陶瓷-陶瓷人工髋关节初步应用结果

目的 研究陶瓷型人工髋关节的中短期应用结果，以探讨这种假体的临床应用价值。方法 对人工全髋关节置换术332例345髋进行随访，其中陶瓷-陶瓷非骨水泥型假体31例33髋，生物型固定超高分子聚乙烯-钴铬钼合金全髋假体301例312髋。应用Harris评分进行功能评价，应用股骨Gruen与髋臼Delee—Charnly分区方法进行影像学评价。结果 Harris评分两组患者之间未见显著性差异，但是影象学上，超高分子聚乙烯-钴铬钼合金假体的松动范围或程度要大于或多于陶瓷-陶瓷假体。结论 对于年轻患者，新型的陶瓷-陶瓷假体中短期效果良好，影象学松动率明显低于超高分子聚乙烯-钴铬钼合金假体。但是由于其价格昂贵，使用范围受到限制。而且远期结果有待于临床观察。     

神经根封闭在椎间盘突出症手术中的应用

椎间盘突出症手术后 ,虽然可以使患肢的放射性疼痛明显减轻 ,但患肢受累区域的麻木与酸胀感可以持续较长时间 ,甚至残留不愈。针对这种情况 ,我院在椎间盘突出症手术中应用神经根封闭的方法 ,取得了较好的效果。本文对 1999年1年间应用该术式 ,可随访到的 16例患者进行总结 ,并与同期常规手术的 16例患者的疗效进行比较分析。1　资料与方法1.1一般资料　本组 32例 ,男 17例 ,女 15例 ;年龄 32～ 70岁 ,平均 49.4岁。所有患者手术前就病史、体征结合ＣＴ检查确诊为腰椎间盘突出症。患病时间 2个月～ 2 4年 ,平均5 .9年。其中Ｌ4 ,5椎间盘突出…     

韧带松弛度对外翻成因的影响

韧带松弛度对外翻成因的影响顾湘杰马昕鲍根喜夏军陈劲松桂鉴超（上海医科大学华山医院骨科２０００４０）外翻是常见的足部畸形，常见于女性，男女比约１∶３～１０［１］。外翻的病因仍未明了，遗传、穿不当的鞋和女性较男性松弛的韧带被认为是主要因素［２］。我...     

软骨母细胞瘤的诊断与治疗

目的探讨软骨母细胞瘤的临床、病理特点与会诊、治疗的方法.方法随访病理诊断明确、X线资料完整者l 6例,对其特点进行分析.结果软骨母细胞瘤有其自身特点,主要发生于长骨的干骺端,如肱骨近端或胫骨近端,具有转移倾向.主要症状为疼痛、活动受限.主要辅助检查为X线、MRI.治疗以局部病灶清除+自体或异体植骨或骨水泥填塞为主.结论软骨母细胞瘤临床少见,需要结合病史、辅助检查做出正确诊断与处理,防止复发与转移.     

威灵仙注射液对膝关节骨性关节炎临床疗效的观察

目的 :比较威灵仙注射液与双氯芬酸钠对膝骨性关节炎 (OA ,osteoarthritis)的治疗效果。方法 :60例膝骨性关节炎患者随机分为两组 :威灵仙注射液治疗组 (3 0例 )与双氯芬酸钠片剂治疗组 (3 0例 )。6周后根据五组评价指标对其临床疗效进行观察及评估。结果 :威灵仙注射液治疗组有效率 67 9% ,双氯芬酸钠治疗组有效率 62 1 % ,两组治疗效果无显著性差异。结论 :威灵仙注射液 2ml○mqd与双氯芬酸钠片剂 5 0mgpobid有相似的临床疗效     

腰大肌占位压迫腰骶丛1例

腰大肌占位压迫腰骶丛１例上海医科大学附属华山医院骨科（２０００４０）鲍根喜，顾湘杰，周强，陈世益患者，男，６５岁，参加体育运动多年，３月前出现左侧腰骶部至膝疼痛，轻度向小腿放射，于外院就诊，按神经痛对症处理，病情逐渐加重。两月前出现腰部、下腹部疼痛，...     

