胫后神经鞘瘤致跗管综合征1例

1临床病例男性患者,36岁,主因“左内踝扭伤后疼痛,伴左足掌、足跟部剧烈放射痛6 h”入院。既往左内踝包块病史7年,无任何不适。查体见:左内踝外形正常,无畸形,肿胀,内可触及一约3.0 cm×2.5 cm大小包块,质韧,边界清楚,较固定,拒按,压痛(+),伴足底部放射痛,K inosh ita试验(+),足底感觉减退,两点分辨觉丧失,Tinel征(+),左下肢运动及末梢血运正常。急诊在腰麻下行左跗管切开减压、肿物切除、胫后神经松解术。上气囊止血带,纵行切开屈肌支持带,于趾长屈肌腱及拇长屈肌腱之间找到胫后神经,见胫后神经呈偏心性梭形膨大,与周围无黏连,术中考虑为…     

成人胫腓骨骨折骨不连的非医源性危险因素对照分析

目的 对照分析55例成人胫腓骨骨折骨不连的非医源性危险因素.方法 选择近几年在解放军第201医院诊治的成人胫腓骨骨折骨不连患者55例,后者接受了“成人胫腓骨骨折骨不连非医源性危险因素问卷”调查,并与同期就诊的正常愈合成人胫腓骨骨折患者(106例,对照组)比较各种非医源性因素指标.结果 成人胫腓骨骨折骨不连的平均年龄、吸烟例数、糖尿病例数、骨质疏松症例数和心理情绪评分均显著高于对照组(P均＜0.05～0.01).结论 年龄较大、吸烟、合并糖尿病和骨质疏松症、负性情绪评分高的成人胫腓骨患者较容易发生骨不连.     

手术与保守治疗不稳定型桡骨远端骨折的效果

目的:探讨手术与保守治疗不稳定型桡骨远端骨折的效果.方法:选择2016年3月-2018年1月100例不稳定型桡骨远端骨折患者,随机分组.对照组选择保守治疗,观察组选择手术方案治疗.分析不稳定型桡骨远端骨折治疗的时间、卧床的时间、住院时间、开始功能锻炼的时间、肢体功能改善时间、不稳定型桡骨远端骨折愈合的时间;治疗前后患者VAS评分水平、关节功能评分、生活自理能力;伤口愈合延迟、感染等并发症.结果:观察组VAS评分水平、关节功能评分、生活自理能力、住院时间、开始功能锻炼的时间、肢体功能改善时间、不稳定型桡骨远端骨折愈合的时间、伤口愈合延迟、感染等并发症和对照组比较有优势,P<0.05.而不稳定型桡骨远端骨折治疗的时间、卧床的时间则均高于对照组,P<0.05.结论:不稳定型桡骨远端骨折患者实施手术方案治疗可获得较好效果.     

半腱肌移植加强修补膝关节内侧副韧带及交叉韧带

笔者自2008年7月～2011年7月,对16例严重碎裂的内侧副韧带损伤不能修补治疗者采用内侧股骨髁上骨钻孔加半腱肌移植加强修补膝关节内侧副韧带、交叉韧带,现报告如下。1临床资料1.1一般资料16例中男11例,女5例;年龄28～56岁。左侧9例,右侧7例;军事训练伤6例,日常生活外伤致膝关节扭伤10例;开放性损伤1例,闭合性损伤15例,均行手术治疗。1.2手术方法硬膜外麻醉成功后取仰卧位,于大腿中段上     

肱骨内上髁骨折切开复位内固定并尺神经前移的治疗

1临床资料1.1一般资料我院自2000~2003年住院患者37例,男31例,女6例,年龄16~27岁,平均18.7岁。左侧15例,右侧22例。日常生活中跌倒4例,训练伤30例,其它3例。开放性损伤5例,闭合性损伤32例。合并症:桡骨颈骨折3例,尺骨鹰嘴骨折1例。依据石美鑫主编《实用外科学》(2002年版)关于肱骨内上髁骨折分度方法:Ⅰ°3例,Ⅱ°28例,Ⅲ°2例,Ⅳ°4例。手术切开复位克氏针交叉固定26例,克氏针合并细螺钉固定5例,骨块切除3例,除外Ⅰ°3例其余34例全部同时一期行尺神经前移术。1.2手术方法臂丛神经阻滞麻醉,仰卧,屈肘、肩外展90°,前臂旋前,腕掌屈握拳。手术…     

钢丝简易固定治疗肱骨干下段螺旋型骨折58例

治疗肱骨骨折的方法非常多,1994年9月至2004年12月,我们采用钢丝简易固定治疗投掷手榴弹导致的肱骨干下段螺旋型骨折58例,疗效满意。现报告如下。