献血者不规则抗体情况调查

目的探讨献血者不规则抗体筛选和特异性鉴定对安全输血的重要意义。方法用全自动血型检测仪对72 013人份无偿献血者血液样本进行不规则抗体初步筛查,对初筛阳性的样本采用试管法、微柱凝胶法同时进行不规则抗体筛选确定,应用谱细胞法进行不规则抗体特异性鉴定。结果共检测出不规则抗体39例,MNS血型系统的检出比例(25.64%)最高,其次分别为Rh血型系统(15.38%)、Lewis血型系统(7.69%)和P血型系统(5.13%)。Ig M抗体主要分布于MNS、Lewis和P血型系统,共检出17例(43.59%);Ig G抗体主要分布于Rh和MNS血型系统,共检出5例(12.8%)。结论为保证患者的输血安全,缩短临床抢救时间,对献血者进行不规则抗体的筛选很重要。     

献血者归队流程设计研究

目的探索献血者归队流程,实现献血者归队的信息化、规范化。方法针对HBV、HCV、HIV、TP反应性献血者和部分不影响再次献血的检测项目献血者,设计归队检测方案和流程。结果建立了献血者归队流程,开发了从归队标本检测到献血者归队全过程的计算机管理信息系统。结论献血者归队流程实现了反应性献血者的归队,减少了献血者流失,保障了献血者权益。     

北京地区部分医疗机构临床输血管理状况调查分析

目的 调查分析北京地区医疗机构临床输血管理状况,推广科学合理输血,保障输血的疗效和安全.方法 按照《医疗机构临床用血管理办法》相关法律法规和行政文件设计检查表,采取现场查看、工作人员问询、材料查阅等方式调查了81家医疗机构输血管理状况.内容包括用血资质和组织管理、临床输血管理、血液管理、输血病历四个方面.结果 在被调查的三级医院、二级医院、专科医院和私立医院输血管理中,不同级别医疗机构在临床输血管理、血液管理方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),私立医院在用血资质准入方面好于其他医院,但在输血病历书写规范化方面与其他医院有一定差距(P<0.05),部分妇幼专科医院输血科或血库面积布局需要合理规划.医疗机构在输血设备配置、人员培训、服务能力等项目符合率较高,但有65.4%的医疗机构未开展相关血液回收、血液保护技术.输血病历中的输血前检查项目、输血同意书、输血医嘱等方面符合率较高.输血治疗病程记录、输血后评估、自体输血方面还需要进一步改进.结论 北京地区输血管理整体水平不断提高,输血准入制度的建立明显提高了输血治疗能力.医疗机构应进一步完善改进输血质量管理体系,对输血前、输血中、输血后全过程进行质量控制,保障输血质量和安全.     

微板法漏检ABO亚型的检出与确认

目的对U型微板法检测ABO血型出现正反定型透光度强度异常的标本,进行试管法确认试验,防止ABO亚型漏检。方法使用U型微板法检测ABO血型,试管法进行血型确认试验。结果 5例U型微板法检测ABO血型正反定型透光度异常的标本抗-A、抗-B透光度值分别为7.512/1.168、6.191/1.533、0.171/0.242、0.218/0.152、0.111/8.968,A1c、Bc、Oc透光度值分别为0.131/0.114/0.189、0.115/0.120/0.088、1.453/10.152/0.190、1.190/10.750/0.169、5.677/0.213/0.113,经试管法确认后分别为AB3、AB获得、Ael、Ax、B(A)亚型。结论 U型微板法检测ABO血型时应高度警惕正定型反应强度较弱或反定型反应强度差别较大的标本,在依靠酶标仪判读结果的同时还要肉眼仔细观察凝集强度,如有弱凝集应及时采用试管法重新进行正反定型试验,保证血型鉴定的正确,确保输血安全。     

北京地区公司职员无偿献血认知状况调查研究

目的调查北京地区公司职员无偿献血认知情况,分析公司职员对献血的认知度和参与度,为促进献血招募和社会参与提供思路。方法根据知信行理论自行设计《公司职员无偿献血知识调查表》,2013年8月至2014年9月采取无记名方式随机调查北京地区10家大型公司3 000名职员,并整理出2 521份内容完整调查表。内容包括基本情况、对无偿献血的认识、献血参与度和获得献血信息的途径等方面。结果被调查公司职员中的献血人数占41.9%(1 056/2 521)。献血者与未献血者之间比较性别、年龄、受教育程度差异有统计学意义(P均<0.01),不同民族间差异无统计学意义(P>0.05)。对献血相关知晓率较高的见于可以免费用血(67.5%)、奉献社会(78.9%)、有益健康(67.5%)等方面,但有76.7%(1 933/2 521)职员不了解"献血不会传染疾病"。公司职员中支持无偿献血的占77.4%,被调查人群中献血一次占32.6%,献血两次及以上的仅占9.3%。公司职员了解献血知识的途径主要是电视和广播,从网络获得的知识占10.9%。结论公司职员对无偿献血认知不平衡,应针对不同的献血意识和需求细分宣传方式,改进招募策略,努力建立长效的无偿献血机制。     

北京地区汉族献血人群血小板HPA1-17基因多态性的研究

目的分析北京地区588名汉族无偿献血人群HPA基因多态性分布特点,计算HPA抗原不配合率的大小,分析有临床意义的HPA抗原系统并建立已知HPA基因型的血小板供者数据库。方法基因分型采用PCR-SSP(Polymerase Chain Reaction with Sequence-Specific),计算基因频率、基因型频率和χ2值,确定是否符合哈迪——温伯格平衡定律,并与国内外不同人群进行比较分析是否存在差异。结果 588名献血者均表达出HPA-a基因中的1a-17a基因;仅表达HPA-b基因中的1b-8b和15b;在基因型中主要以aa纯合子表达为多,其次是ab基因型表达较多,bb纯合子表达最少。具有最高杂合度的是HPA-3和HPA-15,HPA-3的aa、bb、ab基因型频率分别是0.352 0、0.4286、0.219 4;HPA-15的aa、bb、ab基因型频率分别是0.205 8、0.471 1、0.323 1。HPA9-14、16、17只表达a基因,抗原不配合率最低。χ2检验计算结果,HPA-3基因分布不符合哈迪——温伯格平衡定律,其余基因符合哈迪——温伯格平衡定律。结论该研究表明北京地区588名献血者的HPA基因分布具有自身特点,建立北京地区HPA基因供者库,在临床治疗方面具有重要意义。     

多次单采血小板对献血者血常规等指标的影响

目的 探讨12个月内多次捐献单采血小板对献血者部分血常规指标及血小板相关因子的影响.方法 将12个月内捐献单采血小板≥20次的献血者60例作为研究组,以初次捐献单采血小板献血者28例作为对照组,收集献血者献血前血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)、 累计献血次数等数据,并进行分析研究.利用酶联...