应用Cage与Cage联合椎弓根螺钉系统行后路腰椎体间融合术

目的：比较单独应用Cage和Cage联合后路椎弓根螺钉内固定行后路腰椎体间融合术（PLIF）的治疗效果；探讨降低术后并发症以及提高术后疗效与融合率的方法。方法：5年内随访到202例共243个节段（L2-S1）PLIF手术患者，单个节段手术单独用Cage110例，联合使用椎弓根螺钉固定50例；双节段单独使用Cage18例，联合使用椎弓根螺钉23例；3节段1例，使用Cage联合椎弓根螺钉内固定。均采用后侧入路斜向置入单枚长Cage，其中圆柱形螺纹Cage100枚，接触式Cage90枚，楔形53枚。术后平均随访2.8年（6月-4.5年），并行影像学评估和临床效果评价，包括X线片和薄层CT扫描；用ODI作术前/后的临床评价。结果：融合率术后6月90.1％（219）、12月93.0％（226）、24月95.1％（231）；临床症状缓解率术后3月91.6％（185例），6月以上95.0％（192例）；术后并发症：一过性足下垂和伸拇乏力30例；Cage后滑出3例（1.2％）；术后脑脊液漏5例（2.4％）；术后下腰痛持续3月者10例；持续6月者3例，1年以上者1例；术后内植物下沉、假关节形成者1例。结论：应用PLIF腰椎体间置入Cage行融合术是满意而可靠的方法，2节段以上单独应用Cage可发生内植物滑出、椎体塌陷等并发症，Cage联合椎弓根螺钉可以有效防止融合器的松动和后湍出，尤其是多节段的后路减压融合术时。良好的手术技巧以及选择合适的Cage是手术成功的关键。     

威灵仙注射液对骨关节炎影响的实验研究

目的 :研究威灵仙注射液对大鼠骨关节炎模型关节软骨的影响。方法 :SD雄性大鼠分为 5组 ,Ⅰ正常空白对照组 ,ⅡOA模型空白对照组 ,ⅢOA模型生理盐水治疗组 ,ⅣOA模型威灵仙注射液治疗组 ,Ⅴ正常威灵仙注射液注射组。对Ⅳ、Ⅴ组以威灵仙注射液 0 2ml肌注每天 1次 ,于1、4、7周后对软骨标本行放射影像学观察、光镜观察Mankin’s评分、透射电镜观察。结果 :4周后Mankin’s评分、透射电镜观察可见到Ⅳ组大鼠关节软骨退变的延缓 ,但整个实验过程中未见放射影像学有明显差别。结论 :威灵仙注射剂可延缓骨关节炎的发展     

先天性右下肢巨肢症1例报告

单个肢体巨肢症较巨趾症及交叉的肢体肥大更为少见。我院于1988年4月收治1例,兹报道如下: 患儿男,3岁,足月顺产,出生时即发现右下肢较左侧明显粗大,接近1岁婴儿的大小,3年来呈进行性增长与粗大,尤以足部的增长变大更为明显,影响穿鞋,于1988年4月而入院。出生以来患肢无红肿热痛等情况,发育、智力与同龄者相似。     

应用Cage与Cage联合椎弓根螺钉系统行后路腰椎体间融合术

目的:比较单独应用Cage和Cage联合后路椎弓根螺钉内固定行后路腰椎体间融合术(PLIF)的治疗效果;探讨降低术后并发症以及提高术后疗效与融合率的方法.方法:5年内随访到202例共243个节段(L2～S1)PLIF手术患者,单个节段手术单独用Cage 110例,联合使用椎弓根螺钉固定50例;双节段单独使用Cage 18例,联合使用椎弓根螺钉23例;3节段1例,使用Cage联合椎弓根螺钉内固定.均采用后侧入路斜向置入单枚长Cage,其中圆柱形螺纹Cage 100枚,接触式Cage 90枚,楔形53枚.术后平均随访2.8年(6月～4.5年),并行影像学评估和临床效果评价,包括X线片和薄层CT扫描;用ODI作术前/后的临床评价.结果:融合率术后6月90.1%(219)、12月93.0%(226)、24月95.1%(231);临床症状缓解率术后3月91.6%(185例),6月以上95.0%(192例);术后并发症:一过性足下垂和伸乏力30例;Cage后滑出3例(1.2%);术后脑脊液漏5例(2.4%);术后下腰痛持续3月者10例,持续6月者3例,1年以上者1例;术后内植物下沉、假关节形成者1例.结论:应用PLIF腰椎体间置入Cage行融合术是满意而可靠的方法,2节段以上单独应用Cage可发生内植物滑出、椎体塌陷等并发症,Cage联用椎弓根螺钉可以有效防止融合器的松动和后滑出,尤其是多节段的后路减压融合术时.良好的手术技巧以及选择合适的Cage是手术成功的关键.