盐酸帕洛诺司琼预防化疗致延迟性恶心、呕吐的临床观察

恶心、呕吐是化疗最常见的不良反应，发生率高达80％～90％，严重影响患者的生活质量和治疗的依从性，甚至影响化疗疗效。近年来，由于5-TH3受体拮抗剂的广泛应用，使得化疗所致恶心、呕吐的预防及治疗取得了飞速的进步。目前临床上常用的5-TH3受体拮抗剂大多属于短效，     

阿帕替尼二线治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:观察阿帕替尼二线治疗晚期胃癌的客观疗效及毒副反应。方法:观察30例一线治疗失败的晚期胃癌患者,随机分为,随机分为观察组和对照组,观察组口服阿帕替尼:850 mg,每日1次,每4周为1个周期,对照组采用替吉奥80mg/m~2单药化疗,分2次餐后口服,连服14天,每21天为1个周期。4周期后评价两组患者的临床疗效和不良反应。结果:观察组15例患者中CR 0例,PR3例,SD 4例,PD 8例,ORR 20.0%,DCR46.7%;中位PFS 3.8个月,对照组15例患者中CR 0例,PR3例,SD 5例,PD 7例,ORR20.0%,DCR53.3%;中位PFS 3.5个月。,2组比较差异无统计学意义(P0.05),生存获益方面,观察组和对照组患者均在ECOG评分、体重增加、饮食改善,睡眠改善,疼痛评分方面获得了不同程度的改善,阿帕替尼更具有优势。不良反应方面,观察组以出血、高血压、蛋白尿、手足皮肤反应为主,对照组以肝肾功能损伤,骨髓抑制,恶心呕吐、腹泻为主。大部分为I-II级。结论:阿帕替尼二线治疗晚期胃癌耐受性较好,疗效与替吉奥相当,能显著提高晚期胃癌患者的疾病控制率,带来生存获益。     

多西紫杉醇联合氟脲嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌49例临床分析

目的 观察多西紫杉醇联合氟脲嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法 49例晚期胃癌采用多西紫杉醇联合氟脲嘧啶及亚叶酸钙方案治疗,治疗后评价疗效和毒副反应.结果 49例均可评价疗效,其中CR 3例,PR 22例,SD 11例,PD13例,总有效率为51.0%,中位疾病进展时间为5.5个月,中位生存期为9.3个月.毒副反应主要是骨髓抑制,其次为脱发、胃肠道反应、口腔黏膜炎、周围神经毒性.结论 多西紫杉醇联合氟脲嘧啶及亚叶酸钙方案治疗晚期胃癌的疗效较好,毒副反应相对较低.     

ＴＰ方案治疗晚期嗅神经母细胞瘤１例

1病案摘要 患者男性,30岁。因鼻塞、左颜面肿胀、左下眼睑外翻伴疼痛1月,于2008年4月入院。既往有高血压病史2年,无外伤及手术史。入院查体一般情况可,KPS评分70分,左上颈可触及肿大融合的淋巴结,大小7cm×6cm,质硬、固定,无触痛。左颜面肿胀,左眼视力：手动／眼前,左眼睑外翻粉红色肿瘤外突,局部水肿,左眼球外突,眶压（＋＋＋）,眶周有压痛。     

H IV 感染／A IDS相关淋巴瘤1例报道并文献复习

HIV 感染／艾滋病相关淋巴瘤（HIV／AIDS related lym‐phoma ,ARL）是一组与 HIV 感染有关的淋巴组织异质性肿瘤。有研究表明,ARL的发病有增高趋势,已超过Kaposi肉瘤,成为A ID S病相关最常见的恶性肿瘤［1］。由于免疫系统受抑制程度不尽相同,大约60％的患者在诊断淋巴瘤时并未确诊AIDS病,淋巴瘤可以是 AIDS病的第一表现。现报道1例AIDS病合并淋巴瘤患者,经治疗后取得满意的疗效,患者临床获益并长期生存。     

