中西药联用不合理因素的探讨

目前在我国已形成中医、西医两大医疗体系并存的状况.由于中医药在临床上良好的治疗效果,且在世界范围内也有逐渐扩大的趋势,这就增加了中西药联用的机会.不合理的联用会导致药源性疾病等一系列问题的发生,因此需要格外注意中西药联用相互作用问题.     

中西药联用不合理因素的探讨

目前在我国已形成中医、西医两大医疗体系并存的状况。由于中医药在临床上良好的治疗效果,且在世界范围内也有逐渐扩大的趋势,这就增加了中西药联用的机会。不合理的联用会导致药源性疾病等一系列问题的发生,因此需要格外注意中西药联用相互作用问题。     

探讨胱抑素-C在冠状动脉介入术后造影剂肾损伤早期诊断中的意义

目的探讨胱抑素-C在造影剂对早期肾损伤中预测的意义.方法选择接受冠状动脉介入诊断和治疗的住院患者124例,检测应用造影剂前、后24小时的血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素-C(Cys-C)含量.分析不同剂量造影剂对肾功能影响.结果所有患者中Cys-C异常检出率高于血清Cr,造影剂剂量<100ml,对患者肾功能影响较小;造影剂剂量≥200 ml的患者术后血清Cr 、Cys-C水平明显升高.所有患者术后Cys-C水平与造影剂剂量相关,相关系数=0.335,二者之间具有统计学意义(p=0.000).造影剂剂量>100 ml的患者术后Cys-C与造影剂剂量相关,相关系数=0.445,二者间具有统计学意义(p=0.000);造影剂剂量≥200ml 时术后Cys-C与造影剂剂量明显呈正相关,且关系密切相关系数=0.637,具有统计学意义(p=0.001).结论(1)血清Cys-C是目前评价早期肾功能损害的一个理想指标,联合检测血清Cys-C、Cr和/或超敏C反应蛋白可以提高造影剂肾损害诊断的准确性,但联合检测血清Cr、Cys-C、hsCRP并不优于联合监测Cys-C和Cr.(2)造影剂可导致肾功能的损害,并与其剂量有关,Cys-C可作为监测造影剂导致肾损伤的早期指标.     

重组人尿激酶原治疗急性心肌梗死的疗效及安全性评价

目的：分析探讨对急性心肌梗死患者应用重组人尿激酶原治疗的临床疗效及安全性,进一步为临床治疗提供参考依据。方法选取我院2014年8月至2015年8月收治的被确诊为急性心肌梗死患者80例,随机分为对照组和实验组,对照组患者采取尿激酶溶栓治疗心肌梗死,而实验组患者则采取重组人尿激酶原治疗心肌梗死,治疗后对两组患者进行冠状动脉造影,根据TIMI分级标准判断梗死动脉的再通成功率,并统计所有患者不良事件及相关并发症。结果从冠状动脉造影结果来看采用重组人尿激酶原治疗的实验组相关梗死动脉再通成功率为87．5％,而应用尿激酶溶栓治疗的对照组相关梗死动脉再通成功率则为72．5％,且实验组安全性明显优于对照组,两组患者比较 P＜0．05,差异性显著,有统计学意义。结论对急性心肌梗死患者应用从组人尿激酶原溶栓方法进行治疗临床疗效显著,梗死动脉再通率成功高,临床意义突出,值得进一步推广和使用。     

妇科腹腔镜手术患者麻醉期凝血功能异常危险因素

目的探讨妇科腹腔镜手术患者麻醉期凝血功能异常危险因素及其应对措施。方法将2017年12月—2019年12月医院收治的行妇科腹腔镜手术的115例患者,按照麻醉期是否发生凝血功能异常分为凝血功能异常组45例与无凝血功能异常组70例。分析影响妇科腹腔镜手术患者麻醉期凝血功能异常危险因素。结果单因素及多因素Logistic回归分析显示,年龄、心理稳定情况、麻醉时间、术中补液量、CO₂气腹总用量是影响麻醉期凝血功能异常的因素(P<0.05)。结论年龄、心理稳定情况、麻醉时间、CO₂气腹总用量以及术中补液量等均为麻醉期凝血功能异常相关因素,医护人员应重视体温监测,予以麻醉时间控制,心理干预,气腹加温以及全方位体液保温等对策,降低凝血功能异常发生风险,提升疗效。     

精神科护士道德勇气及影响因素分析

目的 了解精神科护士道德勇气现状,分析其影响因素,为针对性干预提供参考。方法 采用护士道德勇气量表、道德困境量表对305名精神科护士进行调查。结果 精神科护士道德勇气总分为(79.00±13.09)分。多元线性回归分析显示,职务、职称、每月夜班数、是否为独生子女和护士道德困境是精神科护士道德勇气的影响因素(均P<0.05)。结论 精神科护士的道德勇气水平处于中等偏上水平,护理管理者需关注低年资、夜班数较多及独生子女护士的道德勇气状况,并通过合理排班、及时识别道德困境等措施,提供心理支持等措施提高护士的道德勇气。     

服药食忌浅析

服药食忌是指服药期间不能食用某些食物,包括酒水、牛奶、饮料等。这对保证临床用药安全有效具有重要的临床指导价值,现将药物与食物同用发生的异常现象、结果、禁忌、机理总结如下,以引起同行的重视与警醒。     

妇科腹腔镜手术患者应用循证护理的临床疗效分析

目的 分析妇科腹腔镜手术患者应用循证护理的临床治疗效果.方法 选取自2014年6月至2015年6月在本院妇科进行腹腔镜手术患者共132例,年龄31 ～ 49岁,随机将132例患者分为观察组和对照组,每组66例.对照组患者沿用普通的临床护理常规,包括体位、术后的心理护理、术后病情及生命体征的观察等,观察组患者在采用常规临床护理的基础上,结合循证护理,主要提前对于患者腹腔镜术后可能出现的并发症进行判断,并寻找相关的科研结果及临床护理经验作为依据,采取针对性的护理方法.观察两组患者在护理后并发症的发生情况.结果 观察组腹胀(16.7％vs.4.5％)、颈肩部酸痛(22.7％vs.7.6％)、下肢深静脉血栓(10.6％ vs.1.5％)、尿潴留(24.2％vs.9.1％)等并发症的发生率均比对照组显著下降,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).在护理质量评分方面,观察组患者护理质量评分显著高于对照组,尤其在护理巡护方面观察组评分为(21.1±3.8)明显高于对照组(15.2±3.4),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科腹腔镜手术患者应用循证护理能很大程度的降低妇科腹腔镜手术患者出现并发症的可能,有利于促进患者的术后恢复,减少患者痛苦.     

分支锚定技术在治疗冠状动脉慢性闭塞性病变中的应用

目的探讨分支导丝技术在治疗冠状动脉慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)病变中应用的效果.方法回顾性分析45例经冠状动脉造影证实 CTO病变,着重分析其采取分支锚定技术行经皮冠状动脉介入治疗CTO的方法和效果.结果共对45例冠状动脉 CTO病变的靶血管进行了冠状动脉介入治疗.所有冠状动脉介入治疗的采用分支血管锚定技术,成功开通CTO靶血管40例、心肌梗死溶栓试验血流达到3级,成功率88.9%.2例患者术中出现靶血管夹层;2例患者球囊未能通过CTO病变部位;2例患者术中导丝穿出靶血管真腔而入心包,1例患者发生分支血管破例,采取球囊低压力堵塞后未见造影剂再渗漏;所有患者住院期间无死亡.结论 CTO介入治疗采取分支锚定技术能提高手术成功率且安全有效.