低钾性周期性瘫痪致心律失常58例临床分析

目的探讨低钾性周期性瘫痪致心律失常的临床特点。方法选择2002年6月～2006年6月低钾性周期性瘫痪致心律失常58例进行回顾性的分析,总结其临床特点及治疗效果。结果心律失常中快、慢心律失常均可见,以快速心律失常多见,其中,窦缓8例,房室传导阻滞(AVB)11例(Ⅲ度AVB1例),窦速9例,房早11例,室早16例,室速2例,室颤1例。血钾浓度与心律失常的程度不完全成比例。结论合理的补钾能纠正低钾所致的各类心律失常,少数病例需高浓度补钾及使用抗心律失常药物。     

百色市右江区城区小学生家长食品安全知识、态度、行为的现况调查

目的 了解百色市右江区城区小学生家长食品安全知识、态度及行为现况.方法 采用自制的调查问卷对百色市右江区3所城区小学的1 183名小学生家长进行问卷调查.结果 百色市右江区城区小学生家长食品安全知识得分较低,平均得分为5.76分,91.97％的家长愿意接受食品安全知识培训,但在食品购买和消费方面存在一些不良的行为;家长文化程度不同,和孩子讨论零食利弊话题的频率及在教育孩子如何选择安全零食的频率不同,经统计学检验,差异有统计学意义.结论 应采取多种形式加强对百色市右江区城区小学生家长的食品安全教育,让他们获得更多的食品安全知识,改变不良的行为习惯,使其能正确指导孩子的零食消费和饮食行为.     

维生素D与高血压病及高血压危险分层相关性研究

目的 通过对25-羟基维生素D（25-0H-vitD）测定,研究维生素D在健康人群与高血压病患者的浓度变化,以及维生素D（按高血压心血管危险分层标准）不同组别高血压患者的浓度变化,为维生素D缺乏对高血压发病率及对高血压危险分层、预后提供依据.方法 收集健康体检者作为对照组（55例）,内科门诊及住院部高血压患者作为实验组（139例）,实验组分为低危（30例）、中危（30例）、高危（36例）、极高危组（43例）4组;分别将对照组与实验组,实验组低、中、高、极高危组分别进行比较.结果 对照组、实验组25-OH-D浓度分别为（29.1±5.58）、（22.58±6.0）,实验组低危、中危、高危组、很高危组25-OH-D浓度分别为（24.98±6.53）、（24.14±5.14）、（21.49±5.78）、（20.73±5.8）.对照组与实验组有统计学差异（P〈0.01）,低危组与中危组,中危组与高危组、高危组与很高危组的差异无统计学意义（P〉0.05）,低危组与高危组及很高危组有统计学意义（P〉0.01,P＜0.05）,中危组与很高危组有统计学意义（P＜0.05）,25-OH-D与收缩压、舒张压存在负相关（r=-0.696、r=-0.544,P＜0.01）.结论 原发性高血压病患者血清vitD浓度下降,尤其是伴有高危因素的患者血清维生素D水平降低更明显.     

马来酸桂哌齐特治疗缺血性脑卒中疗效观察

目的评价马来酸桂哌齐特治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法收集缺血性脑卒中患者174例,随机分为治疗组和对照组,治疗组88例予马来酸桂哌齐特治疗,对照组86例予舒血宁治疗,两组共治疗14d。治疗前后采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）及Barthelr指数（BI）进行病情评估。结果治疗前治疗组NIHSS及BI评分分别为（18．7±8．2）、（60．86±26．42）分,治疗后分别为（9．8±6．9）及（77．86±20．37）分,对照组分别为（18．8±7．6）及（77．86±20．37）分,两组治疗后NIHSS及BI评分均有明显下降（P〈0．01）,治疗后两组NIHSS及BI比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组总显效率为68．1％,对照组为40．6％,两组显效率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论马来酸桂哌齐特治疗缺血性脑卒中有效性更好、经济,值得进一步推广。     