新辅助化疗周期数对Ⅲ期乳腺癌预后的影响

目的 研究新辅助化疗周期数对ⅢA期乳腺癌无进展生存(PFS)及5 a总生存(OS)的影响,评价其安全性及可行性.方法 61例ⅢA期乳腺癌患者随机分为新辅助化疗4周期组37例和2周期组24 例,患者确诊后分别接受4个周期和2 周期的全身化疗,然后手术、术后辅助化疗.比较2组无进展生存,总生存,化疗的毒性反应.结果 新辅助化疗4周期和2周期组平均无进展生存分别为52.71个月、32.71个月,两组比较P<0.05,差异有统计学意义(P<0.05);5 a总生存,4周期组94.6%,2周期组79.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗4周期较2周期可明显提高ⅢA期乳腺癌患者的无进展生存及5 a总生存,而不良反应相似.     

伊立替康治疗晚期结直肠癌所致迟发性腹泻发生规律及其临床处理

目的探讨伊立替康治疗晚期结直肠癌所致迟发性腹泻的发生率及影响因素和临床处理。方法回顾分析53例应用伊立替康联合化疗的晚期结直肠癌患者的临床资料,所有患者均进行健康教育,发生腹泻后立即给予相应治疗。结果53例患者迟发性腹泻总发生率为58．49％（31／53）,Ⅲ度为5．66％（3／53）,无Ⅳ度腹泻发生。结论迟发性腹泻的发生与年龄、性别、肿瘤原发部位无关,与饮食管理、是否规范治疗相关,饮食管理、规范治疗可预防和控制伊立替康所致的迟发性腹泻。     

胸腺法新对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响

目的探讨胸腺法新对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能的影响。方法 NSCLC患者100例随机分为2组,治疗组52例,对照组48例,2组均给予联合化疗,治疗组在此基础上加用胸腺法新皮下注射,治疗4个疗程后进行T细胞亚群联合测定,并观察合并感染发生情况。结果(1)免疫功能变化比较:对照组治疗后CD_4⁺及CD_8+及CD_8⁺变化不明显(P>0.05),CD_4+变化不明显(P>0.05),CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺比值降低(P<0.05);治疗组CD_4+比值降低(P<0.05);治疗组CD_4⁺及CD_4+及CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺升高(P<0.05),CD_8+升高(P<0.05),CD_8⁺变化不明显(P>0.05);治疗组CD_4+变化不明显(P>0.05);治疗组CD_4⁺及CD_4+及CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺高于对照组(P<0.05)。(2)感染发生率比较:治疗组发生感染性疾病16例(30.77%),对照组发生感染性疾病18例(37.50%),2组差异有统计学意义(t=2.021,P<0.05)。(3)生存时间比较:治疗组中位生存时间长于对照组(12.9个月vs.11.9个月,P<0.05)。结论胸腺法新能降低晚期非小细胞肺癌患者的感染发生率,降低因合并感染而发生的病死率,提高患者的中位生存时间。     

伊立替康与拓扑替康二线治疗43例小细胞肺癌的临床观察

目前,肺癌已经成为严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一,其中小细胞肺癌占原发性支气管肺癌的15%～20%[1].小细胞肺癌肿瘤细胞倍增时间短的特性决定了其分化程度低、恶性程度高,通常伴有内分泌异常或类癌综合征.     

多西他赛联合卡铂一线治疗老年晚期非选择性非小细胞肺癌临床观察

目的观察多西他赛联合卡铂一线治疗老年晚期表皮生长因子受体（EGFR）突变状况不明（非选择性）非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性反应。方法老年晚期非选择性NSCLC患者共46例,多西他赛用量60 mg/m2,第1天静脉滴注,卡铂AUC=4,第2天静脉滴注。21~28 d为1个周期,每例患者至少接受2个周期治疗。结果 46例患者均可评价疗效,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）21例,稳定（SD）19例,进展（PD）5例,总有效率为47.87%（22/46）,其中位疾病进展时间为（TTP）5.61个月,中位生存时间（MST）13.21个月（3~20个月）,1年生存率为49.21%。主要毒副反应为白细胞下降、骨关节痛、指端麻木、脱发等,积极治疗能控制。结论多西他赛联合卡铂一线治疗老年晚期非选择性NSCLC安全、有效。