真假性左束支阻滞心电图的鉴别

左束支阻滞(left bundle branch block,LBBB)是不良心脏事件的独立预测因素,与不良预后密切相关.然而,心电图呈LBBB样并不意味着左束支传导功能完全阻断(真性LBBB),尚存在左束支传导延缓、室内阻滞等假性LBBB样图形(假性LBBB).由于真假性LBBB的病理生理学、治疗方式及预后明显不同,...     

PET-CT检查诱发急性左心衰1例分析

对PET-CT检查诱发急性左心衰1例分析如下. 1 病历摘要 男,64岁,因突发喘憋1d于2011-05-26入院.既往陈旧性前壁心肌梗死、支气管哮喘、膀胱癌病史.此次于我院行PET-CT检查时口服清水约700 ml后突感喘憋,伴大汗,端坐呼吸,阳性查体示双侧颈静脉充盈,双肺可闻及大量干湿性啰音,心率127次/min,律绝对不齐,双下肢轻度凹陷性水肿.     

真假性左束支阻滞对心脏再同步化治疗预后影响的荟萃分析

目的 比较真性左束支阻滞(left bundle branch block,LBBB)患者及假性LBBB患者对心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)反应性的差异.方法 检索中英文数据库,根据制定的纳入及排除标准筛选并确定最终纳入分析的研究,提取临床表现、心脏超声结...     

两次同种异体骨髓间充质干细胞移植治疗急性心肌梗死一例

<正>1临床资料患者男性,76岁,因反复胸痛2年、加重7 h入院。既往患有高血压、2型糖尿病、高脂血症病史。入院体检:血压130/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,自动体位,口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,左心界大,心率66/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心电图显示,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病     

261例慢性细菌性前列腺炎病原学及药敏分析

目的:分析慢性细菌性前列腺炎细菌感染的分布情况,为临床治疗提供参考依据。方法:用无菌方法取前列腺液,对261例前列腺液细菌培养阳性结果进行分析。结果:革兰阳性菌占56.7%,其中主要是溶血性葡萄球菌(占41.9%);革兰阴性菌占43.3%,其中主要是大肠埃希菌(占42.5%)。结论:对前列腺炎患者前列腺液进行培养和药敏试验,根据药敏结果合理选用抗生素对临床用药有指导意义。     

心外膜大折返性房性心动过速的高密度标测及消融

目的探讨高密度标测在复杂心外膜大折返性房性心动过速(MRAT)标测中的作用, 阐明心外膜MRAT的电生理及消融特点。方法本研究为回顾性描述性研究。纳入2019年10月至2022年6月于北京安贞医院心律失常中心进行射频消融治疗的心房颤动(房颤)术后复发心外膜MRAT患者, 应用高密度标测及拖带标测对MRAT进行标测及消融, 总结不同心外膜结构参与的MRAT的电生理及消融特点。结果共纳入心外膜MRAT患者61例, 其中男41例, 年龄(61.0±10.3)岁。45例(73.8%, 45/61)为Marshall韧带(LOM)介导的二尖瓣峡部依赖性心房扑动(PMAT)。PMAT是最常见的心外膜MRAT类型, 其次为双心房折返MRAT 9例, 隔肺束相关顶部依赖MRAT 7例。LOM介导的PMAT的心动过速周长为(260.0±39.7)ms, 心内膜面标测的周长为(207.1±42.5)ms, 标测周长缺失4%～32%, 其中34例患者为逆钟向PMAT, 11例患者为顺钟向PMAT。隔肺束相关顶部依赖MRAT心动过速周长为(257.4±42.5)ms, 心内膜面标测的周长为(172.6±40....     

尼可地尔对顽固性心绞痛患者心绞痛发作及心电图ST-T段的影响

目的探究对顽固性心绞痛患者心绞痛发作治疗时,采用尼可地尔治疗的效果以及对患者心电图ST-T段的影响。方法将2016年1月到2018年1月作为本次研究时间段,将该时间段内80例顽固性心绞痛患者研究对象,对照组患者实施常规治疗,观察组患者使用尼可地尔治疗,观察两组治疗效果并实施对比。结果观察组患者的发病频次和病发持续时间改善,均比对照组显著;观察组患者的治疗有效率90.0%高于对照组72.5%,且组间差异显著(P0.05)。结论尼可地尔对顽固性心绞痛患者可产生良好效果,有效改善患者心电图ST-T段情况。     

立体定向放射治疗消融难治性室性心律失常

目的报道立体定向放射治疗(SBRT)难治性室性心律失常(VA)的早期有效性及安全性。方法连续入选2018年9月至2019年9月在山东潍坊阳光融和医院接受SBRT的难治性VA患者5例,其中4例为器质性室性心动过速(VT),1例为频发室性早搏(PVC)。4例患者既往曾接受失败的导管消融治疗,1例存在导管消融禁忌证。通过三维电解剖标测和/或12导联体表心电图确定靶区,采用射波刀进行SBRT,治疗剂量18~25 Gy。评估术后VA负荷、抗心律失常药物的使用、植入型心律转复除颤器(ICD)治疗次数的变化以及放射治疗相关不良反应。结果SBRT平均治疗时间为55 min(32~69 min),平均计划靶区体积(PTV)为55.3 ml(4.1~79.0 ml)。在6周"窗口期"过后,中位数随访3个月(1~12个月),VT负荷较术前减少93.1%(P=0.02),PVC负荷减少77.8%;抗心律失常药物使用的种类术后相较术前平均减少2种;ICD放电或超速抑制的总次数由术前63次降低至术后2次。1例患者复发VT。术后头晕、乏力等轻度不良反应常见,未观察到严重不良反应。结论SBRT用于难治性VA的初步结果显示了其有效性和较好的安全性。