天幕裂孔切开救治颞叶钩回疝的手术方法和经验

目的探索天幕裂孔切开术在救治重型颅脑伤合并颞叶钩回疝的作用。方法对我科2002年8月—2004年8月间收治的40例重型颅脑伤合并有颞叶钩回疝患者在开颅清血肿去骨瓣的基础上加行天幕裂孔切开术。结果GCS3—5分18例，6—8分22例，恢复良好20例(50％)，中残9例(22．5％)，重残5例(12．5％)，植物生存3例(7．5％)，死亡3例(7．5％)。结论裂孔切开术有利于缓解颞叶钩回疝及所致继发性脑损伤，降低病残率和死亡率。     

听神经瘤切除面神经保留技术的临床体会

目的探讨和分析听神经瘤手术面神经保留技术。方法60例听神经瘤病人，采用枕下开颅乙状窦后经内听道入路，显微外科切除肿瘤，观察肿瘤与面神经的病理解剖关系，术后随诊时间4个月～3年。结果肿瘤全切除54例(90％)，近全切4例(6．7％)，次全切2例(3．3％)。面神经解剖保留56N(93．3％)，4例(6．7％)解剖未能保留面神经。结论术中首先识别不与肿瘤粘连的面神经脑干端及内听道端，再从两端沿面神经锐性分离肿瘤，是面神经解剖保留的技术关键。     

简易立体定向多靶点置管治疗脑出血临床体会

目的总结多靶点立体定向置管治疗高血压脑出血的经验，探讨降低手术并发症的方法。方法对76例病人在局麻下行立体定向多靶点置管治疗脑出血，明显降低了手术并发症。结果平均住院时间9天，术后无脑部再出血、梗塞及颅内感染等并发症。术后完全恢复日常生活46例占60．53％，部分恢复可独立生活28例占36．84％，死亡2例。结论立体定向多靶点置管治疗脑出血，简单易行，置管准确，副损伤小，手术在局麻下进行，可利用最短的时间解除血肿对脑组织的压迫，充分减少病人的并发症。     

急性期颅内动脉瘤夹闭术的临床体会

目的 探讨急性期颅内动脉瘤的手术治疗的疗效。方法 56例颅内动脉瘤均采取直接夹闭术。结果 术后1～10天头部CT扫描见脑池内血块基本消失，出院后3个月内，病人恢复良好30例占53．6％，轻度神经功能障碍，生活能自理16例占28．6％，生活不能自理5例占9％，死亡5例占9％。结论 急性期动脉瘤行夹闭术效果好。