微创清除术治疗高血压脑出血临床观察

目的观察微创穿刺血肿抽吸引流治疗与内科保守治疗高血压性脑出血的临床效果,同时观察微创组引起再出血的相关因素。方法对照组主要以甘露醇脱水,补液等综合治疗为主;微创组除与对照组采用相同内科治疗外,同时于发病1～72h内根据头颅CT显示的出血情况,选择穿刺方式、部位、穿刺针的长度,予血肿穿刺抽吸及冲洗。观察二组治疗后的总显效率、病死率以及微创组中可引起再出血的相关因素。结果微创穿刺血肿抽吸引流治疗高血压脑出血的总显效率为80.3%,病死率为16.2%,对照组总显效率为50.0%,病死率为36.6%,二组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。同时亦了解到再出血与血压调控,手术时机操作,穿刺定位,操作流程规范性,脑出血早期（〈6h）使用甘露醇脱水等相关因素有关。结论微创穿刺血肿引流治疗高血压脑出血适用于各级医院,再出血相关因素是可预防的。     

外来工支气管内膜结核延误诊断21例分析

2003—03～2006—12在我院住院或门诊确诊的外来工支气管内膜结核21例，分析如下。     

伊贝沙坦对高血压病人血管内皮功能的影响

目的 :观察伊贝沙坦对高血压病人血管内皮功能的影响。方法 :对 36例高血压患者用高分辨率超声测量在静息、反应性充血 (增加血流量引致内皮依赖性血管扩张 ) ,舌下喷硝酸甘油 (为非内皮依赖性血管扩张剂 )后肱动脉舒张末期内径和血流速度的变化 ,并与 15例正常对照组作比较。随后对高血压患者给予伊贝沙坦治疗 ,2 4周后重复检测上述指标。结果 :高血压组 ( 36例 )治疗前流量介导的血管扩张 (flow mediateddilation ,FMD)明显低于对照组 [( 4 5 2± 1 6 7) %vs ( 10 42± 4 2 9) % ,P <0 0 0 1]。硝酸甘油引致的血管扩张在两组间无明显差异 ,提示高血压患者存在内皮功能不良。经 2 4周伊贝沙坦治疗后 ,与治疗前比较 ,血压控制良好 ,FMD从治疗前的 ( 4 5 2±1 6 7) %升到 ( 7 10± 2 88) % (P <0 0 0 1)。而硝酸甘油引致的血管舒张在两组间无差异 (P >0 0 5 )。结论 :高血压患者FMD受损 ,提示存在内皮功能不良 ;伊贝沙坦可改善高血压患者的内皮功能不良     

卡维地洛治疗肥厚型心肌病

目的 评价卡维地洛治疗肥厚型心肌病的疗效.方法 确诊为肥厚型心肌病23例,男19例,女4例,年龄(38±19)岁.非梗阻型21例,轻度梗阻型2例.口服卡维地洛每日2次,最初每次剂量6.25 mg,逐渐增加至12.5～25 mg,随访3～6个月.观察临床症状和进行B型超声心动图检查.结果 治疗前临床表现为活动后胸闷,按加拿大心脏病协会(Canadian cardiac society,CCS)分类:2级17例,3级6例.心功能分级:2级20例,3级3例.心电图胸导联为T波倒置.治疗前、后,室间隔厚度分别为(14.8±2.5)mm、(12.7±1.9)mm(P＞0.05);左心室后壁厚度为(11.9±1.2)mm、(11.0±0.9)mm(P＜0.05);心尖厚度(7.4±4.0)mm、(5.2±2.8)mm(P＜0.05);心电图改变差异无统计学意义.1例因干咳伴气喘改用其他药物.结论 卡维地洛是治疗非梗阻性肥厚型心肌病的有效的药物.     

无创面罩正压通气治疗急性左心衰的临床应用

目的观察无创面罩正压通气治疗急性左心衰的临床效果。方法选择36例常规治疗半小时症状无改善的急性左心衰患者,加用无创面罩正压通气辅助治疗,观察上机前后的呼吸状态、肺部罗音、心率、血压及动脉血气的变化。结果36例患者经治疗后35例有效,有效率97.2%,表现为呼吸困难改善、肺部罗音减少或消失、心率减慢、血压降低、血氧分压和血氧饱和度上升,二氧化碳分压下降,心功能改善。结论无创面罩正压通气治疗急性左心衰安全可靠,简便易行,值得推广。     

微创清除术治疗高血压脑出血临床相关问题的探讨

微创清除术治疗高血压脑出血已广泛开展,对急性高血压脑出血确实有良好的疗效.但是还有许多问题值得探讨.现将我院自2001年1月～2006年10月,采用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗高血压出血患者142例.就临床上几个问题进行探讨.