超声内镜对上消化道隆起性病变的诊断价值探讨

上消化道隆起性病变是一种形态学改变,泛指起源于粘膜和粘膜下组织的肿瘤（包括静脉瘤）以及壁外脏器和肿瘤压迫所致隆起。除了胃癌等少数粘膜隆起性病变可经胃镜直接观察并活检证实外,由于隆起性病变多数位于黏膜下,胃镜以及X线等检查诊断均较困难,     

经皮内镜下胃造口术在脑卒中患者康复期的应用

目的总结经皮内镜下胃造口术(PEG)应用于25例脑卒中伴意识障碍患者康复期的经验。方法 在静脉麻醉及心电监测下,对25例脑卒中伴意识障碍康复期的患者行PEG,加强围手术期处理,特别注意相关肺部感染的治疗及观察。结果 PEG成功率100%、操作时间平均(10±3)min;无手术相关死亡、出血、腹膜炎等并发症,术中及术毕时发生2例心肺并发症,经及时治疗后好转;术后随访6～18月,术后肺部感染得到有效控制。结论 对脑卒中伴意识障碍康复期的患者行PEG治疗是安全的,它有利于肺部感染的控制,但需加强围手术期处理。     

生血片治疗缺铁性贫血的临床观察

共治疗缺铁性贫血 12 5例 ,其中生血片治疗组 95例 ,血宝肠溶胶囊治疗对照组 30例 ,观察治疗 30天 ,生血片组的治愈率为 32 6 3% ,总有效率为 88 4 2 % ,对照组的治愈率为 13 33% ,总有效率为 70 0 %。两组虽均有明显改善患者Hb、RBC、SF的作用 ,但生血片组明显优于对照组 (P <0 0 5 )     

超声内镜对上消化道隆起性病变的诊断价值探讨

上消化道隆起性病变是一种形态学改变,泛指起源于粘膜和粘膜下组织的肿瘤(包括静脉瘤)以及壁外脏器和肿瘤压迫所致隆起.除了胃癌等少数粘膜隆起性病变可经胃镜直接观察并活检证实外,由于隆起性病变多数位于黏膜下,胃镜以及X线等检查诊断均较困难,超声内镜 (EUS) 问世以来,对上消化道隆起性病变的诊断水平有了较大提高,本文就超声内镜与胃镜诊断胃隆起性病变作一比较研究,现将结果报告如下.     

巨大食管裂孔疝伴胃扭转倒置一例

患者男，61岁，因“黑便伴上腹痛4d，进食哽噎2d”入院。患者入院前4天吸烟及饮酒后上腹正中钝痛，无放散，恶心，剧烈呕吐1次，为少量黄色液体，伴反酸、烧心、嗳气、腹胀，随后出现黑便，每日1次，共4次，每次约50～200g，伴乏力、心悸、多汗、改变体位后黑朦，无发热及腹泻。自服云南白药未见好转。     

中枢神经损伤患者经皮内镜下胃造瘘的临床观察

目的探讨中枢神经损伤患者经皮内镜下胃造瘘建立肠内营养的方法。方法对32例中枢神经损伤患者采用Pull法进行经皮内镜下胃造瘘术。结果经皮内镜下胃造瘘Pull法成功率100%,2例内镜下见胃内少量活动出血,经拉紧内固定垫片局部压迫后出血停止,腹部切口局部红肿和出现分泌物1例,经局部碘伏消毒和换药后治愈,1例出现坠积性肺炎,经抗感染治疗好转。无严重并发症病例。结论经皮内镜下胃造瘘术对于中枢神经损伤患者操作简单又安全。     

浅谈十八反在海藻玉壶汤中的运用

《神农本草经序例》指出,“勿用相恶、相反者,有毒宜制,可用相畏、相杀者不尔,勿令用也”。十八反诸药有一部分在实际应用有些出入,历代医家也有所论及并引古方为据,证明某些药物仍然可以合用,现就海藻玉壶汤中海藻与甘草相配伍来说明它的应用。海藻玉壶汤,是主治由肝脾不调,气滞痰凝所致的石瘿坚硬如石、推之不移,皮色不变的主要方剂,其组成是海藻、昆布、半夏、陈皮、青皮、贝母、当归、川芎、独活、甘草、海带,方中用海藻、昆布,海带化痰软坚,为治瘿瘤主药,青皮、陈皮疏肝理气,当归、川芎、独活活血以通经脉,配合理气药可使气血和调,促进…     

窄波成像与白光内镜在胃食管反流病诊断中作用比较

目的比较窄波成像（narrow band imaging,NBI）与白光内镜（white light endoscopy,WLE）在胃食管反流病诊断中的作用。方法 159例胃食管反流病患者,先应用WLE然后切换到NBI模式,观察鳞柱状上皮结合处附近黏膜破损情况。结果非糜烂性反流病诊断率NBI（54.72%）低于WLE（71.70%）（P〈0.05）;LA-A级反流性食管炎诊断率NBI（33.33%）高于WLE（20.13%）（P〈0.05）;LA-B、LA-C、LA-D级反流性食管炎诊断率在NBI分别为9.43%、1.87%、0.63%,在WLE分别为5.66%、1.87%、0.63%,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 NBI用于LA-A级反流性食管炎诊断优于WLE。     

急诊内镜诊治上消化道出血183例分析

目的探讨急诊内镜对上消化道出血的诊断和治疗价值.方法选择我院收治的183例上消化道出血患者,总结24h内行急诊内镜检查的结果.结果183例上消化道出血患者明确诊断178例,诊断率97.3%;急诊内镜下治疗32例,成功29例,治疗成功率90.6%;按Forrest分级,FⅠ a、FⅠ b和FⅡa共26例(FⅡa级以上)消化性溃疡病者给予注射治疗,Ⅱb Ⅱc Ⅲ级占76.4%,中青年组与老年组在上消化道出血病因分布上有显著性差异.结论急诊内镜在上消化道出血的诊治上安全性好,具有很高的实用价值.     

老年与非老年经皮内镜下胃造瘘术的临床特征

目的比较分析老年患者及非老年患者经内镜下胃造瘘术（PEG）的临床特征。方法回顾性分析2007年1月～2013年12月在中国康复研究中心北京博爱医院住院行PEG治疗的患者84例,其中年龄≥65岁者44例为老年PEG组（老年组）,年龄〈65岁者40例为非老年PEG组（非老年组）。比较分析两组患者人口学特征、生化资料、基础疾病及并发症情况。结果老年组患者男/女为25/19例,非老年组患者男/女为32/8例,差异有统计学意义（χ2=5.162,P=0.035）;老年组白蛋白水平[（34.23±4.75）g/L]低于非老年组[（37.52±4.18）g/L],差异有高度统计学意义（t=3.271,P=0.002）;老年组循环系统疾病发生率（81.82%）高于非老年组（47.50%）,差异有高度统计学意义（χ^2=10.916,P=0.001）;老年组脑中风发生率（88.64%）高于非老年组（52.50%）,差异有高度统计学意义（χ^2=8.727,P=0.000）;非老年组颅脑外伤发生率（27.50%）高于老年组（0.00%）,差异有高度统计学意义（χ^2=13.923,P=0.000）;老年组造瘘口感染发生率（15.91%）高于非老年组（0.00%）,差异有统计学意义（χ^2=6.942,P〈0.05）。结论老年组白蛋白水平低于非老年组,老年组心血管病、脑血管病、造瘘口感染率高于非老年组;非老年组多为男性患者,多有颅脑外伤病史。