温经散寒洗剂浴足联合心理疗法治疗脑卒中后睡眠障碍临床观察

目的评价中药浴足与心理治疗手段相结合对脑卒中后睡眠障碍的疗效。方法选择200例脑卒中合并匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定总分7分的患者,采用简单随机分组法,分为化学药物组50例、温经散寒洗剂浴足组50例,心理疗法组50例,温经散寒洗剂浴足联合心理疗法组(联合治疗组)50例。各组均根据病情给予基础治疗,同时化学药物组患者每晚口服舒乐安定片2 mg,连续4周;温经散寒洗剂浴足组每晚睡前采用中药浴足,每次20~30 min,每日1次,连续4周;心理疗法组采用心理认知行为治疗,隔日1次,连续4周;联合治疗组采用中药浴足与心理疗法相结合的方法,连续4周。评价各组患者治疗前后PSQI量表、肢体运动功能(FMA量表)、日常生活能力(MBI量表)评分,并对各组患者的依从性和安全性进行评价。结果经统计学分析,各组患者治疗前后组内比较PQSI评分、FMA评分、MBI评分有统计学差异(P0.05),治疗4周后联合治疗组与其余3组PSQI评分相比较有统计学差异(P0.05),治疗4周后各组患者FMA评分、MBI评分组间比较无统计学差异(P0.05)。结论温经散寒洗剂浴足联合心理疗法具有改善脑卒中后失眠症患者的睡眠障碍,疗效较佳。     

“预防患者跌倒/坠床告知书”在脑卒中患者中的应用体会

跌倒是住院患者常发生的不良事件,可导致5%～15%患者脑部损伤、软组织挫伤、骨折、脱臼甚至死亡,不仅给患者心身带来痛苦,而且会造成医疗护理纠纷和医疗费用的增加。脑卒中住院患者由于疾病因素、心理因素、药物因素、环境因素以及陪护因素等各方面的原因,容易发生跌倒、坠床等不良事件。为了减少脑卒中患者跌倒     

中药足浴联合康复护理干预对中风后抑郁性失眠患者日常生活能力的临床观察

目的:探讨中药足浴联合康复护理干预对中风后抑郁性失眠患者日常生活能力(ADL)的影响。方法:回顾性分析2012年3月—2013年5月本科收治的86例中风后抑郁性失眠患者临床资料,并随机分为采用中药足浴及康复护理干预的研究组(43例)和仅采用康复护理干预的对照组(43例),于患者入院及入院3个月时评价对患者睡眠情况及日常生活能力,比较前后两组患者干预效果。结果:干预3个月后,研究组患者Barthel评分显著高于对照组,而PSQI评分及HAMD评分则显著低于对照组(均P<0.05),差异具有统计学意义。结论:中药足浴联合康复护理干预可有效提高中风后抑郁性失眠患者ADL,效果显著,值得临床实践中广泛应用。     

电针及中药湿热敷治疗联合腰椎核心稳定性训练在慢性非特异性腰痛患者中的应用研究

目的观察电针及中药湿热敷治疗联合腰椎核心稳定性训练在慢性非特异性腰痛患者中的应用效果。方法采用国际随机字母表法将72例患者分成对照组及观察组,各36例。对照组采取电针及中药湿热敷治疗,观察组在对照组基础上增加腰椎核心稳定性训练,观察两组患者治疗前后腰椎功能障碍指数、腰椎功能评分、视觉模拟疼痛评分,并比较临床疗效。结果治疗后观察组腰椎功能障碍指数(13.22±1.33)分、腰椎功能评分(24.38±2.30)分、视觉模拟疼痛评分(1.12±0.33)分,对照组腰椎功能障碍指数(19.34±2.03)分、腰椎功能评分(17.01±1.66)分、视觉模拟疼痛评分(2.44±1.09)分,经比较,差异均有统计学意义(P均<0.01);观察组治疗有效率为94.44%,对照组为75.00%,经比较,x~2=5.258,P=0.022。结论电针及中药湿热敷治疗联合腰椎核心稳定性训练能有效缓减慢性非特异性腰痛患者疼痛,改善腰椎功能,提高治疗效果。     

核心力量训练联合中药湿热敷在血瘀型腰痛患者康复中的应用

目的:探讨血瘀型腰痛患者康复中实施核心力量训练与中药湿热敷的临床效果。方法:选取2018年9月－2020年2月杭州市中医院收治的腰痛(血瘀型)患者90例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者采用推拿和体操训练治疗;观察组于对照组基础上实施核心力量训练和中药湿热敷治疗。两组患者均连续干预1个月,1个月后评价两组患者腰椎功能和腰部疼痛程度,并比较两组干预效果。结果:观察组干预1个月后ODI评分、VAS评分较对照组低,而JOA评分明显高于对照组,且两组干预1个月后各项指标评分较干预前差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率(97.78%)明显高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:核心力量训练联合中药湿热敷用于临床血瘀型腰痛患者护理康复的效果显著,减轻其疼痛感,对促进患者积极开展训练具有积极作用,在改善腰椎功能方面具有重要作用。     

品管圈在康复患者管理中的应用

目的:探讨品管圈在康复患者管理中的应用价值。方法:在浙江省杭州市中医院康复病房实行品管圈活动,采用问卷调查形式,了解开展品管圈活动前后护理工作的满意度。结果:实行品管圈活动后患者满意度为98%,比实行前的75%有所提高(X2=22.6,P=0.00)。结论:品管圈是提升病房管理质量的有效手段,对医务人员的综合素质提高具有推动作用。     

康复技术专业毕业实习的临床带教体会

临床实习是康复技术专业实习生理论联系实际,培养独立工作能力的重要阶段,文章针对不同阶段的康复技术专业实习的基础特点,阐述了各个阶段临床带教特点及带教体会。     

多重耐药菌感染的危险因素与防控措施

摘要 目的 分析多重耐药菌（MDRO）感染的危险因素,为临床制定预防控制措施提供科学依据。方法 采用回顾性调查方法对2014年4月-2015年12月期间收诊的314例细菌感染住院患者临床资料进行单因素和多因素分析。结果 132例MDRO感染患者中共检出MDRO菌株189株,其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌属肺炎亚种、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌25株,占13.23%,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎球菌分别占23.28%、18.52%、14.29%和13.23%。感染部位主要以下呼吸道感染及泌尿系统感染为主。logistic回归分析结果显示脑血管疾病、抗菌药物治疗、侵袭性治疗为MDRO感染关系密切的危险因素。结论 针对MDRO感染的危险因素采取相应的防控措施。     

温灸法治疗脑卒中后虚秘32例疗效观察

便秘是脑卒中患者常见的伴随症状之一,保持大便通畅是脑卒中后治疗和护理的一个重要环节。近年来,笔者运用温灸法治疗脑卒中后虚秘32例,均取得良好的疗效,现报告如下。1一般资料65例均为本院针灸科住院病人。均根据1995年全国第四届脑血管病会议《各类脑血管病诊断要点》,