护理干预对慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响

目的:探讨护理干预对慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响及护理体会。方法:将68例慢性阻塞性肺疾患者随机分为对照组和观察组两组,对照组患者采用常规护理,观察组给予全程、系统性护理干预措施,观察并比较两组的效果。结果:观察组患者的PaO2明显升高,PaCO2明显降低,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间明显缩短,焦虑和抑郁评分、日常生活得分、社交活动得分明显降低,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:包括康复护理、心理护理等在内的全程、系统性干预护理可明显提高慢性阻塞性肺病患者的生活质量,值得推广。     

妊娠期糖尿病、糖耐量受损与孕妇及围生儿结局的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病及糖耐量受损与孕妇及围生儿结局的关系。方法:对2008年1月~2009年1月妊娠期糖尿病(GDM)孕妇65例(GDM组)、妊娠期糖耐量受损42例(GIGT组)、糖耐量正常孕妇40例(对照组)的孕妇及围生儿结局进行比较。结果:GDM组及GIGT组的妊娠期高血压疾病、巨大儿、胎儿窘迫、羊水过多、胎儿生长受限、胎膜早破、早产发生率及手术产率、新生儿并发症发生率均高于对照组。结论:GDM、GIGT均影响孕妇及围生儿结局,应积极进行孕期糖代谢的筛查,对妊娠期不同程度糖耐量异常应积极进行监测及干预。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术130例临床分析

目的:探讨剖宫产同时行肌瘤剔除术的可行性和安全性。方法:回顾性分析我院2003年1月～2008年8月130例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料。结果:49例肌瘤直径≥5cm,83例肌瘤直径<5cm;130例术中平均出血量(345.5±50.9)ml;术中2例需输血治疗,无1例行子宫切除术。肌瘤直径<5cm、单发子宫肌瘤患者术中平均出血量比肌瘤直径≥5cm、多发子宫肌瘤患者明显减少。而各组术后24h出血量比较,差异无统计学意义。结论:剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是一种安全的手术方式,具体术式需根据肌瘤的大小、位置、患者的年龄以及生育需求等情况综合考虑;对于直径≥5cm的肌瘤或多发子宫肌瘤,需做好充分的术前准备,以保证手术的安全。     

无创正压通气联合氧气驱动雾化吸入治疗COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效观察

目的观察无创正压通气联合氧气驱动雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法60例COPD呼吸衰竭患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组采用无创正压通气联合氧气驱动雾化吸入治疗;对照组采用无创正压通气联合常规雾化吸入常规治疗。观察两组患者的生命体征、血气分析指标、肺功能指标和并发症发生情况。结果实验组和对照组治疗后心率（HR）、呼吸频率（RR）、血二氧化碳分压（PaCO2）和呼吸困难指数均低于治疗前,差异均有统计学意义（均P＜0．05）;实验组治疗后HR、RR、PaCO2和呼吸困难指数均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0．05）;实验组和对照组动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、肺功能第1S用力呼吸容积与预计值的比值（FEV。％）、FEV。与用力肺活量（FVCC）的比值（FEV1／FVc）均高于治疗前,差异均有统计学意义（均P＜O．05）;实验组治疗后PaO2、SaO2、FEV,％、FEV。及FEV1／FVC均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜O．05）。治疗期间,实验组排痰困难发生率为3．33％,口感咽痛发生率为6．67％,均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论对COPD合并呼吸衰竭患者使用无创正压通气联合氧气驱动雾化吸入治疗,可提高疗效,减少治疗并发症,值得临床进行推广应用。     

产后出血的治疗新进展

产后出血(PPH)指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml者或产后2小时阴道出血量超过400ml[1],其发生率占分娩总数的2%～3%[2].产后出血是引起产妇死亡的首要原因,及时恰当的治疗可降低围产死亡率.现将近年产后出血的治疗新进展概述如下:1药物治疗的进展 1.1卡贝缩宫素(巧特欣):缩宫素和巧特欣都是多肽类激素子宫收缩药,止血机理注射都是通过与子宫平滑肌的缩宫素受体结合,引起子宫强直性收缩,压迫子宫肌层内的血管而止血.巧特欣属于人工合成长效缩宫素,巧特欣的静脉注射半衰期是40分钟,较缩宫素长10倍[3].用药后2min内即有子宫活性,具有起效快,效果持久的特点可以有效预防产后2 h内发生的产后出血.研究表明巧特欣联合缩宫素给药,对预防和减少产后出血的效果明显,用药安全且疗效明确.     

协同护理模式在直肠癌Miles术后护理中的应用

目的探讨协同护理模式(CCM)在腹会阴联合直肠癌根治(Miles)术后护理中的应用效果。方法选取120例直肠癌Miles术后患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予CCM护理。应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者的焦虑状态、抑郁状态发生率进行评价和比较,对两组患者的住院时间、会阴部手术创口愈合时间、术后并发症发生率进行观察和比较。结果观察组患者焦虑状态和抑郁状态的发生率均显著低于对照组(χ2=18.039、9.600,P<0.05);观察组患者的会阴部手术创口愈合时间和住院时间均显著短于对照组(t=5.387、7.644,P<0.05);观察组患者的造口狭窄、发热及恶心呕吐等术后并发症的发生率均显著低于对照组(χ2=4.821、5.886、5.175,P<0.05)。结论在直肠癌Miles术后护理中应用CCM,可有效缓解患者的焦虑、抑郁等负面情绪、促进会阴部手术创口的愈合、缩短住院时间、降低术后并发症发生率,有助于提高治疗和护理效果、减少患者的痛苦和治疗费用。