基于RIME模型的医学学员临床能力评估问卷信度研究

目的:基于"汇报者—解读者—管理者—教育者"临床能力发展模型设计评估问卷,评价医学学员临床能力发展过程.方法:结合国外文献与临床教学经验设计含20个条目的量表,收集464例医学学员测评数据,分析不同学员各维度得分和量表内部一致性.结果:从见习到住院医师第四年,整体临床能力逐渐提高.量表Cronbach's α系数为0....     

怎样预防老年驼背

人过中年,脊柱椎间盘组织逐渐发生退行性改变,椎体出现骨质疏松,在脊柱承受的屈应力的作用下,椎间盘厚度尤其前侧厚度变薄,椎体变成楔形,从而导致脊柱前屈畸形,即老年性驼背。驼背不仅影响美观,且造成脊柱关节受力不均匀而引起腰背痛。因此,从青壮年起就应采取应对措施,预防老年时驼背的发生。脊柱生理体位的维持有赖于其均匀的承力及软组     

颈椎后路单开门椎管成形并神经根管扩大治疗脊髓型颈椎病的效果观察

目的观察颈椎后路单开门椎管成形并神经根管扩大治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法将60例脊髓型颈椎病患者随机分为对照组(n=30)和实验组(n=30),对照组采用颈椎后路单开门椎管成形术治疗,实验组采用颈椎后路单开门椎管成形并神经根管扩大治疗。比较两组的临床疗效、手术前后疼痛程度及术后并发症情况。结果 60例患者手术全部顺利完成,实验组的治疗总有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P均<0.05)。实验组术后1周、 1个月及3个月的VAS评分均低于对照组(P <0.05)。结论颈椎后路单开门椎管成形并神经根管扩大治疗脊髓型颈椎病患者的临床疗效显著,可有效改善患者的脊髓神经功能,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

推拿结合运动训练治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:观察推拿结合运动训练治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:将92例患者分为治疗I组(32例)、治疗II组(30例)及对照组(30例),3组患者均给予关节腔内注射玻璃酸钠,治疗I组增加超短波及超声波治疗,治疗II组则增加推拿及运动训练。于治疗前,治疗5周后采用目测类比评分(VAS)和lysholm膝关节功能量表(LKSS)进行疗效评定。结果:3组患者治疗后的VAS及LKSS评分与组内治疗前相比,差异均有统计学意义(P0.001);治疗II组与对照组及治疗I组比较,组间差异有统计学意义(P0.05),治疗I组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:推拿结合运动训练能显著提高膝骨性关节炎的治疗效果。     

走近康复医学

体操运动员桑兰在友好运动会上做赛前练习时，不慎损伤颈部，造成瘫痪。手术后，桑兰即转入康复中心接受治疗。     

针刺结合高压氧及药物治疗突发性聋临床研究

目的对针刺结合高压氧及药物治疗突发性聋进行临床研究, 观察其疗效;方法选取陕西省人民医院康复医学科2019年1月至2021年1月突发性聋患者228例, 随机分为治疗组121例, 对照组107例;治疗组采用高压氧+针刺+药物治疗, 对照组采用针刺+药物治疗, 每组治疗7次, 观察疗效。结果治疗组显效率68.6%、总有效率85.1%, 对照组显效率57.9%、总有效率71.0%, 2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);结论高压氧结合针刺及药物治疗突发性聋的疗效优于单纯针刺加药物治疗。     

颈椎单开门微型钛板固定成形术中不同开门角度对多节段脊髓型颈椎病临床疗效的影响

目的探讨不同开门角度颈椎单开门微型钛板固定椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法行颈椎单开门微型钛板固定椎管成形术的多节段脊髓型颈椎病患者82例,根据术后3个月复查椎板开门角度分为35°组和≥35°组各41例。比较2组术前及术后6个月日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Assocation,JOA)评分、颈椎曲度指数、颈椎轴性症状和C_5神经根麻痹发生情况。结果35°组术前、术后6个月JOA评分[(8.54±1.53)、(13.81±2.57)分]和颈椎曲度指数[(14.22±2.78)%、(12.71±1.43)%]与≥35°组[(8.72±1.55)、(14.13±2.60)分;(14.06±2.59)%、(12.57±1.40)%]比较差异无统计学意义(P0.05);2组术后6个月JOA评分明显高于术前,颈椎曲度指数低于术前(P0.05);35°组术后6个月颈椎轴性症状发生率(9.76%)低于≥35°组(26.83%)(P0.05),C_5神经根麻痹发生率(4.88%)与≥35°组(7.32%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论颈椎单开门微型钛板固定椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病中不同椎板开门角度与临床疗效无明显关系,开门角度过大可增加患者颈椎轴性症状发生率。     

牵引按摩和超短波综合治疗颈椎间盘突出症52例

目的 :探讨颈椎间盘突出症的有效治疗方法。方法 :采用颈椎牵引 ,按摩配合超短波疗法综合治疗颈椎间盘突出症。结果 :采用综合治疗的观察组有效率为96 .1 5% ,对照组有效率为 80 %。结论 :两组有效率 P<0 .0 5,有显著性差异。提示 :颈椎间盘突出症增加了超短波治疗 ,能起到增强其他治疗作用的功效 ,以达到增强疗效的目的     

5省份住院医师终身学习意向综合评价

目的：综合评价5个省份住院医师终身学习意向,为住院医师终身学习意向的培养提供参考。方法：对5省52家住培基地的1375名住院医师终身学习意向进行问卷调查,采用熵权Topsis法联合RSR法进行评价。结果：指标权重最大的是“我认为终身学习是所有医生的职业责任”。熵权Topsis法对5个省份住院医师的终身学习意向排序和RSR法一致,均为浙江最好。RSR法分档浙江为较好,其余为中等。结论：学习信念和动机是培养终身学习的关键,东部省份终身学习意向优于其余省份,应加强住院医师学习信念和动机的培养,对住院医师终身学习意向尚不足的省份需加强引导。     

健康教育和运动干预对城市初中生BMI影响

目的探讨饮食知识健康教育和运动干预方式对中国城市初中生体质指数(BMI)和肥胖水平的干预效果,为青少年肥胖控制提供科学依据。方法于2015年9月,在天津、内江、大连抽取初一和初二1 491名学生作为研究对象,随机分为干预组(720人)和对照组(771人),对干预组进行综合干预(健康教育和运动干预),对照组进行普通干预(发放健康手册和知识讲座),为期10月,干预前后分别进行问卷调查和体格测量。结果干预组肥胖学生BMI由干预前的30.1 kg/m~2下降为28.9 kg/m~2,对照组肥胖学生BMI由干预前的29.9 kg/m~2下降为29.4 kg/m~2,干预组肥胖学生BMI下降显著高于对照组。其中,干预组肥胖男生BMI由干预前的30.0 kg/m~2下降为28.6 kg/m~2,对照组肥胖男生BMI由干预前的29.5 kg/m~2下降为28.9 kg/m~2,干预组肥胖男生BMI下降显著高于对照组(P0.05);在肥胖女生中干预不显著(P0.05)。干预组学生工作日久坐行为时间由干预前的4.2 h下降为4.1 h,对照组学生干预前后均为4.4 h;干预组学生每周吃水果蔬菜天数由干预前的4.5 d增加为5.1 d,对照组学生干预前后均为4.8 d,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论健康教育和运动干预相结合有助于提高学生体力活动水平,明显降低肥胖学生尤其是男生肥胖水平,但干预效果仍存在性别差异。