350例,均收到显著疗效,现介绍如下: 临床资料: 一、一般资料:350例,男210例,女140例。年令在3～65岁,其中以25～40岁的青壮年为多。男性多于女性,治愈率95％,总有效率100％。二、处方:朱砂0.3g、非那西汀0.3g、咖啡因0.1g、苯巴此妥0.03g。三、配制方法:将上药按比例和需要量研末调匀,装瓶备用。四、用法及用量:每次1g,温开水冲     

老年阑尾炎急诊手术85例疗效观察

我院1995-02～2004-12共急诊手术治疗65岁以上老年人阑尾炎85例，现总结如下。