妊娠期维生素A、E营养状态对母体和胎儿结局的影响

目的 了解妊娠期维生素A、E营养状况对母体和胎儿结局的影响.方法 收集2015-03至2017-07在北京市顺义区妇幼保健院产科门诊建档并规律产检的孕妇4788名,采集妊娠早期(≤12周)、中期(24～28周)、晚期(≥32周)血清标本10289份,采用高效液相色谱法定量测定血清维生素A、E的浓度.分析孕妇孕期维生素A...     

妊娠期高血压疾病血液动力学变化对母婴结局影响

目的通过MP妊娠期高血压监测系统对妊娠期高血压疾病患者进行血液动力学监测,研究血液动力变化对母婴结局影响。方法分析2010年1～3月在我院住院分娩的48例妊娠期高血压疾病患者,其孕期均行MP妊娠期高血压监测系统监测血液动力学变化(CVT)。结果妊娠期高血压疾病患者异常血液动力学分为三个类型:高排低阻、正常排高阻、低排高阻。其中,低排高阻型占比例最大,在妊娠期高血压中占38.46%(5/13),子痫前期占50%(14/28),慢性高血压合并子痫前期占57.14%(4/7)。低排高阻型患者发生母婴并发症几率最大,48例患者中15例发生母婴并发症,发生率31.25%,其中低排高阻型占60%(9/15),正常排高阻型占33.33%(5/15),高排低阻型无母婴并发症发生。结论妊娠期高血压疾病血液动力学改变以低排高阻型为主,且发生母婴并发症几率大,对此类患者加强监测及时治疗,能减缓或阻止血液动力学改变,减少母婴并发症。     

初次剖宫产对再次妊娠结局的影响

目的 探讨初次剖宫产对孕妇再次妊娠结局的影响. 方法 本文采用前瞻性队列研究方法,收集2014年8月-2015年8月在北京市顺义区妇幼保健院产科建册并分娩第二胎的单胎孕妇1 357例,其中失访39例,排除孕周＞20周的48例,合并内外科疾病的52例,最终纳入本研究1 218例.按初次妊娠分娩方式分为剖宫产组(n=550)和阴道分娩组(n =668),比较两组母婴结局. 结果 剖宫产组孕妇产后出血(32.4％)和胎盘植入综合征(2.4％)的发病率高于阴道分娩组(8.1％和0.6％),两组比较差异有统计学意义,剖宫产组围生儿呼吸窘迫综合征发病风险有升高趋势(RR=2.02,95％ CI:0.48 ～ 8.55). 结论 剖宫产对孕妇再次妊娠造成不良影响,应严格遵循剖宫产指征,尽可能地减少非医学指征的剖宫产的发生几率.     

新生儿呼吸窘迫综合征发病危险因素的Logistic回归分析

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病的危险因素。方法采用病例对照研究,选择在北京市顺义区妇幼保健院新生儿科住院的RDS新生儿72例为病例组,同期住院未合并RDS的新生儿72例为对照组,采用χ~2检验进行单因素分析,选择单因素分析中有统计意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果两组在羊水过少、胎膜早破、小于胎龄儿方面比较差异无统计学意义(P0.05),在新生儿窒息、宫内窘迫、母亲糖尿病、多胎、早产、男性、剖宫产方面比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示新生儿窒息(OR=11.869,95%CI:1.323~106.515)、宫内窘迫(OR=21.400,95%CI:1.511~303.164)、母亲糖尿病(OR=8.517,95%CI:1.413~51.332)、早产(OR=76.748,95%CI:19.432~303.124)、男性(OR=5.264,95%CI:1.401~19.775)、剖宫产(OR=6.903,95%CI:1.803~26.428)与NRDS的发病存在相关性(P0.05)。结论新生儿窒息、宫内窘迫、母亲糖尿病、早产、男性、剖宫产是NRDS发病的主要危险因素。     

简易腹腔镜子宫切除术76例临床效果观察

目的探讨腹腔镜子宫切除术（TLH）术式改进及临床效果。方法回顾性分析76例简易腹腔镜子宫切除术（STLH）患者的术中、术后情况，并与同期75例传统腹腔镜子宫切除术（TTLH）患者比较。结果平均手术时间STLH组（67．34±16．11）min，TTLH组（86．95±40．22）min；平均术中出血量STLH组（94．87±107．69）mL，TTLH组（179．73±172．52）mL；术后肛门排气时间STLH组（11±4．7）h，TTLH组（16．89±8．76）h；术后疼痛率STLH组13．16％，TTLH组35．14％，差异均有显著性（P〈0．05）。切除子宫大小、术后病率、住院时间两组差异无显著性（P〉0．05）。结论腹腔镜简易子宫切除术较传统腹腔镜子宫切除术具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、肠功能恢复快等优点，是值得推广的手术方式。