血管生成素-1对脓毒症小鼠肺血管通透性的影响

目的 探讨外源性血管生成素-1(Ang-1)对脓毒症小鼠肺血管通透性的影响.方法 腹腔注射脂多糖(LPS)制作脓毒症小鼠模型.64只BALB/c小鼠随机分为NS组、Ang-1组、LPS组和LPS+ Ang-1组(n=16).各组经处理12 h后,分别收集血浆、肺泡灌洗液及肺组织标本.ELISA法测定血浆Ang-1、Ang-2浓度并计算Ang-2/Ang-1比值,测定血浆、肺泡灌洗液的总蛋白浓度并计算肺通透指数(LPI),测定肺组织湿干比及观察肺组织病理变化.结果 Ang-1组血浆Ang-1浓度较NS组明显升高(P＜0.05).LPS组和LPS+ Ang-1组血浆Ang-1浓度较NS组均明显降低(P＜0.01),而血浆Ang-2浓度及Ang-2/Ang-1比值较NS组均明显升高(P＜0.01).LPS+ Ang-1组血浆Ang-1浓度较LPS组明显升高(P＜0.01),且血浆Ang-2浓度及Ang-2/Ang-1比值较LPS组明显降低(P＜0.01).Ang-2/Ang-1比值与小鼠肺湿干比呈明显正相关(r=0.76,P＜0.01).LPS组肺湿干比、肺通透指数较NS组明显升高(P＜0.01),LPS+ Ang-1组肺湿干比、肺通透指数较LPS组明显降低(P＜0.01),且肺组织病理渗出水肿较LPS组明显好转.结论 外源性Ang-1通过调节脓毒症小鼠Ang-2/Ang-1失平衡而发挥降低肺血管通透性及改善肺水肿作用.     

心肌梗死后综合征患者D-二聚体水平变化与预后的关系

目的：探讨心肌梗死后综合征（PS）患者D-二聚体水平变化及其与预后的关系。方法：收集13例PS患者,分别在AMI急诊入院、出院时、出院后4周及确诊PS共4个时间点检测其嗜酸性粒细胞、D-二聚体及C-反应蛋白的含量,分析其与临床的关系。结果：（1）13例PS患者当中5例出现心包炎（38.5%）,7例出现胸膜炎（53.8%）,10例出现肺炎（76.9%）;同时出现以上三种炎症4例（30.8%）。全部患者均出现发热（100%）,胸痛7例（53.8%）。其中2例分别于首发AMI后第35、48周死于AMI再发,病死率（15.4%）。（2）PS患者D-二聚体及CRP的含量均显著升高,治疗后呈不同程度下降;出院后第4周PS患者D-二聚体较出院时明显升高（P〈0.05）,且2例死亡PS患者的D-二聚体最高。（3）相关性分析显示嗜酸性粒细胞、D-二聚体及CRP均呈正相关性。结论：急性心肌梗死患者出院后4周出现D-二聚体升高具有重要临床意义,与患者预后密切相关。     

纤支镜在呼吸机相关性肺炎诊断中的应用研究

目的观察纤维支气管镜(纤支镜)下呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的气道炎性改变情况及比较经纤维支气管镜和常规取痰法留取下呼吸道分泌物进行病原菌培养的灵敏性。方法收集2008年4月至2009年12月我院ICU应用纤支镜治疗的VAP患者80例,观察纤支镜下气道炎性改变情况。同时,每例患者分别采用经纤支镜和常规取痰法取气道分泌物行病原菌培养,分析比较两种方法取分泌物的病原菌培养结果。结果①纤支镜检查发现各VAP患者气道内均有不同程度分泌物增多,部分有粘膜充血水肿,更为严重的部分有粘膜出血糜烂;②经纤支镜取气道分泌物培养出病原菌的阳性率为90%;常规取痰法培养出病原菌的阳性率为75%,两组比较差异有统计学意义,χ2=6.722,P<0.05。结论纤支镜检查可以直观反映VAP患者气道的病变程度;经纤支镜下取痰培养阳性率更高,能为VAP患者提供病原学诊断依据,对VAP患者下一步的治疗起积极的指导意义。     

纤支镜在呼吸机相关性肺炎诊断中的应用研究

目的观察纤维支气管镜（纤支镜）下呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的气道炎性改变情况及比较经纤维支气管镜和常规取痰法留取下呼吸道分泌物进行病原菌培养的灵敏性。方法收集2008年4月至2009年12月我院ICU应用纤支镜治疗的VAP患者80例,观察纤支镜下气道炎性改变情况。同时,每例患者分别采用经纤支镜和常规取痰法取气道分泌物行病原菌培养,分析比较两种方法取分泌物的病原菌培养结果。结果①纤支镜检查发现各VAP患者气道内均有不同程度分泌物增多,部分有粘膜充血水肿,更为严重的部分有粘膜出血糜烂;②经纤支镜取气道分泌物培养出病原菌的阳性率为90%;常规取痰法培养出病原菌的阳性率为75%,两组比较差异有统计学意义,χ2=6.722,P〈0.05。结论纤支镜检查可以直观反映VAP患者气道的病变程度;经纤支镜下取痰培养阳性率更高,能为VAP患者提供病原学诊断依据,对VAP患者下一步的治疗起积极的指导意义。     

