神经调控治疗难治性癫痫

癫痫是最常见的慢性神经系统疾病之一,超过50％的难治性癫痫患者,由于致痫灶散在或不能精确定位,或癫痫灶位于功能区等原因,不适合接受切除性手术治疗,成为神经调控技术服务的对象[1].神经调控技术指在神经科学层面,用电或化学的方式,通过改变神经系统功能或状态而获得治疗效果的治疗模式.目前在治疗癫痫方面,神经调控治疗主要是依靠电刺激的方式实现:通过电刺激改变癫痫样放电区域的神经电活动,或者通过对癫痫相关的神经网络中重要节点进行电刺激,刺激再通过神经网络扩大传导,引起相应区域电活动的改变,从而抑制癫痫发作[2].根据治疗的目标区域可分为周围神经刺激与中枢神经刺激两种模式.     

外科电极植入脊髓电刺激治疗糖尿病足的临床效果

探讨外科电极植入脊髓电刺激治疗糖尿病足的临床疗效.选取2018年1月至2020年4月我院收治的保守药物治疗无效和(或)血运重建手术无效的糖尿病足患者17例,采用外科电极植入脊髓电刺激治疗.比较治疗前,治疗后1周、1个月、3个月的视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、皮肤温差和颜色改变.结果显示,与治疗...     

胼胝体切开术治疗儿童药物难治性癫(癎)

目的 探讨胼胝体切开术治疗无法行局灶性切除的儿童药物难治性癫(癎)的安全性及有效性.方法 回顾性分析113例儿童药物难治性癫(癎)病人的临床资料,均行胼胝体切开术.结果 术后发作完全消失77例(68.1％),发作减少90％以上21例(18.6％),其中失张力性发作病人术后发作完全消失和发作减少90％以上者分别占94.1％和5.9％,而全身强直性发作病人为8.3％和75.0％.术后出现短暂的主动性语言减少3例,并在术后6-8d内恢复.随访113例,时间12个月～5年,病人精神发育状态均有不同程度的改善,无发作加重病例.结论 胼胝体切开术是治疗儿童药物难治性癫(癎)的一种安全有效的方法,特别是对失张力性发作和全身强直性发作效果更佳.     

经翼点入路显微手术治疗高血压壳核脑出血

2002年3月至2004年11月我们采用经翼点入路显微手术治疗高血压壳核脑出血21例,效果良好。     

分层级延续性护理模式在脊髓电刺激治疗老年糖尿病足中应用

目的 探讨分层级延续性护理模式在脊髓电刺激治疗老年糖尿病足中的应用。方法 选取糖尿病足患者126例,分为观察组和对照组各63例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取分层级延续性护理。比较两组疗效、创面情况、疼痛情况、不良反应和炎症因子指标。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组创面面积和疼痛视觉模拟评分法(VAS)显著下降(P<0.05);且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子、白细胞介素1β和环氧化酶-2水平显著下降(P<0.05);且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 分层级延续性护理模式在脊髓电刺激治疗老年糖尿病足中效果显著,对患者创面和疼痛的改善效果明显,对炎症改善效果好,患者满意度高。     

迷走神经刺激治疗难治性癫痫-附45例病例分析

目的：迷走神经刺激(VNS)是一种治疗药物难治性癫痫的可选方法。本研究旨在探讨迷走神经刺激治疗药物难治性癫痫的安全性,有效性及对预后的影响因素。资料与方法：回顾性分析我中心自2004年6月至2010年6月进行VNS治疗难治性癫痫的患者45例,以治疗年龄,治疗前后发作频率,治疗持续时间为参数,使用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果:总体有效率为64.4%（29/45）,其中儿童63.9%（23/36）,成人为66.7%（6/9）,差异没有统计学意义(P=0.28)。22例治疗1年以上（>1年）,有效率72.7% (16/22), 23例治疗六个月至一年（0.5-1年）,有效率56.5%(13/23)。差异有统计学意义(P=0.03)。一例因感染移除设备;一例发作加重而中途关机;一例因发作持续状态死亡。结论：VNS是一种安全有效的治疗难治性癫痫的手段。治疗持续时间可能是影响VNS治疗效果的因素之一。     

神经系统多原发肿瘤生物学特性分析

为研究神经系统多原发肿瘤的生物学特性,对颅内原发肿瘤具备2个以上,除外转移的标本18例进行了形态学观察.本组多原发肿瘤中,脑膜-胶质瘤发生率最高占40%.本组神经系统多原发肿瘤发生率占同期颅内肿瘤的3‰.     

PBL教学模式在神经外科实习教学中的应用

作为临床外科学的重要分支,神经外科具有较强的实践性、专业性、理论性。因此,不少医学生均存在畏难情绪,教学难度很大。将PBL教学理念引入神经外科实习教学中,能充分激发学生的学习兴趣,逐步培养他们解决问题的能力,帮助他们成为合格的临床医生。     

脑深部电刺激治疗难治性癫癎

目的探讨脑深部电刺激（deep brain stimulation,DBS）在治疗难治性癫中的应用。方法回顾性分析接受DBS治疗的4例难治性癫病人的临床资料,1例选择丘脑前核电刺激,3例选择杏仁核-海马复合体电刺激。分析DBS治疗难治性癫的术前评估、手术方法及治疗效果。结果随访11-33个月,3例病人发作均减少50%以上,1例无效。结论对于不适合接受开颅切除性手术治疗的药物难治性癫病人,DBS治疗为安全而有效地治疗方式之一。靶点的选择主要依据癫癎样放电的部位及特点。