肺结核患者并发自发性气胸128例分析

目的：探讨肺结核与自发性气胸的临床关系、发病原因和临床特点。方法：通过对我院2000～2009年收治的肺结核并发自发性气胸患者128例进行回顾性分析。结果：本组患者经治疗后，120例肺复张，7例开胸手术后治愈，1例因急性呼吸循环衰竭死亡，1年内38例复发。其中，26例手术后治愈，其余12例均转为慢性气胸。结论：肺结核合并自发性气胸，临床症状严重，及时救治，则预后良好。     

糖尿病合并肺结核235例临床分析

目的：对糖尿病合并肺结核患者与单纯肺结核患者抗结核治疗效果进行对比分析,探索糖尿病合并肺结核患者的合理治疗方案。方法：将初治菌阳肺结核合并糖尿病患者235例,按照空腹血糖≤8.4mmol/L,〉8.4mmol/L,分为1、2组,并选择同期单纯初治菌阳肺结核患者100例为对照组（3组）,将抗结核治疗6个月末、12个月末痰菌情况进行对比分析。结果：痰菌阴转率比较,6个月末、12个月末三组均有非常显著性差异（χ^2值分别为23.6、20.8,均P〈0.01）;1、2组在6个月末与12个月末组间比较均有显著性差异（χ2值分别为18.7、15.8,均P〈0.05）。结论：血糖控制与抗结核疗程长短是糖尿病合并肺结核患者结核病治疗成败的关键,糖尿病合并肺结核患者抗结核疗程应至少12个月。     

成人血型播散性肺结核260例临床分析

目的：探讨成人血型播散性肺结核的临床诊断和治疗。方法：通过对我院2000～2009年住院的260例初治成人血型播散型肺结核患者资料进行回顾性分析。结果：成人血型播散性肺结核发病率较高,合并症多。结论：成人血型播散性肺结核病情较重,早期诊断,积极治疗,有效预防是降低病死率的重点。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-8、hsCRP水平及临床意义的探讨

目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清白细胞介素-8(IL-8)、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平,探讨其影响因素及其临床意义.方法 用酶联免疫吸附测定法(ELISA)同步检测54例中、重度COPD稳定期患者和20例健康对照者血清IL-8、hsCRP水平,分析其相关因素.结果 COPD患者血清IL-8、hsCRP水平显著高于健康对照组(P均<0.01);其中COPD吸烟组血清IL-8、hsCRP水平显著高于COPD非吸烟组血清IL-8(P<0.01)、hsCRP(P<0.05)水平;重度COPD患者血清IL-8、hsCRP水平明显高于中度COPD患者(P均<0.01).相关分析表明,血清IL-8、hsCRP与吸烟年包、SGRQ生活质量症状、社会影响及总评分呈显著正相关(P均<0.01),与FEV1呈负相关(P<0.05).此外,COPD患者血清hsCRP还与生活质量活动能力评分正相关(P<0.01),与6分钟步行试验(6MWT)呈显著负相关(P<0.05),而且血清IL-8和hsCRP二者之间呈显著正相关(P<0.001).结论 中重度COPD稳定期患者血清IL-8、hsCRP水平均升高,吸烟可能是血清IL-8、hsCRP水平升高的一个影响因素.此外,气流受限越重,生活质量越差,血清IL-8、hsCRP水平越高,提示COPD稳定期患者不仅存在气道炎症也存在全身炎症反应,气流受限程度可以影响周身炎性反应及生活质量.     

抗结核治疗中药物性肝损害的临床研究

目的：探讨抗结核药物在抗结核治疗中造成药物性肝炎及其严重损害程度。方法：收集2000～2009年于我院规律抗结核治疗中出现药物性肝损害患者982例进行临床回顾性分析。结果：3296例肺结核病患者中982例发生肝功能损害,总的药物性肝损害发生率为29.8%;982例肝功能异常者中,轻度598例,占60.9%;中度342例,占34.8%;重度42例,占4.3%。结论：异烟肼（INH,H）,利福平（RFP,R）,吡嗪酰胺（PZA,Z）等是常见的抗结核药物,临床应用不当会造成严重不良反应,出现ALT升高、黄疸,严重者可出现肝衰竭。     

抗氧化维生素与慢性阻塞性肺疾病

氧化/抗氧化失衡是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)主要的发病机制之一,COPD患者肺部及全身氧化应激增强.维生素A(视黄醇)、维生素C(抗坏血酸)和维生素E(α-生育酚)是人体内重要的非酶系抗氧化维生素,可保护机体免受氧化损伤,维持氧化/抗氧化平衡,在COPD防治中发挥重要作用.     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效研究

目的：探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法：回顾性分析我院2000年7月～2009年7月收治的经胸腔内注入尿激酶治疗初治单纯结核性胸膜炎患者400例的临床资料。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论：尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸膜炎,在提高疗效、缩短疗程、减少并发症方面都有明显作用,治疗中未出现任何不良反应,可以作为治疗胸腔积液的重要辅助手段,值得临床应用。     

肺表面活性蛋白A与慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发生、发展是一个涉及多种因素参与的复杂过程,其发病机制包括蛋白酶-抗蛋白酶失衡说、氧化-抗氧化失衡说、凋亡-抗凋亡失衡说、炎症反应学说等.近年来研究表明,肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌内源性肺泡表面活性物质(pulmonary surfaetant, PS)减少也是一个重要的因素[1].     

慢性阻塞性肺疾病患者血清视黄醇结合蛋白4水平及其与营养状况关系

目的了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP-4）水平及其与营养状况的关系,探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测62例COPD稳定期患者和20例健康对照者血清RBP-4水平,分析其相关因素。结果COPD组血清RBP-4水平显著低于健康对照组（P〈0．01）;其中COPD营养不良组降低更显著（P〈0．01）;COPD营养正常组较健康对照组也显著降低（P〈0．01）。多元逐步回归分析表明,体质指数（BMI）和上臂肌围（MAMC）是血清RBP-4的独立相关因素。结论COPD稳定期患者血清RBP-4水平下降,营养状况越差降低越显著;营养正常的COPD患者血清RBP-4水平亦降低,提示这种改变并非均由营养不良引起,可能与疾病本身有关。