小剂量康柏西普治疗早产儿视网膜病变的应用价值

目的观察小剂量康柏西普治疗早产儿视网膜病变的应用价值。方法选取2019年1月至2020年1月郑州大学附属儿童医院收治的80例视网膜病变(ROP)患儿[包括急进型后部ROP (AP-ROP)、阈值期ROP及阈值前Ⅰ型ROP,诊断均符合抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗指征],根据治疗方法不同分为对照组38例,小剂量组42例,对照组使用0.25 mg/0.025 mL康柏西普治疗,小剂量组使用0.15 mg/0.015 mL剂量康柏西普治疗。记录两组治疗总有效率和屈光不正发生率;比较治疗前后眼压;记录两组不良反应发生率。结果两组临床治疗总有效率、屈光不正发生率差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前两组眼压比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组眼压高于小剂量组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量康柏西普治疗早产儿视网膜病变的效果安全可靠,值得临床推广使用。     

外伤性兔眼内炎房水中肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β及中性粒细胞趋化因子-1的相对含量变化及意义

目的 通过分析兔眼外伤后不同时间点房水中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、中性粒细胞趋化因子-1(cytokine induced neutrophil chemoattractant-1,CINC-1)含量的动态变化,探讨促炎细胞因子在外伤性眼内炎中的作用机制.方法 将18只兔随机分为3组,每组6只,其中Ⅰ组为正常对照组,Ⅱ组为无菌外伤组,Ⅲ组为有菌(金黄色葡萄球菌)外伤组.Ⅱ组和Ⅲ组兔右眼建立外伤性眼内炎模型,并将金黄色葡萄球菌接种于Ⅲ组兔右眼的玻璃体内.于造模后6h、12 h、1d、2d、4d、5d、7d、14 d用裂隙灯及间接检眼镜观察眼部炎症情况并进行临床炎症评分.ELISA法测定各组造模后6h、12 h、1d、2d、4d、5d房水中TNF-α、IL-1β、CINC-1的含量变化.结果 造模后12 h、1d、2d、4d、5d、7d、14 d,Ⅱ组各时间点临床炎症评分分别为(2.50±0.55)分、(3.67±0.82)分、(4.00±0.63)分、(6.12±0.75)分、(7.00±0.63)分、(7.33±0.52)分、(5.50±0.54)分,Ⅲ组分别为(4.00 ±0.63)分、(6.17±0.75)分、(7.67±0.52)分、(10.60±0.82)分、(11.50±0.55)分、(11.80±0.41)分、(10.33±0.51)分,两组各时间点临床炎症评分间差异均有统计学意义(均为P＜0.05),造模12 h后Ⅲ组炎症反应明显较Ⅱ组重.Ⅱ组和Ⅲ组兔房水中TNF-α在炎症初期就开始升高,1d时达到高峰,与Ⅰ组相比差异均有统计学意义(均为P＜0.05).Ⅱ组和Ⅲ组兔房水中IL-1β含量于造模后1d时达到高峰,与Ⅰ组相比差异均有统计学意义(均为P＜0.05).Ⅱ组和Ⅲ组兔房水中CINC-1含量在造模后12 h时即达到高峰,与Ⅰ组相比差异均有统计学意义(均为P＜0.05).Ⅱ组和Ⅲ组兔房水中TNF-α、IL-1β、CINC-1各时间点相比差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 外伤后机体的免疫调节机制在外伤性眼内炎发生发展过程中发挥重要作用,房水中TNF-α、IL-1β、CINC-1表达升高与炎症程度相关,调控细胞因子网络可能成为未来眼内炎一个有效的联合治疗措施.     

