氯沙坦治疗慢性肾功不全高尿酸血症的体会

氯沙坦是非肽类血管紧张素Ⅱ拮抗剂(AHA),它除有降低血压作用外,尚有促尿酸尿的作用。本文着重观察其对慢性肾功不全患者降血压及降尿酸的作用。     

3例Alport综合征的病理学分析

Ａｌｐｏｒｔ综合征（Ａｌｐｏｒｔｈｏ，以下简称ＡＳ），是１９２７年由Ａｌｐｏｒｔ．ＡＣ的学者所提出的门），是一种进行性遗传性疾病，主要受累的器官是肾、耳和眼。临床症状最早是出现血尿，多在１０岁前发病，随着病变发展，相继出现蛋白尿、神经性耳聋、眼病和慢...     

肾小球轻微病变和微小病变性肾小球病的病理诊断体会

关于肾小球轻微病变 (ｇｌｏｍｅｒｕｌａｒｍｉｎｏｒｌｅｓｉｏｎ ,ＧＭＬ) ,邹万忠等〔1〕认为在病理诊断中常见的有特发性轻微肾小球病变、各型肾小球疾病的起始阶段或恢复好转阶段和微小病变性肾小球病 (ｍｉｎｉｍａｌｃｈａｎｇｅｇｌｏｍｅｒｕｌｏｐａｔｈｙ,ＭＣＧ )。ＷＨＯ(1982 ) 〔2〕将其归类为微小肾小球变化 (ｍｉｎｏｒｇｌｏｍｅｒｕｌａｒａｂｎｏｒ ｍａｌｉｔｉｅｓ)范畴。在日常的病理诊断过程中 ,在此病的分类、归属、预后判断以及指导临床治疗方面常常遇到很多困难 ,为此 ,我们将 110例肾活检组织的病理诊断体会简…     

尿毒症及腹透病人糖代谢变化

尿毒症病人糖代谢异常不仅因肾功衰竭对胰岛素灭活下降，而且尿毒症毒性物质所致胰岛素受体缺陷和受体后缺陷引起胰岛素分泌量变化，应用非卧床持续性腹膜透析（CAPD）治疗过程中‘腹膜对葡萄糖的吸收量、吸收速度及对血糖水平的影响均对CAPD的应用具有重要意义。一、尿毒症病人糖代谢异常变化尿毒症时糖代谢异常主要是糖耐量减低，目前已知尿毒症时空腹血糖大致正常，经葡萄糖耐量试验后，终末期尿毒症病人约有半数以上有糖耐量减低。因肾衰胰岛素的分解代谢障碍及周围组织对胰岛素敏感性下降。几乎所有的终末期尿毒症病人呈高胰岛素血…     

利福平导致急性肾小管坏死2例

利福平是抗结核最有效的抗生素之一 ,但它的副作用可导致肾脏损害 ,现报道利福平导致急性肾小管坏死 2例。1　病例报告例 1,男 ,4 8岁。病人既往曾口服雷米封利福平等抗结核药物治疗肺结核。此次于入院前 5ｄ由于“感冒”再次口服利福平 6片 ,次日晨起眼睑颜面浮肿 ,尿量减少每天 10 0～ 2 0 0ｍｌ,后又出现恶心、呕吐、胃纳差。入院查体 :血压 140 /90ｍｍＨｇ ,眼睑轻度水肿 ,咽无充血。肺部呼吸音清 ,未闻及干湿罗音 ,心率 90次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无病理性杂音。腹软 ,无压痛 ,移动性浊音阳性 ,双肾区叩痛阳性。双下肢轻度水肿。辅助检查 :…     

1例新月体肾小球肾炎2次肾活检对比分析

新月体肾小球肾炎（ｃｒｅｓｃｅｎｔｉｃｇｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ，ＣＧＮ）是一种进展快、预后不良的肾脏疾病，仅少数可以缓解。现将１例ＣＧＮ３个月后的肾活检随访结果简介如下。１　材料和方法患者男，１２岁，１９９８年１月１５日第１次肾活检，同年４月８日第２次肾活检。２次肾活检组织均按常规进行光镜、免疫荧光和电镜的系统检查。２　结果肾活检前临床症状：颜面及眼睑水肿，少尿和肉眼血尿，尿量２００～３００ｍｌ／２４ｈ，血压２０－５／１３ｋＰａ，尿蛋白（》），红细胞满视野。ＢＵＮ：２８－１７ｍｍｏｌ…     

腹透患者庆大霉素血药浓度监测及其临床意义

本文观察8例尿毒症患者,在应用 CAPD 进行治疗过程中,为预防腹膜炎的发生,而在腹透液中分别加入不同剂量的庆大霉素。根据用药方式的不同分成六组,同时应用“微量微生物法”进行庆大霉素血药浓度的监测。结果说明单纯为了预防感染而用庆大霉素是不必要的。虽然小剂量但长期应用、亦会加重肾功衰竭和第八颅神经的损害,应引起极大重视.对刚开始腹透治疗或有感染可能的患者,进行预防性治疗,则提倡早晚二次给药、每次四万.这样做即安全有效,而且又能节约用药。     

腹透患者庆大霉素血药浓度监测及其临床意义

本文观察8例尿毒症患者,在应用 CAPD 进行治疗过程中,为预防腹膜炎的发生,而在腹透液中分别加入不同剂量的庆大霉素。根据用药方式的不同分成六组,同时应用“微量微生物法”进行庆大霉素血药浓度的监测。结果说明单纯为了预防感染而用庆大霉素是不必要的。虽然小剂量但长期应用、亦会加重肾功衰竭和第八颅神经的损害,应引起极大重视。对刚开始腹透治疗或有感染可能的患者,进行预防性治疗,则提倡早晚二次给药、每次四万。这样做即安全有效,而且又能节约用药。     

糖尿病肾病诊断与治疗的探讨

本文分析了82例糖尿病肾病的发生率,临床表现,并探讨了糖尿病肾病的诊断,治疗以及透析疗法在糖尿病肾病所致慢性肾功能衰竭时的临床应用。