曲美他嗪联合复方丹参片治疗冠心病合并2型糖尿病患者疗效及其心肌保护机制

目的：探讨曲美他嗪联合复方丹参片治疗冠心病合并2型糖尿病的疗效及其心肌保护机制。方法：选取2020年3月～2022年3月于我院收治的70例冠心病合并2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为两组，各35例，对照组在常规治疗上加用曲美他嗪片，观察组在对照组基础上联合复方丹参片，比较两组的疗效、不良反应及及治疗前后脂蛋白a、同型半胱氨酸、尿酸和凝血功能（活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原）的水平。结果：观察组的总有效率（94.26%）高于对照组（80.00%），（P<0.05），不良反应总发生率（2.86%）则低于对照组（14.29%），（P<0.05）；两组治疗后脂蛋白a、同型半胱氨酸、尿酸、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原水平均优于治疗前（P<0.05），而观察组治疗后脂蛋白a、同型半胱氨酸、尿酸均低于对照组，活化部分凝血活酶时间长于对照组，纤维蛋白原水平低于对照组（P<0.05）。结论：曲美他嗪联合复方丹参片治疗冠心病合并2型糖尿病可提高临床疗效，不良反应低，值得临床推广应用；联合治疗通过降低脂蛋白a、同型半胱氨酸、尿酸水平以及改善凝血功能以发挥心肌保护作用，临床推广联合检测上述指标有助于疾病的危险分层和病情评估。     

冠心病合并糖尿病患者血糖控制前后同型半胱氨酸及凝血功能变化

目的:探讨冠心病合并糖尿病患者血糖控制前后同型半胱氨酸及凝血功能变化。方法:选择冠心病合并2型糖尿病患者78例,均给予控糖治疗,检测治疗前和治疗后3个月患者的空腹血糖、HCY含量和凝血功能,对比分析治疗前后以上指标的变化。结果:所有患者在经控制糖治疗后血糖和HCY都较治疗前有所降低,且差异具有统计学意义(P<0.05);患者治疗后的凝血功能较治疗前也有所改善,血浆PTINR、APTT较治疗前时间增长,FIB含量有所降低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病合并糖尿病患者控糖治疗在降糖的同时也降低了HCY的含量,同时改善患者的凝血功能,具有重要的临床意义。     

沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病患者的疗效及对内皮功能的调节机制

目的：探讨沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病患者的疗效及对内皮功能的调节机制。方法：将2019年6月~2020年12月就诊的70例缺血性心肌病患者随机分为两组,各35例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予沙库巴曲缬沙坦治疗。治疗12周后,比较两组总有效率、6 min步行实验（6MWT）、肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能（FMD）、颈动脉内膜中层厚度（CIMT）、B型尿钠肽（BNP）及血管内皮功能相关指标水平,同时对比不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为97.14%,高于对照组的77.14%（P＜0.05）;治疗后观察组BNP、血管内皮素（ET-1）水平低于对照组,而6MWT、一氧化氮（NO）水平则高于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组FMD明显高于对照组,而CIMT明显低于对照组（P＜0.05）;不良反应方面,观察组总发生率为5.71%,远低于对照组的25.71%（P＜0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦可提高缺血性心肌病患者的临床疗效,降低不良反应发生率,并可通过调节内皮功能改善疾病预后。     

甲状腺功能减低与血清总同型半胱氨酸（tHcy）、血脂水平相关性分析

目的：观察甲状腺功能减低与血清总同型半胱氨酸（t H cy ）、血脂水平之间的关系。方法：测定50例甲状腺功能减低患者和50例年龄相匹配的正常对照者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）及血清总同型半胱氨酸（tHcy）水平。结果：甲状腺功能减低组TC、LDL、TG均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,而HDL两组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。甲状腺功能减低组血清tHcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。在甲减患者中,tHcy与TC、LDL值呈显著正相关（r＝14．13,26．54,P＜0．05）。结论：甲状腺功能减低患者存在明显的脂质代谢紊乱及高同型半胱氨酸血症,tHcy和血脂可能是预测甲减的标志物,联合检测对甲减具有较高的临床诊断价值。     

尼可地尔对冠心病合并代谢综合征患者同型半胱氨酸、脂联素及炎症因子的影响

目的探讨尼可地尔对冠心病合并代谢综合征患者同型半胱氨酸、脂联素及炎症因子的影响。方法选取冠心病合并代谢综合征的患者98例,随机分成实验组和对照组,各48人,两组患者进行冠心病合并代谢综合征的基础治疗,实验组患者在常规治疗的基础上给予口服尼可地尔进行治疗,疗程为1个月,检测两组患者治疗前后血清同型半胱氨酸、脂联素及超敏C反应蛋白的含量。结果两组患者治疗后,血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白含量均明显降低,脂联素水平升高(P<0.01);与对照组治疗后比较,实验组治疗后血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白含量降低更明显,脂联素含量更高(P<0.05)。结论尼可地尔可以显着改善冠心病合并代谢综合征患者同型半胱氨酸、脂联素及炎症因子水平,从而减少冠状动脉发生危险的因素。     