JCI标准下医院药事管理的发展对策

目的：探讨JCI标准下医院药事管理的发展对策。方法：在JCI标准的指导下,推进医院的药事管理工作。结果与结论：JCI标准下,医院药事管理工作效率提高,服务质量上升,医疗差错减少,医院管理更加系统化和规范化。     

基于服务蓝图理论的移动O2O门诊医疗服务流程研究

移动互联网背景下,门诊服务流程既涵盖线上环节也涵盖线下环节,患者就诊过程既包括人际互动也包括人机互动,已有的医疗服务流程亟须适应新情况重新加以定义、梳理和改进。文章运用服务蓝图理论,以温州市某三甲医院为例,分析移动O2O门诊服务流程中的患者行为、前台行为、后台行为、支持过程和有形证据,提出加强网络预约平台的整体规划和宣传力度,推广智慧导诊与在线客服功能,促进智能服务对特殊群体的普惠性,持续提升线下员工的服务质量,打造高效率的医技流程,发挥医院信息系统对就诊效率的支持作用等建议,以期为医院在新流程下提高服务质量、提升患者体验提供参考。     

抗血管内皮生长因子玻璃体内注射治疗不同区域早产儿视网膜病变的疗效观察

目的 观察抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗不同区域早产儿视网膜病变的临床效果.方法 回顾性分析2013年4月至2014年4月在郑州儿童医院行玻璃体内注射抗VEGF药物的早产儿视网膜病变患儿24例(46眼),分为Ⅰ区病变组15例(28眼),Ⅱ区病变组9例(18眼).所有患者均在全身麻醉下行玻璃体内注射抗VEGF药物雷珠单抗,对患儿术后眼底进展情况进行观察,分析两组首次注射治愈和进展情况以及并发症发生情况.结果 两组间的出生孕周、出生体质量相比,差异均无统计学意义(均为P ＞0.05);手术矫正孕周相比,差异有统计学意义(P=0.001).24例(46眼)中,首次注射治愈21眼,病情继续发展25眼,治愈率为45.65％,治疗到治愈的时间间隔为2～12个月.Ⅰ区病变组首次注射治愈9眼,治愈率为32.14％,进展率为67.86％;Ⅱ区病变18眼中12眼首次注射治愈,6眼病情继续进展,治愈率为66.67％,进展率为33.34％.两组首次注射治愈率相比,差异有统计学意义(x2=5.263,P=0.022),Ⅰ区病变的首次注射治愈率明显低于Ⅱ区病变.两组进展率相比,差异有统计学意义(x2=-2.269,P=0.023),Ⅰ区病变的进展率明显高于Ⅱ区病变.随访中未发现与玻璃体内注射有关的白内障、眼内炎、视网膜裂孔等出现,仅有2例出现角膜水肿,4例出现结膜下出血,均未做特殊处理自愈.结论 玻璃体内注射抗VEGF药物对于Ⅰ区、Ⅱ区病变均有效,Ⅰ区病变手术成功率低,再次手术的几率大,但可为再次手术创造时间和条件.     

我国失能老年人社区居家服务供给的时空差异分析——基于CLHLS（2008-2018年）四期追踪数据的分析

目的 分析2008—2018年我国失能老人社区居家养老服务供给的地区差异和空间分布格局,为优化失能老人养老资源配置提供科学依据。方法 通过中国老年人健康长寿影响因素跟踪调查数据获取2008—2018年失能老人社区居家养老服务有关资料,采用描述性分析探讨失能老人社区居家养老服务供给变化趋势,采用泰尔指数测量失能老人社区居家养老服务供给的地区差异,采用探索性空间数据分析研究失能老人供给差异的空间分布格局及演变态势。结果 2008—2018年我国失能老人社区居家养老服务供给覆盖率从28.82%增长到62.54%;泰尔指数整体呈下降趋势,从0.6138降低到0.0144;2008—2018年全局莫兰指数从-0.1502增长至0.3247,2011—2018年出现的高-高聚集区域主要集中在我国江苏省和上海市,2018年出现的低-低聚集区域主要集中在我国东北地区。结论 2008年以来我国失能老人社区居家养老服务供给的地区分布总体差异缩小,但区域内差异仍然占主导地位,且在2018年出现了空间聚集现象。     

