维生素D与免疫的关系

维生素D参与钙、磷代谢,还是一类重要的免疫调节剂,对固有免疫和适应性免疫均有调节作用,维生素D不足可能导致异常反应如感染和自身免疫性疾病.有关维生素D对健康的潜在影响,正受到越来越多的关注.本文就维生素D的免疫调节作用作一概述. 1 维生素D的来源 维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物.主要包括维生素D2和D3.维生素D2又名麦角钙化醇,主要由植物中合成,酵母、麦角、覃类、植物油等含量较多,不能被人体吸收,经紫外线照射下可以转变为能被人体吸收的维生素D2;维生素D3又名胆钙化醇,主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉、脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品中,大多数高等动物的表皮和皮肤组织中都含7-脱氢胆固醇,在紫外线照射下转化成维生素D3.两种维生素D具有同样的生理作用.人体的维生素主要由人体自身合成和动物性食物中获得.     

乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻的疗效观察

目的：观察在服用乳酸菌联合复方蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床疗效。方法将医院收治的92例小儿肺炎继发性腹泻患者随即分为观察组和对照组各46例，对照组在对症治疗的基础上使用乳酸菌片治疗，观察组使用乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗，然后比较2种疗法的临床效果。结果观察组总有效率为93.47％明显高于对照组的78.26％（P ﹤0.05）；观察组腹泻持续时间、肺炎时间、住院时间及起效时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效确切值得临床大力推广。     

毛细支气管炎患儿血清 T 细胞亚群及 γ 干扰素、白细胞介素-6 的检测及意义

目的通过对毛细支气管炎患儿外周血T细胞亚群及其分泌的细胞因子 γ 干扰素（IFN- γ ）和白细胞介素-6（IL-6）的变化分析。探讨其与毛细支气管炎患儿喘息的相关性及发病中的临床意义。方法选择36例急性期毛细支气管炎患儿（毛细支气管炎组）和30例健康体检儿童（正常对照组）,采用免疫荧光流式细胞技术检测外周血T细胞亚群,酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清IFN- γ 和IL-6。结果毛细支气管炎组CD3CIMcr、CD3＋CD8T与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;毛细支气管炎组CD3＊T、CD3＋CD4T/CD3＋CD8T与正常对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;毛细支气管炎组IFN叫降低,IL-6增高,与正常对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论毛细支气管炎急性感染期存在T细胞亚群紊乱,与发作期哮喘患儿外周血T细胞亚群有类似变化;毛细支气管炎急性感染期发生细胞免疫失调。即Th1细胞功能受到抑制,Th2细胞功能亢进。因此,毛细支气管炎患儿Tn细胞功能紊乱是导致患儿发生喘息的免疫学机制,为毛细支气管炎患儿临床免疫治疗提供理论依据。     

异戊酸血症1例报告

1临床资料患儿,男,11岁,汉族。G1P1,足月、顺产,无窒息史,母孕期健康。有1弟,健康。父母体健,非近亲结婚,籍贯甘肃渝中,家族中无遗传代谢病史。生后3个月因拒奶、呕吐、嗜睡、反应迟钝,拟"上呼吸道感染、脑发育不全"住院。入院后给予抗感染、补液、纠酸、支持治疗后缓解出院。之后10余年反复因恶心、呕吐住院,且伴有上腹痛、倦怠、嗜睡,体格生长及智能发育均落后于同龄儿。每次均以"上呼吸道感染(胃肠型)"予抗感染、补液、纠酸、支持治疗,病情缓解出院。本次又因恶心、呕吐1 d入院(2009年5月     

穴位贴敷辅助TDP神灯照射治疗小儿迁延性肺炎疗效观察

迁延性肺炎是指病程在1～3个月的肺炎，其病程长、病情反复、治疗效果不佳。小儿迁延性肺炎的治疗多采用抗感染、止咳化痰、平喘等，但对于疾病后期的痰多黏稠、肺部啰音吸收疗效较差。近年来，我院采用中药穴位贴敷与TDP神灯照射结合的方法，辅助治疗小儿迁延性肺炎，疗效满意，现报告如下。     

内镜下化疗缓释粒子植入治疗进展期上消化道肿瘤临床疗效观察

目的：初步评价化疗缓释粒子植入治疗进展期消化道肿瘤的临床疗效及不良反应。方法：选择14例隆起型病变的消化道肿瘤患者（其中胃癌12例,食管癌2例）,在电子内镜直视下将5-FU缓释粒子植入到肿瘤部位,每个植入点植入5～6粒缓释粒子（氟安约10mg）,并比较患者症状缓解情况及治疗前后肿瘤大小。结果：全部病例均顺利完成治疗,14例患者中12例在1～2个月后复查胃镜,病灶部分缓解及稳定,再次给予植入治疗,1例因不能耐受内镜检查而未复查,1例在做治疗之前已并发全身广泛转移,病情恶化死亡。结论：内镜下植入化疗缓释粒子治疗上消化道进展期肿瘤患者是一种新型的治疗手段,有利于肿瘤局部控制率,不失为一种毒副作用小,耐受性好的姑息治疗方法。     

肺炎支原体肺炎合并心肌损害的临床分析

目的:了解肺炎支原体肺炎(MPP)患儿心肌损害的发生率,探讨肺炎支原体患儿血清心肌酶变化及其临床意义。方法:对临床确诊为MPP患儿(MP组)62例,细菌性肺炎患儿(nMP组)80例,进行心电图检查、心肌酶测定,并对MP组中有心肌酶升高患儿于治疗2周后复查,观察其变化情况。结果:肺炎急性期MP组心肌酶(LDH、HDBH、CK、CK-MB)均高于nMP组,两组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗2周后复查,心肌酶各项指标大部分降至正常。结论:MPP患儿大都伴有不同程度的心肌损害,且程度重于细菌性肺炎患儿。经积极抗支原体及改善心肌代谢治疗,MP引发的心肌损害大部分恢复正常,提示MPP所致心肌损害预后良好。