彩超检测胎儿大脑中动脉、脐动脉及联合胎心监护在预测胎儿宫内缺氧中的价值

目的：探讨彩超检测胎儿大脑中动脉（ MCA）、脐动脉（ UA）及联合胎心监护在预测胎儿宫内缺氧中的价值。方法选取河北医科大学第一医院超声科2014年3月～2015年3月行彩色多普勒超声检查且住院分娩的晚孕期孕妇420例为研究对象,290例正常妊娠者为对照组,130例缺氧胎儿为研究组;应用彩超检测两组胎儿大脑中动脉（MCA）和脐动脉（UA）阻力指标情况及胎心监护结果。结果研究组MCA中搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及收缩期峰值流速同舒张末期血流速度的比值（S／D）均显著低于对照组（均P＜0．001）,UA中PI、RI及S／D值均显著高于对照组（均P＜0．001）;MCA与UA各项阻力指标比值均显著低于对照组（均P＜0．001）;研究组胎心监护异常率为88．5％,显著高于对照组的13．8％（χ2＝214．925,P＜0．001）;MCA与UA各项阻力指标比值联合胎心监护的ROC曲线下面积最大,灵敏度及Youden指数最高。结论彩超检测胎儿MCA、UA并联合胎心监护在预测胎儿宫内缺氧中的价值重大,值得临床应用推广。     

单纯性乳腺囊肿于超声引导下应用药物治疗临床疗效分析

目的：探讨与分析单纯性乳腺囊肿患者于超声引导下应用无水乙醇注射液与曲安奈德注射液治疗临床疗效,从而可为单纯性乳腺囊肿患者临床规范治疗提供参考。方法：截取我院2010年1月～2012年4月期间所收治的140例单纯性乳腺囊肿患者按照随机数字表法分组为对照组与观察组,各70例。观察组为超声引导下应用无水乙醇注射液治疗;对照组为超声引导下应用曲安奈德注射液治疗。比较两组临床疗效、不良反应,随访2年,统计两组复发率。结果：观察组临床治疗总有效率为94.3％（66/70）明显高于对照组74.3％（52/70）,具有统计学意义;观察组术后复发率为5.7％（4/70）明显低于对照组25.7％（18/70）,具有统计学意义。两组治疗期间未见明显不良反应。结论：于超声引导下应用无水乙醇治疗单纯性乳腺囊肿不但可提高临床疗效,同时还可减少术后复发,且无明显不良反应,因此值得推广应用。     

麦默通旋切术治疗乳腺感染性疾病疗效分析

目的探讨运用超声引导下麦默通旋切术(Mammotome Biopsy System)在乳腺感染性疾病中的治疗疗效,为临床乳腺疾病治疗提供参考依据。方法选取2011年1月-2014年1月收治的确诊乳腺感染性疾病患者284例,随机分为对照组和试验组,各142例,其中对照组采用传统的外科开放手术、试验组采用超声引导下麦默通旋切术治疗,比较两组患者临床指标,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果试验组平均手术切口大小、手术时间、术中出血量、术后恢复时间分别为(4.8±2.8)mm、(17.4±2.1)min、(5.2±0.9)ml、(4.1±0.2)d,明显低于对照组各项的指标,经统计分析,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义。结论超声引导下麦默通微创旋切可以直观地显示病变的位置、大小、形态、浸润范围和周围导管的病变,在术中充分清除病灶,安全、痛苦少、技术操作较容易,值得推广。     

超声检测胎儿肝静脉频谱在胎儿期外收缩诊断中的价值

目的评价超声检测胎儿肝静脉频谱在胎儿期外收缩诊断及预后判断中的价值。方法 139例心律不齐胎儿,超声检查其肝静脉和行超声心动图检查,分别于2周后、分娩时和出生后3 d内复查。结果超声检查示124例(89.8%)胎儿室上性期外收缩,15例(10.2%)室性期外收缩;分娩时室上性期外收缩14例(11.3%),室性期外收缩3例(20.0%);出生后3d内16例心律恢复正常,1例室上性期外收缩发展为室上性心动过速。结论超声检测胎儿肝静脉频谱可鉴别室上性期外收缩与室性期外收缩,室性期外收缩更易在整个妊娠期持续存在,只有极少数期外收缩病例发展为心动过速或伴有先天性心脏畸形。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼾声响度与颈动脉内膜斑块形成的相关性分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼾声响度与颈动脉内膜斑块形成的关系。方法选取2015年1月—2017年8月在河北医科大学第一医院耳鼻喉科确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者97例,均进行多导睡眠监测(PSG)和/或Watch-PAT检测,根据患者鼾声的响度将其分为轻度鼾声组(≤35 dB)、中度鼾声组(35~55 dB)、重度鼾声组(≥55 dB)。同时选取同期健康查体者68例作为健康对照组(排除阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征以及发作性睡病、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征等睡眠相关疾病)。记录4组受试者一般资料及颈动脉彩超检查结果,采用Logistic回归分析鼾声响度与颈动脉斑块形成的关系。结果轻度鼾声组28例,中度鼾声组34例,重度鼾声组35例。健康对照组颈动脉斑块检出率为17.6%(12/68),轻度鼾声组、中度鼾声组、重度鼾声组颈动脉斑块检出率分别为39.3%(11/28)、61.8%(21/34)、82.9%(29/35),各鼾声组颈动脉斑块检出率明显高于健康对照组,且重度鼾声组高于中度鼾声组,中度鼾声组高于轻度鼾声组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,中、重度打鼾为颈动脉斑块的危险因素,其OR(95%CI)分别为5.216(2.387,18.652)和22.371(3.598,131.230)。结论中、重度打鼾与颈动脉斑块检出率有关,鼾声的响度越大,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者发生颈动脉斑块的风险越高。     

脐动脉联合大脑中动脉检测胎儿宫内缺氧的价值研究

目的 探讨脐动脉(UA)联合大脑中动脉(MCA)检测胎儿宫内缺氧的价值.方法 将2015年2月至2016年2月该院分娩的孕妇349例按照是否存在胎儿宫内缺氧分为观察组(胎儿宫内缺氧组)和对照组(胎儿无宫内缺氧组).将两组的UA、MCA收缩期最高流速与舒张末期流速比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、(S/D)MCA/(S/D)UA、PIMCA/PIUA、RIMCA/RIUA进行比较,统计各指标诊断胎儿宫内缺氧的敏感度、特异度、Youden指数.结果 孕28～35+6周及孕36～41周观察组UA S/D、PI、RI值高于对照组(P＜0.05),而MCA S/D、PI、RI值及(S/D)MCA/(S/D)UA、PIMCA/PIUA、RIMCA/RIUA值低于对照组(P＜0.01).MCA、UA的阻力指标相应比值诊断胎儿缺氧的Youden指数最高.结论 联合使用胎儿UA和MCA阻力指标比值来预测胎儿宫内缺氧的临床价值更高.