剖宫产手术病人焦虑及术后护理效果观察

目的探讨分析剖宫产手术病人焦虑及术后护理效果.方法随机抽取2017年8月至2018年8在我院实施剖宫产手术的产妇140例,按不同入院时间分为观察组与对照组,均为70例.对照组接受常规护理干预措施,而观察组者接受加强护理,采取优质护理干预,通过焦虑评分以及临床相关指标来评估两组患者之间存在的护理差异.结果观察组焦虑评分低于对照组,观察组术后12 h疼痛程度、肛门排气时间、下床活动时间、耻骨联合上缘至子宫底距离、产后抑郁发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对于接受剖宫产手术的患者,在术后护理中加强优质护理,能够有效的改善患者的焦虑评分,改善手术后各项指标,降低患者发生产后抑郁的概率,该护理措施值得推广.     

双眼外直肌后徙术与单眼外直肌后徙术+内直肌缩短术治疗基本型间歇性外斜视患儿的比较研究

目的分析双眼外直肌后徙术(bilateral lateral rectus recession,BLR-rec)与单眼外直肌后徙术+内直肌缩短术(unilateral分析双眼外直肌后徙术(bilateral lateral rectus recession,BLR-rec)与单眼外直肌后徙术内直肌缩短术(unilateral recess-resect,R&R)在基本型间歇性外斜视患儿中的应用效果。方法选取我院基本型间歇性外斜视患儿98例,依照手术方选取我院基本型间歇性外斜视患儿例,依照手术方案不同分为BLR组(n=49)、RR组(n=49),BLR组采用BLR-rec,RR组采用R&R。统计比较两组手术效果。结果RR组组手术过矫4.08%、正矫85.71%、欠矫10.20%情况与BLR组10.20%、83.67%、6.12%比较,差异无统计学意义(P>0.05);RR组立体视功能提高69.39%、不变18.37%、降低12.24%情况与BLR组73.47%、16.33%、10.20%比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月、12个月RR组视近、视远斜视度高于BLR组(P<0.05);RR组复发率2.50%低于BLR组20.51%(P<0.05)。结论BLR-rec与R&R治疗基本型间歇性外斜视患儿均具有良好疗效,R&R受内直肌功能状态影响远期疗效稳定BLR-rec受内直肌功能状态影响远期疗效稳定性较BLR-rec差,但R&R复发率低于BLR-rec,因此,临床可根据患儿内直肌功能状态选择适宜术式。     

江苏油田理发店用具细菌污染调查

１９９５年４月至１９９９年１２月，对江苏油田三大主要生活区内理发店（集体１２家，个体２１家）的面巾，用无菌棉拭沾无菌生理盐水涂抹采样，检测污染细菌总数。以细菌总数＞８ｃｆｕ／ｃｍ～２为超标。此外，以大肠菌群快速检测纸片粘贴采样，检测面巾、胡刷、刀剪大肠菌群污染。 结果（附表）表明，面巾大肠菌群检出率较低，胡刷者较高，两者差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；集体理发店面巾细菌总数超标率高于个体理发店者，但两者差异无显著性（Ｐ＞０．１０）。调查中发现，部分店主对“能通过理发用具传播疾病”不以为然，个别店主…     

探究上睑联合筋膜鞘悬吊术治疗儿童重度上睑下垂的疗效

目的 探究上睑联合筋膜鞘(CFS)悬吊术治疗儿童重度上睑下垂的临床效果.方法 选取2017年10月～2019年3月我院收治的98例儿童重度上睑下垂患者,根据治疗方案不同分为研究组和常规组,每组49例.研究组采用CFS悬吊术治疗,常规组采用上睑提肌缩短术治疗.对比两组治疗效果、并发症发生率、患儿家属对矫正效果满意度、手术...