上海市松江区2002-2006年伤害死亡和潜在寿命损失分析

目的了解上海市松江区居民伤害死亡情况,为开展有针对性的预防和干预措施提供科学依据。方法采用标化死亡率、标化潜在寿命损失（SYPLL）、YPLL标化率（SYPLLR）等指标对松江区2002-2006年居民死因登记资料进行分析。结果居民伤害的标化死亡率为47.80/10万,伤害死亡位居SYPLL构成比的第一位。机动车辆交通事故、意外跌落、其他意外事故和中毒效应、淹死和自杀占总伤害死亡的87.66%,除意外跌落和其他意外事故和中毒效应之外,男性伤害死亡率高于女性。位居YPLL标化率排序前三位的依次为机动车辆交通事故和淹死、自杀,其YPLL标化率分别为5.45‰,1.73‰和0.99‰。位居平均减寿数排序前三位的依次为淹死、机动车辆交通事故和自杀,其平均减寿数分别为33.13年,25.21年和23.67年。结论伤害已经成为威胁松江区劳动力生命的重要问题,有必要积极开展伤害的预防控制工作。     

T-SPOT.TB在涂阴肺结核中的快速诊断价值

目的评价结核感染T细胞试验(T-SPOT.TB)在涂阴肺结核病诊断上的价值。方法利用T-SPOT.TB、TBDNA、TB-DOT 3种结核病诊断方法对112例确诊涂阴肺结核病患者和60例非结核病对照者分别进行检测。结果 T-SPOT.TB试验检测灵敏度为88.3%,TB-DNA、TB-DOT的灵敏度依次为25.9%、58.9%,与T-SPOT.TB试验相比,差异均有统计学意义(χ2=86.6,P0.05;χ2=23.3,P0.05);T-SPOT.TB试验特异度为96.7%,显著高于TB-DOT(78.3%),差异有统计学意义(χ~2=9.22,P0.05)。结论 T-SPOT.TB对涂阴肺结核病的敏感性和特异性都有明显的优势,可以作为涂阴肺结核病早期诊断的一种辅助检查手段,具快速准确的诊断价值。     

部分脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的护理

目的 总结部分脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的护理.方法 对68例肝硬化所致脾功能亢进患者采用Seldinger技术,用明胶海绵颗粒进行选择性脾动脉栓塞,术前、术后给予精心护理.结果 手术后白细胞、血小板计数逐渐提升到正常水平,门静脉内径、脾脏有意义缩小,症状缓解.未发生严重并发症.结论 部分脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进方法安全、疗效肯定,术前做好充分准备、重视健康教育及术后加强病情观察可减少并发症发生.     

结核病早期诊断技术组合的临床应用评价

目的 评价浓缩涂片法、噬菌体生物扩增法、实时荧光定量PCR法3种方法组合（下简称组合法）对结核病早期诊断的应用价值。方法 应用浓缩涂片法、噬菌体生物扩增法、实时荧光定量PCR法3种方法组合测定926份临床标本,并与涂片法、BACTEC MGIT-960快速培养法结果进行比较。 结果 组合法的阳性检出率30.6%,显著高于涂片法的19.1%（χ2=32.5,p<0.01）,而接近于BACTEC MGIT-960培养法的32.7%（χ2=1.0,p>0.05）,而且检测时间明显缩短为24 h;以BACTEC MGIT-960培养结合菌种鉴定方法为标准,组合法的敏感性为91.2％（248/272）,特异性为94.5％（589/623）,准确性为93.5％（837/895）。结论 组合法具有很高的敏感性和特异性,用于结核病早期快速诊断有重要的临床价值。     

提高门诊骨质疏松症患者药物服药率的品管圈实践

目的:观察品管圈活动对改善骨质疏松症患者药物治疗依从性的效果。方法:对门诊250例骨质疏松症的就诊患者,根据就诊时间段不同将其分为对照组和干预组,每组125例。对照组按照问诊患者常规流程进行就诊,由经治医生和护士为其讲解药物的服用方法和复诊时间。干预组采用成立品管圈、主题选定、要因分析、现状调查与目标设定、制定对策、效果确认等活动。结果:干预组药物治疗依从性好的患者明显多于对照组组(P0.05);干预组患者对医护人员的满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:品管圈活动可显著提高骨质疏松症患者药物治疗依从性和患者对医护人员的满意度。     

风险管理对胃肠外科不安全事件及患者满意度的影响

目的：探讨风险护理管理在规避胃肠外科护理风险中的应用效果。方法：以风险护理管理为分界点,将丽水市人民医院胃肠外科2013年11月至2014年3月收治的200例患者分为观察组和对照组,每组100例,对照组采用常规护理管理,观察组采用风险护理管理,比较两组的护理不安全事件、护理质量以及护理满意度。结果：观察组的护理不安全事件的发生率少于对照组,基础护理质量、病房管理、健康教育、护理操作等方面的护理质量评分高于对照组,并发症少于对照组（P〈0.05）,观察组的患者、医生、护士的满意度均高于对照组（P〈0.05）。结论：风险护理是一种预防性护理管理措施,能有效规避胃肠外科的护理风险,改善护理质量,提高护理满意度。     

注射用L-丙氨酰-L-谷氨酰胺强化的 肠外营养支持在外科患者的应用

［摘要］目的探讨用注射用L-丙氨酰-L-谷氨酰胺（LALG）强化的肠外营养对外科患者营养支持的应用价值。方法将36例外科患者随机分为两组各18例,对照组单纯给予静脉营养,治疗组除给予静脉营养外,按1.5 mL&#8226;kg 1补充LALG。分别在静脉营养治疗的前1天、治疗后第4,7,14天测定氮平衡、营养指标、免疫功能指标。结果氮平衡、营养指标、免疫功能指标均明显增高,但治疗组增高更明显;患者耐受性指标中,治疗组无显著变化,对照组则出现血葡萄糖和总胆红素升高。结论用注射用LALG强化比单纯的肠外营养更能明显改善外科手术患者的营养状况和免疫功能,提高患者的耐受性。     

胃管固定方法改进

胃管是临床鼻饲和胃肠减压护理中采用的医疗器材。胃管插入以后的固定,常规是用胶布固定于两侧鼻翼及面颊部。但由于胃管较粗、较硬,再由于病人皮脂腺的分泌、面颊部出汗,固定的胶布很容易脱落,导致胃管滑出,如果用延长胶布的方法来加强固定,可增加病人的不适,也影响美观。我们对胃管的固定作了改进,明显减少了以上的不     

品管圈在静脉用药配置中心的应用与成效

引入品质管理理念,按照品管圈实施的十大步骤进行计划、实施、确认和处置。结果 PIVAS药物配置过程中的差错件数由改善前平均每周47件降低至平均每周23.6件,人员工作积极性和责任心明显增强,并且提高了工作效率。