磁共振增强图像三维纹理分析对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

【摘要】目的：探讨基于磁共振增强图像的三维纹理分析方法对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的16例乳腺癌和18例乳腺良性病变患者的临床和MRI资料。磁共振检查在术前1周内完成。采用MaZda软件对早期动态增强图像进行三维纹理分析，提取整个病变的纹理参数，使用Fisher系数、交互信息（MI）、分类错误概率联合平均相关系数（POE+ACC）三种方法获得30个最优纹理参数，进一步对这些纹理参数进行分类分析，方法包括原始数据分析（RDA）、主成分分析（PCA）、线性分类分析（LDA）和非线性分类分析（NDA）。采用SPSS 16.0统计软件比较乳腺良恶性病变的30个纹理参数有间的差异，采用MedCalc 15.8统计软件，对具有统计学意义的纹理参数进行受试者工作特征（ROC）曲线分析。结果：基于早期动态增强图像的三维纹理特征，采用非线性分类分析（NDA）的误判率最低，其中POE+ACC联合非线性分类分析（NDA）的误判率最低，误判率为5.88%。在乳腺病变的30个最优纹理参数中，有10个纹理参数在良恶性组间的差异具有统计学意义（P＜0.05），相应的ROC曲线下面积（AUC）为0.717~0.755。结论：磁共振增强图像三维纹理分析方法对乳腺良恶性病变的鉴别诊断具有良好的临床应用价值。     

原发性肺淋巴上皮瘤样癌的CT表现:附14例报告及文献复习

目的 探讨原发性肺LELC的CT表现。方法 回顾性分析我院经手术病理证实的14例原发性肺LELC的临床病理及CT资料。结果 CT主要表现为单发类圆形肿块,中央型10例,周围型4例;其中左肺8例,右肺6例;边界清楚,直径1.8-7.3cm,平均直径(5.01±2.12)cm。密度多均匀,肿块呈分叶征7例,边缘可见短毛刺4例,出现血管支气管包埋征5例,2例可见小斑点样钙化,其中4例合并阻塞性肺炎,9例伴有纵膈及肺门淋巴结肿大。增强扫描,本组14例中均匀强化9例,不均匀强化5例。结论 原发性肺LELC的CT表现有一定特征性,但单凭CT诊断仍有一定困难,最终确诊还需依靠手术病理及免疫组化分析。