丹田降脂丸对冠心病合并2型糖尿病患者脂蛋白相关性磷脂酶A2的影响

目的探讨丹田降脂丸对冠心病合并2型糖尿病患者血脂、脂蛋白相关性磷脂酶A2(LP-PLA2)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取广东省东莞市企石医院冠心病合并2型糖尿病入院患者50例,随机分为常规治疗组、观察治疗组,每组各25例,另选健康对照组25例;治疗3个月,治疗前后抽取静脉血检测上述指标。结果冠心病合并2型糖尿病患者LDL-C、LP-PLA2及hs-CRP水平均明显高于健康组,治疗后两治疗组LDL-C均下降到健康组水平,LP-PLA2及hs-CRP均明显降低,其中以观察治疗组下降最为显著(P<0.05),但均尚未下降到健康组水平。结论 LDL-C、LP-PLA2及hs-CRP可作为缺血性心脑血管疾病的独立炎症标志物在临床上推广联合检测;在常规治疗基础上加用丹田降脂丸可以显著改善冠心病合并2型糖尿病患者血脂、LP-PLA2及hs-CRP水平,可减少发生急性心脑血管缺血性事件的风险。     

布地奈德联合胸腺肽治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效

目的：观察布地奈德联合胸腺肽α1在重度慢性阻塞性肺疾病稳定期中的临床治疗效果。方法：选取重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者68例,随机分为对照组与联合治疗组,各34例。对照组在常规治疗基础上采用布地奈德吸入的治疗方式,联合治疗组在对照组治疗的基础上采用皮下注射胸腺肽α1治疗。结果：布地奈德联合胸腺肽α1治疗能显著提高患者各项肺功能,有效提高动脉血氧分压,降低动脉血二氧化碳分压,同时使患者的运动耐力评分明显提高,呼吸困难情况评分显著降低。结论：布地奈德联合胸腺肽α1给药在重度慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中较单独布地奈德给药效果明显,未观察到患者出现不良反应,作为新型临床给药方式具有一定的可行性。     

冠心病合并2型糖尿病应用曲美他嗪治疗的效果及对尿酸（UA）、同型半胱氨酸（Hcy）和脂蛋白a（LPa）的影响

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病应用曲美他嗪治疗的效果及对尿酸（UA）、同型半胱氨酸（Hcy）和脂蛋白a（LPa）的影响。方法 将70例患者随机分为两组：对照组（n=35）、观察组（n=35），对照组予常规治疗，观察组以此为基础联用盐酸曲美他嗪片，治疗12周。比较两组的总有效率、不良反应发生率及治疗前后血清UA、Hcy、LPa的水平。结果 观察组的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；而且观察组的不良反应发生率比对照组更低，但差异无显著性（P＞0.05）；两组患者治疗后UA、Hcy、LPa水平均明显低于治疗前，其中，观察组UA、Hcy、LPa水平均明显优于对照组（P＜0.05）。结论 以常规治疗为基础联用曲美他嗪治疗，可显著提高临床疗效，更有效地下调患者UA、Hcy、LPa水平，且具有较高安全性，值得临床上推广应用。     

探讨冠心病合并糖尿病患者血糖控制前后同型半胱氨酸及凝血功能变化

选择2011年2月～2012年12月期间我院收治的冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者78例,均给予控糖治疗,检测治疗前和治疗后3个月患者的空腹血糖、HCY含量和凝血功能,对比分析治疗前后这些指标的变化。结果所有患者在经控糖治疗后血糖和HCY都较治疗前有所降低,且差异具有统计学意义(P<0.05);患者治疗后的凝血功能较治疗前也有所改善,血浆PTINR、APTT较治疗前时间增长,FIB含量有所降低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。冠心病合并糖尿病患者控糖治疗在降糖的同时也降低了HCY的含量,同时改善患者的凝血功能,具有重要的临床意义。     

PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的应用值研究

目的研究PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的应用价值。方法以2017年1月-2019年1月为时间段,选取小儿支气管肺炎患儿80例,随机分为两组,各40例。对照组应用常规护理管理,观察组于常规护理基础上应用PDCA循环法。比较两组疗效情况、满意度、住院时间。结果在临床有效率上,对照组总体为75.0%,观察组总体为95.0%,组间对比存在统计学差异(P<0.05)。两组满意度、住院时间等对比存在统计学差异(P<0.05)。结论PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的效果更显著,有利于改善患儿的病情,提高临床疗效,缩短其住院时间,家属满意度较高,因此值得临床上推广应用。