脓毒症患者肾损伤程度与血浆血管生成素-1、2水平相关性的研究

目的：探讨脓毒症患者肾损伤程度与血浆血管生成素-1、2水平的相关性。方法96例入住 ICU 的脓毒症患者,按 AKIN 急性肾损伤标准分为脓毒症非 AKI 组（NAKI,n =46）,AKIⅠ组（n =23）,AKIⅡ组（n =11）,AKIⅢ组（n =16）,另选取30例健康体检者作为健康对照组（CON, n =30）。登记一般情况并进行急性生理和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭（SOFA）评分,采血检测血浆 Ang-1、 Ang-2、血肌酐（Scr）,计算肌酐清除率（Ccr）,统计分析其相关性。结果①与 CON 组比较,NAKI 、AKIⅠ、AKIⅡ、AKIⅢ组血浆 Ang-1水平明显降低（P 〈0.01）,四组间差异无统计学意义（P 〉0.05）;血浆 Ang-2水平明显升高（P 〈0.01）,且随 AKI 分级增高而明显升高（P 〈0.05）。②各组血浆 Ang-1水平与 Ccr 值无相关（P 〉0.05）,各组血浆 Ang-2水平与 Ccr 值呈正相关（P 〈0.01）,多元回归分析显示 Ang-2与 Ccr 值呈显著独立相关（P 〈0.01）。③血浆 Ang-1水平与 APACHEⅡ评分、SOFA 评分无相关（P 〉0.05）,血浆 Ang-2水平与 APACHEⅡ评分、SOFA 评分呈正相关（P 〈0.01）,多元回归分析显示 Ang-2与 APACHEⅡ评分、SOFA 评分均呈显著独立相关（P 〈0.05）。结论血浆 Ang-2水平是影响脓毒症患者肾损伤程度的独立危险因素。     

基于粒子群优化算法BP神经网络的2型糖尿病危险因素分析及筛查模型构建

目的 基于粒子群优化算法（particle swarm optimization, PSO）BP神经网络,分析2型糖尿病的危险因素,并构建2型糖尿病筛查模型。方法 选择2021年7月—2022年8月广东医科大学附属医院和广东医科大学附属第二医院内分泌科2型糖尿病住院患者为病例组,以同期广东医科大学附属医院健康管理中心的健康体检人群为对照组。收集研究对象的基本信息、体检资料和实验室检查指标等进行比较分析。运用MATLAB R2021b软件分别构建PSO-BP神经网络模型、BP神经网络模型和logistic回归模型,并选出最优的2型糖尿病筛查模型。在此基础上,采用平均影响值算法筛选2型糖尿病发病的危险因素。结果 病例组共纳入患者1 053例,对照组共纳入健康体检人群914例。除食盐类型、共病家族史、体质量指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、主食摄入外（P>0.05）,其余指标两组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。PSO-BP神经网络模型的整体筛查性能优于BP神经网络模型和logistic回归模型。基于PSO-BP神经网络模型,平均影响值算法因素筛选结果显示2型糖尿病发病...     

内毒素急性肺损伤大鼠肺组织survivin表达研究

目的探讨内毒素急性肺损伤大鼠肺组织中survivin表达情况及其与肺损伤发生发展关系。方法建立内毒素急性肺损伤大鼠模型,应用苏木精．伊红染色、免疫组化及RT-PCR方法,观察内毒素急性肺损伤大鼠肺组织中是否存在survivin阳性表达,且在注射内毒素后不同时间：量上表达水平的变化,分析该变化与肺损伤程度的关系。结果与对照组比较,内毒素急性肺损伤大鼠肺组织中存在survivin阳性表达（P〈0．05）。注射内毒素2h时,survivn在肺组织中出现表达,6h表达水平达顶峰,之后逐渐下降趋势,各时间组之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内毒素急性肺损伤时,survivin在肺组织中存在阳性表达,且表达水平与肺损伤程度密切相关,提示survivin可能参与了内毒素急性肺损伤早期的病理生理过程。     

红景天苷调控SIRT1/FoxO1通路对缺氧复氧人冠状内皮细胞的作用及机制探讨

目的 探讨红景天苷对缺氧复氧人冠状内皮细胞(HCAEC)的保护效应及机制。方法 通过缺氧复氧构建HCAEC缺血/再灌注损伤模型，给予不同剂量红景天苷(10、20、40μmol·L^-1)进行干预。采用CCK-8法检测细胞活力，流式细胞术检测细胞凋亡和活性氧(ROS)水平，分光光度法检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)活性、丙二醛(MDA)含量，蛋白免疫印迹法检测二价金属离子转运体1(DMT1)、膜铁转运蛋白(FPN)、沉默信息调节因子1(SIRT1)、叉头框转录因子1(FoxO1)乙酰化表达水平。利用siRNA沉默SIRT1后，给予高剂量红景天苷干预，检测SOD、GSH和MDA含量。结果 与空白对照组比，缺氧复氧模型组中细胞活力、SOD、GSH活性和FoxO1乙酰化水平降低，细胞凋亡率、MDA含量、ROS水平、SIRT1、DMT1、FPN表达升高(P<0.05,P<0.01)。与缺氧复氧模型组比，低、中、高剂量红景天苷干预后，各组上述指标均呈现逆转，中、高剂量组差异有统计学意义(P<0.05)，且具有一定的剂量依赖性(P<0.05...