注射用盐酸纳洛酮雾化吸入治疗急性酒精中毒的疗效观察

目的观察分析注射用盐酸纳洛酮在急性酒精中毒的雾化给药途径,为研发该药气雾剂提供临床疗效观察资料。方法对我院2010年3月至2012年3份急诊科神志尚清醒的急性酒精中毒的91例患者按顺序进行编号,单号为治疗组采用注射用盐酸纳洛酮雾化吸入治疗,双号为对照组采用注射用盐酸纳洛酮肌内注射治疗,对两组患者疗效、不良反应发生情况进行比较分析。结果治疗组和对照组的临床疗效无显著性差异(P>0.05),在使用过程中治疗组未发现不良反应,对照组病例均出现注射部位轻微或轻度疼痛,其中出现1例轻度过敏反应,3例注射部位红肿。结论注射用盐酸纳洛酮雾化吸入比肌内注射疗效优于常规疗法。     

改良早期预警评分系统与校正改良早期预警评分系统在院前急救的应用对比研究

目的探讨改良早期预警(MEWS)评分系统与校正MEWS评分在院前急救的应用价值对比。方法选取2009年12月—2010年6月我院应120外出接诊的300例患者,在医护人员接诊的第一时间分别进行MEWS评分和校正MEWS评分,并进行分诊分流。以观察患者30 d的结局为预后结果。结果急诊死亡患者MEWS和校正MEWS评分分布比较,差异有统计学意义(P<0.01);存活患者MEWS和校正MEWS评分分布比较,差异有统计学意义(P<0.01)。急诊入住ICU及院前抢救患者MEWS和校正MEWS评分分布比较,差异有统计学意义(P<0.01);门诊及专科治疗患者MEWS和校正MEWS评分分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组和存活组校正MEWS评分均高于MEWS评分,差异有统计学意义(P<0.01);入住ICU及院前抢救组和门诊及专科治疗组校正MEWS评分均高于MEWS评分,差异有统计学意义(P<0.01)。以死亡作为预测指标,MEWS与校正MEWS评分ROC曲线下面积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以入住ICU及院前抢救为预测指标,MEWS与校正MEWS评分ROC曲线下面积比较,差异有统计学意义(P...     

科洛曲治疗癌性疼痛的疗效观察

目的观察科洛曲治疗癌性疼痛的疗效.方法将癌症晚期癌性疼痛病人63例随机分为对照组(n=31)和观察组(n=32),对照组予科洛曲,观察组给予盐酸曲马多缓释片口服,比较两组治疗效果.结果观察组较对照组镇痛等疗效显著(P<0.05),副作用无明显差异.结论科洛曲治疗癌性疼痛疗效确切,值得临床推广应用.     

阿托莫兰联合甘利欣治疗围生期妇女肝功损害的临床观察

目的观察阿托莫兰联合甘利欣治疗围生期妇女肝功损害的疗效。方法治疗组在常规治疗的基础上加用阿托莫兰联合甘利欣静脉滴注治疗。结果阿托莫兰联合甘利欣治疗围生期妇女肝功损害的有效率93.3%,对照组为80%,经统计学处理两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论阿托莫兰联合甘利欣治疗围生期妇女肝功损害疗效显著,值得推广。     

急诊从业人员职业倦怠的原因分析及对策

<正>1994年美国加州Loma Linda大学最早开展国际急诊医学FellowshipTraining项目,此后哈佛大学医学院、约翰霍普金斯大学、乔治华盛顿大学等7所大学急诊科相继开展国际急诊医学Fellowship Training项目,向有志于从事国际急诊医学研究的急诊住院医师提供系统学习和参与国际合作的平台,同时也帮助其他国家培养急诊医学专业的进修医生。由此可见,急诊科单独成为一个专业的学科比起其他科室起步要晚,由于发展的时间短,在学科建设、人才培养、学科在医学领域中的影响以及各医疗单位决策层领导心目中的地位都是有局限的。本文分析急诊从业人员职业倦怠的原因,旨在寻求倦怠的相关心理和社会因素及提出有效干预方法,使急诊从业人员能转变角色、转变观念、调整心态、提高认知等方式,从而以愉悦的心情投入急诊岗位工作。     

盐酸氨溴索不同给药方式治疗小儿肺炎的对比研究

目的 探讨盐酸氨澳索不同给药方式治疗小儿肺炎的疗效及安全性.方法 随机将儿童肺炎患儿依据不同的给药方武分为二组.试验组用盐酸氨澳索氧驱动射流雾化治疗,对照组用盐酸氨溴索静脉点滴治疗.两组均常规抗炎治疗.结果 试验组显效率及有效率均优干对照组,提示盐酸氨澳索可明显改善小儿肺炎症状和体征.治疗过程中未发现与盐酸氨溴索相关的药物不良反应.氧驱动射流雾化组优于静脉点滴应用组.     

热毒宁治疗儿童发热94例

目的比较热毒宁和清开灵用于儿童发热的临床疗效。方法将因上呼吸道感染导致发热的儿童患者189例随机分为观察组93例和对照组96例,观察组给予静脉滴注热毒宁,对照组给予静脉滴注清开灵,比较两组退热效果。结果观察组较对照组退热疗效显著、副作用较小（P〈0.01）。结论热毒宁用于儿童退热疗效好,值得临床推广应用。     

改良光导气管导管在人体模型气管插管训练中的应用研究

目的探讨自制改良光导气管导管在人体模型体上进行气管插管训练的性能及应用前景。方法在普通气管插管导管的结构基础上,选用软硬适中的优质塑胶材料进行制作,将光导纤维植入导管体管壁,光导纤维输入端和输出端分别连接分光器和聚光器,导管外接口端固化自带光源发出光线,经分光器、光导纤维、聚光器照亮导管前端区域,使插管过程气道照明充足。按临床常用气管导管的规格、消毒标准制作出光导导管。抽取该院急诊科医师8人在人体模型身上进行气管插管训练,每人插管100次,记录人均一次插管成功率、人均每次插管时间,并与对照组比较。结果观察组一次插管成功87～96例,人均93.5例;成功率为87%～96%,人均93.65%;人均每次插管时间(11.59±0.38)s。对照组一次插管成功83～95例,人均89例;成功率为83%～95%,人均90.03%;人均每次插管时间(13.14±0.38)s。两组同性指标分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论自制改良光导气管导管操作便捷、一次插管成功率高、耗时短,值得临床探讨。     

自带光源光导气管导管的研制及院前急救应用效果观察

目的:研制一种主要应用于院前急救气管插管的自身携带光源的光导气管导管并探讨其临床应用价值。方法:采用镶嵌技术将光导纤维植入导管管壁内,在管体连接头下侧设置光浦,光浦、分光器、光导纤维、聚光器相邻依次连接并与管体固为一体,使光浦发出的光能传递照明前方气道。将该导管随机应用于院前急救气管插管63例,与应用普通气管导管插管87例对照,观察2组的一次插管成功率、平均插管时间。结果:实验组的一次插管成功59例,成功率为93.65%,平均插管时间(11.53±0.62)s;对照组一次插管成功62例,成功率为71.26%,平均插管时间(13.72±0.55)s。分别比较2组同性指标,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:该新型气管导管性能优于普通气管导管,适合在院前急救中推广应用。