鼻内窥镜下儿童阻塞性呼吸暂停低通气综合征治疗体会

目的探讨鼻内窥镜下儿童阻塞性呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患儿的治疗方法和疗效观察。方法经多导睡眠监测（polysommography,PSG）、鼻咽纤维喉镜、鼻咽X侧位片,确诊4—12岁OSAHS患儿185例,其中鼻内窥镜下手术168例,保守治疗16例,选择长期正压通气治疗（continue positive airway pressure,CAPA）1例。结果168例行鼻内窥镜手术的患儿中,围手术期术后出血6例,急性呼吸道梗阻2例,随访半年-3年,患儿无鼻咽闭锁,咽鼓管功能障碍,腺样体残留等并发症。长期CAPA治疗的低氧血症好转,保守治疗者症状略有改善。结论鼻内窥镜下摘除扁桃体和刮除腺样体是治疗儿童阻塞性呼吸暂停综合征患儿的有效方法。     

鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎手术治疗的临床观察

目的 探讨42例鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎手术治疗的临床疗效.方法 42例鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎全部在常规下行鼻中隔黏骨膜下矫正术,28例伴中鼻甲和(或)下鼻甲息肉样变,同时行中鼻甲部分切除,并全部下鼻甲骨折外移术.结果 全部病例术后短期内症状均停止发作,术后4周总有效率100%;术后1年总有效率87.5%.结论 鼻中隔矫正术可以通过去鼻黏膜的部分副交感神经支配及改善鼻腔通气等,以治疗鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎,达到缓解临床症状的目的.