医学影像专业临床教育模式的探索

医学影像学是临床医学的重要组成部份,也是临床多学科的集中与统一的具体表现之一。随着临床医学的发展,医疗设备的逐步更新换代,对医学影像学提出了更高的要求。改革教学内容与教学方法,加快专业人才的培养已成为当前医学教育部门及广大医疗单位的迫切需要。现结合我们近年的教学体会,认为有必要抓好以下方面: 一、认识本专业的历史、现状与未来,增强培养人才的紧迫感与责任心:众所周知,由于历史的原因,广大基层医疗单位包括一些县、市级医疗单位的放射科存在着设备陈旧、简单,从业人员的学历层次偏低、甚至无学历人员充当影像技术操作或诊断工作,业务水     

异丙酚、氯胺酮在胃镜检查中的应用

我院近期联合应用异丙酚和氯胺酮麻醉剂 ,对 2 6例患者施行无痛胃镜检查 ,积累了一些体会 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择受检者年龄为 18～45岁 ,均无心脏病 ,高血压病 ,慢支炎等。男 11例 ,女 15例。1 2　方法　常规镜检及麻醉术前准备。予以鼻导管持续给氧 ,患者取左侧卧位 ,放入口器 ,开放静脉通道。首先给以阿托品 0 5ｍｇ静注 ,继以用麻醉剂异丙酚和氯胺酮混合液静注 ,待患者入睡 ,睫毛反射消失 ,呼吸平稳后 ,即插入胃镜 ,开始胃镜检查。同时监测血压、心率、血氧饱和度。麻醉剂的用量因人而异。2　结果全部受检者均…     

新生儿轮状病毒医院感染的诊断与预防

目的探讨新生儿轮状病毒医院感染的诊断与预防。方法回顾性调查某院2004年新生儿轮状病毒医院感染病例资料；轮状病毒检测，采用法国VEDALAB公司的金标法ROTA-CHECK-1试剂盒检测患儿粪便。结果共诊断新生儿轮状病毒医院感染病例22例，患儿分散在新生儿病区和母婴同室区不同房间；其临床情况为：于出生当日～12d发病；大便次数每日44次8例，5～9次14例；大便性状改变19例，伴有轻度脱水2例；大便细菌培养均为阴性。结论新生儿轮状病毒感染有其特殊性，隐性感染及出生后48h内发病的宫内感染不应诊断为医院感染；为预防显性感染，在流行季节应采取相应预防控制措施。     

新型冠状病毒肺炎暴发期与缓解期广东省定点收治医院护理人员的心理状况队列研究

目的 分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）2020年2月暴发期（t₁）和6月缓解期（t₂）广东省定点收治医院护理人员的心理状况差异。方法 分别在疫情暴发期和疫情缓解期对广东省某新型冠状病毒肺炎患者收治点73名护理人员进行问卷调查。通过焦虑自评（GAD-7量表）、抑郁自评（PHQ-9量表）、应激自评（PSS-10量表）评定护理人员的两个不同时期心理健康状况并分析其差异。结果 73名研究对象的焦虑水平在t₁的得分[4（1,7）]高于在t₂的得分[1（0,5）],差异有统计学意义（Z=-3.624,P=0.000）;女性护理人员在疫情不同时期的焦虑程度差异有统计学意义（χ²=10.757,P=0.011）。63名女性护理人员的抑郁水平在t₁的得分[4（3,6）]高于t₂的得分[3（2,5）]（Z=-2.098,P=0.036）。总体抑郁水平和应激水平在不同时期不存在差异。年龄、受教育程度、婚姻状态和居住状态对护理人员在不同时期的心理健康...     

荧光原位杂交技术检测c-erbB-2和p53基因在胃癌中的表达

目的：探讨胃癌组织中ｃ－ｅｒｂＢ－２和Ｐ５３基因的表达及其意义。方法：应用荧光原位杂交技术对５５例有癌及移行区、正常区组织的常规石蜡包埋标本进行检测。结果：ｃ－ｅｒｂＢ－２和Ｐ５３基石 阳性率分别为３６．３６％和４５．４５％,移行芡为１０．９１％和３．６４％,正常粘膜区为３．６５％和０,三区间差异无有极显著意义（Ｐ值均〈０．０１）。在肠型和弥温型胃癌中,ｃ－ｅｒｂＢ阳性率分别为５１．６１％和１６．     

胃大部分切除术后复发性溃疡胃镜检查结果分析

自１９８３年３月～１９９７年７月，该院进行了１２８００余例次纤维胃镜检查；其中２２１例胃大部分切除术后，因各种不适而进行复查。结果发现复发性溃疡达１３８例（６２．４％）。发生部位多在残胃、吻合口、输入口、输出口处。其原因除切除面积不够等传统因素外，十二指肠液返流也不应忽视。建议除手术时应严格掌握适应证及切除足够面积外；术后宜服用胃肠动力药物，防止十二指肠液返流。并应定期行纤维胃镜复查，尤其是胃癌术后者及已发现复发性溃疡者。     

高危孕产妇医院感染分析

目的 分析高危孕产妇医院感染,为防治医院感染寻找对策.方法 回顾性分析1999年1月～2003年12月在广州市重症孕产妇救治中心住院的8 342例住院孕产妇的病历,对医院感染者逐个进行登记.结果 高危孕产妇医院感染发生率为5.34%（237/4441）,明显高于正常孕产妇的0.79%（31/3901）,P〈0.05.高危孕产妇的医院感染主要发生在产后,占85.23%,发生于产前的占14.76%.感染发生的部位以生殖道最多,达94例（39.25%）,其余依次为呼吸道77例（32.49%）,切口及皮肤54例（22.78%）,胃肠道7例（2.95%）、泌尿道6例（2.53%）.剖宫产者和阴道助产者医院感染发生率分别为6.80%和6.29%,均非常显著性地高于自然分娩者（3.11%）,P均〈0.01.联合应用抗生素者医院感染发生率5.23%,单用抗生素者医院感染率5.74%,二者无显著性差异.结论 高危孕产妇容易发生医院感染,感染发生的部位以生殖道、呼吸道、切口及皮肤为主,剖宫产者和阴道助产者会增加医院感染发生的机会,联合应用抗生素并不能降低发生感染的机会.     

胃癌c-erbB-2基因扩增的荧光原位杂交检测

目的：研究胃癌ｃｅｒｂＢ２ 基因扩增。方法：使用荧光原位杂交技术（ＦＩＳＨ） 检测５５ 例胃癌。结果：胃癌肿瘤区ｃｅｒｂＢ２基因扩增阳性率为３６－４％ 。在胃癌移行区内阳性率为１０－９％ ,在正常粘膜区阳性率为３－６ ％ ,相互比较,三个区域之间差异有高度显著性（ Ｐ＜ ０－０１）。在肠型和弥漫型胃癌,ｃｅｒｂＢ２ 基因扩增阳性率为５１－６％ 和１６－７％ ,两者差异有显著性（ Ｐ＜０－０５）。ｃｅｒｂＢ２ 基因扩增阳性与淋巴结内胃癌转移有明显相关性（ Ｐ＜ ０－０５）。结论：ｃｅｒｂＢ２ 基因扩增与胃癌的发生,发展有明显关联,有助于判断胃癌预后。     

癌基因检测的FISH技术在胃癌研究中的应用

荧光原位杂交技术 (Ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅｉｎｓｉｔｕｈｙｂｒｉｄｉｚａｔｉｏｎ.ＦＩＳＨ ) ,是一种敏感的方法。最早用于细胞遗传学染色体的分析[1、2 ] ,近年来用于肿瘤基因分析研究[3、4] 。我们在胃癌研究中 ,通过ＦＩＳＨ技术达到准确检测石蜡包埋组织切片中 ｐ5 3和ｃ＿ｅｒｂＢ - 2基因表达的目的 ,并取得了较理想的效果 ,其方法和体会介绍如下。1　材料和方法1 .1　材料　我院 1 996～ 1 998年胃癌根治术切除的标本 5 5例 ,每例标本按肿瘤区、移行区 (距肿瘤 0 .5～ 1ｃｍ)和正常区取材 ,1 0 %甲醛固定 ,常规脱水包埋 ,切片…     

HIV感染孕产妇的医院内消毒隔离与防护

目的:探讨HIV感染孕产妇的医院内消毒隔离与防护措施。方法:回顾性分析2001年1月~2005年1月我院收治的HIV感染孕产妇的产科处理资料及HIV职业暴露情况。结果:我院收治的4例HIV感染孕产妇均为无症状HIV感染者,3例没有进行产检,入院后检查发现,1例产检筛查发现;2例顺产、1例剖宫产、1例稽留流产行清宫术。在对HIV感染孕产妇的医疗操作中,先后有3名医务人员发生HIV职业暴露。结论:在妊娠、分娩、产褥期特殊生理阶段HIV院内传播危险性比非妊娠期大,必须严格执行标准预防、有针对性地采取院内消毒隔离及防护措施。